急診科綜合目標管理考核規(guī)定

1、急診科綜合目標管理考核規(guī)定為了使急診科管理走向規(guī)范化，進一步增強醫(yī)務人員的主人翁意識，加強責任感，充分調(diào)動全科職工的工作積極性，維護正常的工作秩序，切實提高醫(yī)療、護理質(zhì)量。加強科室管理對科室進行綜合考評，根據(jù)醫(yī)院十五項核心制度、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療事故責任追究制度、護士管理辦法、等相關的法律法規(guī)和規(guī)章制度，制定急診科綜合目標管理考核規(guī)定。規(guī)定中，每位醫(yī)護人員自覺參加管理，實行百分制，進行相應的考核扣分，真正做到獎優(yōu)罰劣。一、急診科管理措施1、 急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務人員服從醫(yī)務科和急診科領導。 2、 醫(yī)務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、

2、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務人員也應及時到位，參加搶救工作。 3、認真書寫急診病歷。對搶救病人應嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，處置要正確。 4、嚴格執(zhí)行急診首診負責制、 值班及交接班制度、 會診制度、 疑難危重及死亡病例討論制度、急診病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。 5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。 6、保持急診處置室清潔，嚴格執(zhí)行無菌技術。 7、嚴格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級醫(yī)師會診或多科會診。

3、8、急診科醫(yī)、護人員無論上、下班時間必須保證手機24小時開機待命，有突發(fā)事件務必隨叫隨到。二、處罰細則每人每月100分，一月為一個管理周期，每記 1 分，為30元，全月分記分低于80分者，不得參與當月績效分配；低于60分者，上報醫(yī)院請求換崗處理。十二個月為一個年終管理考核期，年終考核積分累計低于1000分者，次年三個月的積分均按低于80分處理；年終考核積分累計低于850分者，上報醫(yī)院請求換崗處理。1、不遵守組織原則，工作拖拉，不服從部門、科室領導的工作安排(包括醫(yī)院決議)，不認真按時完成所布置任務的，每次記2分。2、違反醫(yī)院管理制度，在工作中因醫(yī)療、護理、服務質(zhì)量存在缺陷，導致醫(yī)療服務投訴，每

4、例次記5分，造成嚴重糾紛者記8-10分。因為自身原因導致醫(yī)療差錯及過失的，記20分。3、無故遲到或早退5分鐘以上，15分鐘以下每次記 1 分；遲到或早退超過 15分鐘（含15分鐘）以上，30 分鐘以下每次記 2 分；遲到或早退超過30 分鐘（含30分鐘）以上，60分鐘以下每次記3分；遲到或早退超過60分鐘（含60分鐘）以曠工1天論處。曠工 1 天，記6分；連續(xù)或一年內(nèi)累計曠工 2 天，記15 分。4、不執(zhí)行請假制度，每次記 1 分。未經(jīng)科主任、護士長同意，擅自調(diào)換班者，每次記1分。5、違反首診負責制、急診會診制度、急診病歷書寫制度，每次分別記3、2、1分。 6、未經(jīng)請假，不參加單位、科室組織的

5、各項學習、活動，每次記 1 分。 7、工作期間擅離崗位 30 分鐘， 無標明去向， 每次記3分，超過 30 分鐘（含 30 分鐘）按曠工一天處理。8、同事間鬧不團結,工作受到影響的,每人記 3分;工作受到嚴重影響的每人記5分。9、凡收受“紅包”、藥品回扣者，每次記20分，并上報醫(yī)院處理。10、醫(yī)囑(含口頭醫(yī)囑)查對未發(fā)現(xiàn)或執(zhí)行醫(yī)囑錯誤但未造成后果，責任人記3分。11、搶救病人無醫(yī)療、護理記錄，醫(yī)護人員未進行床邊交接班者，每例記 2 分。 12、當班者未履行安全職責，發(fā)現(xiàn)可疑情況和安全隱患未及時報告或處理， 造成治安案件、 火警事件的記責任人 2-5 分。13、護士配液、輸液必須嚴格執(zhí)行“三查七

