外科手術(shù)學(xué)模擬試卷

1、外科手術(shù)學(xué)模擬試卷 1一、填空題（每空 1.5 分，共 30 分）1、手術(shù)室內(nèi)的微生物主要有兩方面來源：一是來自病人本身；二是病人體外的微生物，如實(shí)施手術(shù)的人，受污染的儀器、手套、工作服，受污染的液體、空氣等。因此，必須對(duì)所使用的器械進(jìn)行 滅菌處理，同時(shí)，參與實(shí)施手術(shù)的人必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室有關(guān)規(guī)定。2、不同性質(zhì)的手術(shù)和麻醉要求需要提供不同級(jí)別的手術(shù)室。這種級(jí)別劃分的依據(jù)是手術(shù)有菌或無菌程度，用菌落數(shù)/米 3 表示。3、最好將無菌與污染手術(shù)劃分專用手術(shù)間，分別進(jìn)行手術(shù)，以減少無菌手術(shù)感染率。若在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作污染手術(shù)。4、高壓蒸氣滅菌法適用于各種布類、器械和藥品溶液的滅菌，

2、當(dāng)壓力和溫度為：1.06-1.40kgf/cm2121-126維持 30 分鐘即可，滅菌后物品一般保留 2周，后需要重新滅菌。5正確的執(zhí)刀方法有執(zhí)筆式、握拳式、持弓式 、指壓刀背式、反挑式 。6、手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)雙手放于胸前，與相鄰人員背靠背轉(zhuǎn)過身來進(jìn)行交換，若手術(shù)人員出汗較多，應(yīng)及時(shí)將頭偏向一側(cè)，由他人擦干， 以免落入手術(shù)區(qū)內(nèi)。7、手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束后，檢查胸、腹等體腔，認(rèn)真核對(duì)器械、敷料(尤其是紗布?jí)K)無誤后，方能關(guān)閉胸、腹等體腔，以免 遺漏 ，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。8、參觀手術(shù)人員不可或，盡量減少在手術(shù)室內(nèi)走動(dòng)，有條件的醫(yī)院可設(shè)專門的隔離看臺(tái)，或現(xiàn)場(chǎng)錄

3、像轉(zhuǎn)播。9、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)及時(shí)更換，前臂或肘部觸碰到有菌地方，應(yīng)更換手套或加戴無菌袖套。如果無菌布單已被濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應(yīng)及時(shí)加蓋隔離。10、切口邊緣應(yīng)用大紗布?jí)K或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。切皮膚用的刀、鑷等器械不能再用于手術(shù)，應(yīng)重新更換。作皮膚切口以及縫合皮膚之前，應(yīng)用消毒液再次涂擦消毒皮膚一次。11、施行連臺(tái)手術(shù)，若手套未破，可由 他人 將手術(shù)衣背部向前反折脫去，手套的腕部隨之翻轉(zhuǎn)于手上，脫手套時(shí)注意手套外面不能接觸皮膚，此時(shí)術(shù)者勿需重新刷手，僅需用消毒劑重新消毒即可，但前一手術(shù)為污染手術(shù)，則需重新刷手。二、名詞解釋（每題 3 分，

4、共 12 分）1. 圍手術(shù)期(Perioperative Period)2. 消毒：3. 無菌術(shù)：4. 姑息手術(shù)三、選擇題A 型題(單項(xiàng)選擇題)：（每題 1 分，共 15 分）1、煮沸消毒（殺滅一般細(xì)菌）的時(shí)間要求是（B） A.煮沸開始起 5-10 分鐘B.煮沸開始起 15-20 分鐘C.煮沸開始起 20-30 分鐘D.煮沸開始起 60 分鐘2、手套，煙卷引流物等的消毒方法是（C）A.煮沸滅菌B.浸泡滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.化學(xué)藥品熏蒸滅菌3、氣管切開術(shù)的正確體位是（D）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥、頭正中位4、氣管切開術(shù)氣管套管的內(nèi)套管需要定期取出清洗消毒，其間隔時(shí)間是（C）A.2

5、 小時(shí)B.3 小時(shí)C.4 小時(shí)D.5 小時(shí)5、闌尾切除術(shù)包埋闌尾殘端在盲腸壁上做漿肌層荷包縫合應(yīng)距闌尾根部(D) A.0.5cmB.0.6cmC.0.8cmD.1cm6、有齒血管鉗又稱（D）A. Allis clampB. Parys clampC. Kelly clampD. Kochers clamp 7、正確的持鑷方法應(yīng)該是（A）A. 拇指對(duì)食指與中指B. 拇指對(duì)食指C. 拇指對(duì)中指D. 拇指對(duì)無名指8、用 0.1%新潔爾滅或 0.1%洗必泰溶液浸泡一般金屬器械需要（C）A.10 分鐘B.20 分鐘C.30 分鐘D.40 分鐘9、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時(shí)間一般為（C）A.1218 小時(shí)B

