小學(xué)新生學(xué)籍信息采集表

1、學(xué)生信息米集表填表說明：1. 該表由學(xué)生家長填寫，請(qǐng)使用正楷字清楚填寫；2. 標(biāo)有*號(hào)的項(xiàng)目為必填內(nèi)容，家庭成員請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫；3. 籍貫地、出生地、戶口所在地，學(xué)校在制作學(xué)生導(dǎo)入模板時(shí)，需轉(zhuǎn)換成6位數(shù)行政區(qū)劃編碼;4. 標(biāo)號(hào)的必填信息，港澳臺(tái)和外籍學(xué)生無需填寫。編號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容填寫說明學(xué)生基本信息1*姓名曾用名必填，以戶口簿為準(zhǔn)2*性別男女必填，以戶口簿為準(zhǔn)，單選，打“/'3*血型未定血型 DA血型 £血型 DAB血型 口0血型 DRH日性血型陰性血型 DHLA血型其他血型未知血型必填，單選，打“"4*身份證件類型無居民身份證 港澳居民居住證 臺(tái)灣居民居住證 香港

2、特區(qū)護(hù)照/身份證明 澳門特區(qū)護(hù)照/身份證明臺(tái)灣居民來往大陸通行證 境外永久居住證 護(hù)照必填，單選，打“"5*身份證件號(hào)碼必填，按證件如實(shí)填寫6*出生日期年月日必填，以戶口簿為準(zhǔn)7*民族族必填，以戶口簿為準(zhǔn)，“？"族8*戶口類型非農(nóng)業(yè)戶口 農(nóng)業(yè)戶口必填，以戶口簿為準(zhǔn)，單選，打“/'9*戶口所在地省市縣（區(qū)、市）必填，請(qǐng)?zhí)顚憽笆∈袇^(qū)/縣"，如安徽省合肥 市高新區(qū)（學(xué)校在導(dǎo)入時(shí)請(qǐng)轉(zhuǎn)換編碼）10*戶口所在地派出所派出所必填，以戶口簿為準(zhǔn)，“ XX5出所"，如高 新派出所11*籍貫省市縣（區(qū)、市）必填，請(qǐng)?zhí)顚憽笆∈袇^(qū)/縣"，如安徽省合肥 市高新區(qū)

3、（學(xué)校在導(dǎo)入時(shí)請(qǐng)轉(zhuǎn)換編碼）12*出生地省市縣（區(qū)、市）必填，請(qǐng)?zhí)顚憽笆∈袇^(qū)/縣"，如安徽省合肥 市高新區(qū)（學(xué)校在導(dǎo)入時(shí)請(qǐng)轉(zhuǎn)換編碼）13*是否獨(dú)生子女是否必填，單選，打“"14*是否孤兒是否必填，單選，打“"15*是否烈士或優(yōu)撫子女是否必填，單選，打“"16*港澳臺(tái)僑否香港同胞香港同胞親屬 澳門同胞澳門同胞親屬 臺(tái)灣同胞臺(tái)灣同胞親 屬 華僑僑眷歸僑歸僑子女歸國留學(xué)人員 非華裔中國人 外國人其 他必填，單選，打“"（港澳臺(tái)僑類學(xué)生無大陸 身份證的可暫不填身份證號(hào)）17*健康狀況健康或良好一般或較弱有慢性病殘疾必填，單選，打“"（選擇“殘疾

4、"項(xiàng)需填寫 特教學(xué)生專有信息采集表）18特長根據(jù)實(shí)際情況填寫家庭基本信息19*家庭住址必填，填寫家庭的詳細(xì)住址20*家庭情況正常低收入戶 外籍生外籍配偶子女 教職員子女 單親隔代教養(yǎng) 家長身心障礙 家長身心障礙重度 孤兒院必填，單選，打“"21*監(jiān)護(hù)人姓名必填，以戶口簿為準(zhǔn)，父親或母親的姓名身份證 件號(hào)碼必填，以戶口簿為準(zhǔn)22*家庭成員關(guān)系父親母親與學(xué)生關(guān)系姓名根據(jù)實(shí)際情況填寫編號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容填寫說明22*家庭成員身份證 件類型居民身份證 軍官證 士兵證 文職干 部證部隊(duì)離退休證 香港特區(qū)護(hù)照/身份 證明 澳門特區(qū)護(hù)照/身份證明臺(tái)灣居民來往大陸通行證 境外永久居住 證護(hù)照戶口簿