6、對”，發(fā)生 藥品、輸液、輸血等嚴重不良反應時，未按規(guī)定進行處理及實物封存的，每次記5- 10分，造成舉證不能的，累計追加記責任人 5-10 分。 14、 違反護理管理制度、 護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程， 造成一般差錯的記 1 分；造成較嚴重差錯記3分；隱瞞不報記當事人5分。 15、醫(yī)務科、護理部組織的全院醫(yī)護人員理論考試或操作考核每項每次不合格記1分，無故缺考記 1 分，年度累計 3 項次不合格者記 5 分。 16、 嚴格執(zhí)行首診負責制，對危急重病人，首診醫(yī)師和首診護士必須認真負責，先作妥善處理后，再與有關科 室協(xié)調(diào)處理，任何科室和個人不得推諉，否則每發(fā)現(xiàn)一例記 3 分。無特殊情況下，病人呼叫

7、后，醫(yī)護人員未及時到床邊，每次記 1 分。17、 醫(yī)護人員上班不帶胸卡，無菌操作不帶口罩、不戴工作帽、長發(fā)不戴發(fā)網(wǎng)、留長指甲、穿高跟鞋、戴戒指手鏈、耳墜等，每項次記1分。18、 出診醫(yī)師、護士未按規(guī)定的時間出診記 2 分；急救物品準備不齊全，每次記 1 分。接診護士未按相應的程序處理記2分。 19、 由于護理防范措施不到位，導致病人發(fā)生墜床、跌 倒、燙傷、管道脫落等不良事件，視情節(jié)輕重記 2-5 分。 20、 搶救藥品、搶救儀器使用后未整理歸位，損壞未及時報告、每例次記 1-2 分。21、 門診輸液病人未按規(guī)定巡視病人,造成叫喚夜和沒有及時發(fā)現(xiàn)病情變化記 1-3 分；發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知

8、醫(yī)師，導致嚴重后果的記5-10 分，并按相關制度執(zhí)行。22、 無菌櫥內(nèi)物品放臵不規(guī)范，每次記 1 分；無菌包過期，每個記 1 分；無菌物品沒有標明啟用時間，每次記 1 分；標識不規(guī)范，每次記 1 分。23、 各項工作完成后，辦公室、治療室等不整潔、桌面 及治療車使用后的物品未妥善整理記 0.5 分；醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類處理每次記 1 分。24、 消毒液過少、未定期更換、有效濃度不足每項次記 0.5 分。25. 病人輸液完畢后，未及時搜取輸液瓶、床鋪未整理、 每項記 0.5 分，床單被血液等污染未及時更換記 1 分。26、 工作責任心不強，導致藥品、物品損壞、丟失的照價賠償并記 1-5 分。27

9、、 無故完不成院領導、科主任、護士長交給的工作任務者（不包括業(yè)績?nèi)蝿眨?，根?jù)情節(jié)，每次記 1-2 分，造成不良后果者，不能勝任崗位者調(diào)換崗位或解聘。28、 嚴禁以個人營利為目的擅自將病人轉診者，發(fā)現(xiàn)一次記20分，累計 2 次者報院辦按醫(yī)院規(guī)章制度處理。29、 各值班醫(yī)生在當月值班期間未完成5個收住院病人的基數(shù)值，每少完成1個收住院病人值記2分。30、 無論工作與休息時間，有突發(fā)事件發(fā)生電話通知未及時到位者或電話關機者記2-5分。三、表彰獎勵細則（1）服務周到，態(tài)度和藹，收到病人感謝信、錦旗者記 2 分。（2）模范遵守醫(yī)院制度，工作認真負責，勤奮耐勞， 服務優(yōu)良，無差錯事故發(fā)生，業(yè)績突出，受到上

10、級和群眾一 致好評者記 1 分。（3） 堅持醫(yī)療原則，維護醫(yī)院及病人利益時受到委屈仍堅守崗位，恪盡職守者記 2 分。 （4）各值班醫(yī)生在當月值班期間必須完成5個收住院病人的基數(shù)值，每超額完成1個收住院病人值記2分。（5） 發(fā)現(xiàn)事故苗頭，帶頭采取措施，防止重大事故發(fā)生者記 2 分。 （6）對醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務，服務質(zhì)量和增收節(jié)支等方面提出合理化建議被采納并收到較好成效者記1分。 （7）工作積極，服務優(yōu)秀，為科室贏得良好榮譽，院周會上公開表揚者記1分。 （8）為科室創(chuàng)品牌、特色、效益做出重大貢獻者、受到廣大群眾好評者2分。（9）病人慕名就診或病人是科室醫(yī)護人員關系的，應給予相應的照顧，并給予當事人每次記1