6、.1224 小時(shí)C.2448 小時(shí)D.4872 小時(shí)10、器械和敷料的常用滅菌方法是（C）A. 乳酸消毒B.紫外線消毒C.高壓蒸氣滅菌D.甲醛熏蒸法11、病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒液常用（B ）A.2.5碘伏B.5碘酊C.75酒精D. 氨 水 12刷手時(shí)，肥皂帶入新潔爾滅溶液中將明顯影響其殺菌效力，原因是（C） A.污染B.沉淀C.影響新潔爾滅的游離陽離子D. 變 性 13嬰兒面部皮膚口腔會(huì)陰區(qū)皮膚消毒一般用（C）A.2.5碘酊 B.75酒精 C.1：1000 新潔爾滅 D.2戊二醛14感染傷口和肛門等處皮膚消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（B） A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B. 由四周向中心區(qū)涂擦C. 已接

7、觸污染部位的藥液紗布，可返回清潔處D. 消毒范圍為切口周圍 10cm 區(qū)域15、靜脈切開術(shù)其導(dǎo)管放置的時(shí)間不宜超過：（D）A.3 天B.5 天C.6 天D.7 天X 型題(不定項(xiàng)選擇題)：（每題 2 分，共 10 分）16、滅菌法包括（ABD ）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸滅菌C.藥液浸泡D.火燒滅菌17、參觀手術(shù)的人員應(yīng)該（AD）A. 更換手術(shù)室的衣、褲、鞋 B.只穿參觀衣、不一定要換鞋 C.自備口罩帽子D.距離手術(shù)人員或手術(shù)臺(tái)緣至少 20cm 以上 E.協(xié)助麻醉師處理病人18、手術(shù)治療的基本原則包括（BCD） A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥B. 貫徹?zé)o菌術(shù)原則，重視手術(shù)基本操作C.遵循基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理，指

8、導(dǎo)手術(shù)實(shí)踐D.術(shù)前既要有手術(shù)計(jì)劃，又要視具體病情靈活應(yīng)用19、荷包縫合常用于：（BCD）A. 腸端吻合 B. 膀胱造瘺術(shù) C. 結(jié)腸造瘺術(shù) D. 闌尾切除術(shù)20、正確的傷口縫合應(yīng)做到（ABCD）A.按組織層次由深至淺分別對(duì)位縫合B.結(jié)扎縫線松緊適度C. 針間距以不發(fā)生裂隙為佳D. 對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良或切口張力過大者，須作減張縫合四、簡(jiǎn)答題1、手術(shù)人員為統(tǒng)一的整體，既有分工又有配合，各負(fù)其職，簡(jiǎn)述手術(shù)人員的分工。（8 分）2、根據(jù)外科基本功練習(xí)，簡(jiǎn)述洗手時(shí)刷洗手臂過程中容易發(fā)生的五種錯(cuò)誤。（53、寫出你所知道的外科縫合方法及適用部位。你已熟練掌握了幾種？（6 分）4、簡(jiǎn)述手術(shù)前第一助給病人進(jìn)行常規(guī)消毒時(shí)

9、的方法及注意事項(xiàng)。（7 分）5. 你參加動(dòng)物手術(shù)體會(huì)，說出闌尾切除術(shù)的三個(gè)關(guān)鍵步驟及每個(gè)步驟的主要意義。（7 分）外科手術(shù)學(xué)模擬試卷 21、本試卷滿分為100分，考試時(shí)間為 120 分鐘。一、填空題（每空 1.5 分，共 30 分）1、手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手和前臂即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是 有菌區(qū)，不能接觸，手術(shù)臺(tái)以下的床單也不能接觸。2、手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束后，檢查胸、腹等體腔， 認(rèn)真核對(duì)器械、敷料(尤其是紗布?jí)K)無誤后，方能關(guān)閉切口，以免遺 漏，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。3、切開空腔器官之前，要先 將周圍臟器及切口用無菌

10、鹽水紗墊妥為隔離 ，以防止或減少污染。4、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品，手術(shù)人員不要伸手自取，應(yīng)由 手術(shù)者胸前 傳遞，墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。5、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng) 及時(shí)更換手套 ，前臂或肘部觸碰到有菌地方，應(yīng) 更換手套或加戴無菌袖套 。如果無菌布單已被濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應(yīng) 及時(shí)加蓋隔離 。6、手術(shù)如需額外添加器械，應(yīng)由 巡回護(hù)士 用無菌鉗夾送，并記錄增加物品種類及數(shù)目，以便術(shù)后核對(duì)，手術(shù)人員嚴(yán)禁自行取物。7、手術(shù)室內(nèi)的微生物主要有兩方面來源：一是來自病人本身；二是病人體外的微生物，如實(shí)施手術(shù)的人，受污染的儀器、手套、工作服，受