5、中國護(hù)照 港澳居民 居住證臺(tái)灣居民居住證外國人永久居留身份證中華人民共和國外 國人工作許可證 （ A類）（ B類）（ C類）居民身份證 軍官證 士兵證 文職干 部證部隊(duì)離退休證 香港特區(qū)護(hù)照/身份 證明 澳門特區(qū)護(hù)照/身份證明臺(tái)灣居民來往大陸通行證 境外永久居住 證護(hù)照戶口簿中國護(hù)照 港澳居民 居住證臺(tái)灣居民居住證外國人永久居留身份證中華人民共和國外 國人工作許可證 （ A類）（ B類）（ C類）單選，打“/'身份證 件號(hào)碼按證件如實(shí)填寫單位根據(jù)實(shí)際情況填寫電話根據(jù)實(shí)際情況填寫民族族族根據(jù)實(shí)際情況填寫戶口所在地省市縣（區(qū)、市）省市縣（區(qū)、市）根據(jù)實(shí)際情況填寫23*本地聯(lián)系人姓名必填，填

6、寫學(xué)生在就讀學(xué)校當(dāng)?shù)氐募彝ヂ?lián)系人 的姓名，如寄宿在親戚家就填寫親戚姓名與學(xué)生關(guān)系父親母親祖父祖母外祖父 外祖母 兄弟姐姐 妹妹 繼父或養(yǎng) 父繼母或養(yǎng)母 其他伯父伯母叔父舅父舅母姨母姑父姑母必填，本地聯(lián)系人與學(xué)生之間的關(guān)系，單選， 打“/聯(lián)系電話必填，如實(shí)填寫24居住證是否持有是否單選，外地戶籍在當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)取得了居住證 的選“是"，其他選“否"25證件號(hào)碼第2傾選“是”的，填寫居住證上的公民身份 證號(hào)碼；若第2傾選“否"則不用填寫26簽發(fā)日期年月日第2傾選“是”的，填寫居住證上的有效期限 開始時(shí)間；若第24項(xiàng)選“否"則不用填寫入學(xué)信息27*入學(xué)時(shí)間年月日

7、必填28*入學(xué)方式就近入學(xué)義務(wù)教育其他階段必填，單選，打“"29*就讀方式走讀住校必填，單選，打“"30*學(xué)區(qū)外是否必填，由學(xué)校填寫，根據(jù)是否為本服務(wù)區(qū)，單 選，打“/31*外地學(xué)生是否必填，單選，打“"（指戶口非現(xiàn)在所就讀 學(xué)校城市的學(xué)生）32*流動(dòng)人口子女留守兒童否父母雙方外出務(wù)工父母一方外出務(wù)工另一方無監(jiān)護(hù)能力農(nóng)村非農(nóng)村必填，單選，打“"”（選擇第二或第三項(xiàng) 時(shí)，最后兩項(xiàng)必須選擇一個(gè)）隨遷子女工否進(jìn)城務(wù)工非進(jìn)城務(wù) 縣內(nèi)流動(dòng)本省外縣遷入外省遷入必填，單選，打“"（選擇第二或第三項(xiàng) 時(shí)，最后三項(xiàng)必須選擇一個(gè)）33*是否受過學(xué)前教育是否必填，單選，打“"34*是否購買政府學(xué)位是否必填，單選，打“""，公辦學(xué)校學(xué)生為“ 否"民辦學(xué)校學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況選擇35*是否享受一補(bǔ)是否必填，單選，打“""，“一補(bǔ)"指