11、污染的液體、空氣等。因此，必須對(duì)所使用的器械進(jìn)行 滅菌處理，同時(shí)，參與實(shí)施手術(shù)的人必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室有關(guān)規(guī)定。8、不同性質(zhì)的手術(shù)和麻醉要求需要提供不同級(jí)別的手術(shù)室。這種級(jí)別劃分的依據(jù)是手術(shù)有菌或無菌，用菌落數(shù)/米 3 表示。9、煮沸滅菌法適用于 金屬、玻璃、橡皮、絲線滅菌，一般滅菌15 到 20分鐘，殺滅芽胞1 小時(shí)以上；高原地區(qū)可用壓力鍋滅菌，壓力為 127.5kpa，溫度 124，10 分鐘左右即可滅菌。10、持針鉗執(zhí)握方式：,11、縫合皮膚時(shí)，縫針一般用 大圓針 ，縫線一般用，結(jié)扎大血管時(shí)多采用8 字貫穿縫合方法。二、名詞解釋（每題 3 分，共 12 分） 1滅菌：2. 無菌術(shù)：3. 限

12、期手術(shù)：4. 感染手術(shù)： 三、選擇題A 型題：（每題 1 分，共 15 分）1、貝格曼采用熱壓消毒器進(jìn)行消毒外科，才標(biāo)志著真正進(jìn)入了無菌手術(shù)的時(shí)代：（D）A.1825 年B.1858 年C.1863 年D.1886 年2、靜脈切開術(shù)其導(dǎo)管放置的時(shí)間不宜超過：（ D）A.3 天B.5 天C.6 天D.7 天3、氣管切開術(shù)拔管時(shí)間最好選在何時(shí)，以便觀察？（） A.上午B.中午C.下午D.旁晚4、清創(chuàng)術(shù)必須在傷口感染前及早進(jìn)行，一般在傷后：（D） A.2030 小時(shí)內(nèi) B.2024 小時(shí)內(nèi) C.1520 小時(shí)內(nèi) D.610 小時(shí)內(nèi)5、闌尾切除術(shù)包埋闌尾殘端在盲腸壁上做漿肌層荷包縫合時(shí)應(yīng)距闌尾根部中心

13、點(diǎn)：（ D ）A.0.5cmB.0.6cmC.0.8cmD.1cm 6、有齒血管鉗又稱：（ D）A. Allis clampB. Parys clampC. Kelly clampD. Kochers clamp7、正確的持鑷方法應(yīng)該是：（A）A. 拇指與食指、中指相對(duì)應(yīng)B. 拇指對(duì)食指C. 拇指對(duì)中指D. 拇 指 對(duì) 中 指 和 無 名 指8經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的物品，保存時(shí)間一般為 （ B ） A.一周B.2 周C.2 個(gè)月D.4 周9頭、面、頸部切口術(shù)后拆線的時(shí)間是（C ）A.23 天B.34 天C.45 天D.56 天10上腹部手術(shù)的消毒范圍包括（C）A.乳頭連線以下，臍以上B、劍突以下，

14、臍以上C.乳頭連線以下，恥骨聯(lián)合以上D.鎖骨以下至腹股溝韌帶11. 手術(shù)區(qū)皮膚的消毒范圍，最少應(yīng)包括切口周圍：（B） A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm12. 手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的空氣消毒方法采用：（）A. 新潔爾滅溶液清洗B. 高錳酸鉀溶液清洗C. 紫外線照射D. 40甲醛溶液消毒13、氣管切開術(shù)氣管套管的內(nèi)套管需要定期取出清洗消毒，其間隔時(shí)間是：（C）A.2 小時(shí)B.3 小時(shí)C.4 小時(shí)D.5 小時(shí)14下列哪項(xiàng)不是手術(shù)的五項(xiàng)基本技術(shù)( C) A.選擇最適宜的手術(shù)切口B.要有滿意的顯露和分離C.要有良好的麻醉D.正確的縫合或吻合 15切開空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組

15、織，是為了(B) A.避免損傷空腔臟器B.防止或減少污染 C.防止水分蒸發(fā)過多D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張X 型題：（每題 2 分，共 10 分）16、高壓蒸汽滅菌適用于：（AC）A. 布類、敷料B.橡膠類制品C.金屬器械D.刀、剪、針17為殺滅包括芽胞菌在內(nèi)的一切細(xì)菌可采用（AC） A.高壓蒸氣滅菌法B.紫外線照射法C.煮沸法D.酒精浸泡法18關(guān)于肥皂水洗手正確的是（AD）A.洗刷上肢范圍從手指尖到肘上的三分之一。B.沖洗后，手指的位置應(yīng)低于肘部。C.沖洗后，即可浸泡在 01%新潔滅爾溶液內(nèi)。D.每桶新潔滅爾溶液只能泡手 40 次。19比較理想的切口應(yīng)符合下列要求（ABC） A.能充分顯露術(shù)野B.組織損傷少C.出血少D.應(yīng)局部解剖和生理特點(diǎn)20傷口放置引流