新型口服抗凝藥物應用_第1頁
新型口服抗凝藥物應用_第2頁
新型口服抗凝藥物應用_第3頁
新型口服抗凝藥物應用_第4頁
新型口服抗凝藥物應用_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、NOACs 用于房顫的選擇性適應證和禁忌證抗凝藥轉(zhuǎn)換服用 NOACs 可采取的止血干預措施（見下頁）服用 NOAC 期間發(fā)生出血事件處理流程服用 NOAC 期間非計劃手術處理流程擇期手術前末次服藥時間何時停用以及何時重新服用抗凝藥物，應同時考慮患者的臨床特征（腎功能，年齡，出血史，伴隨治療）和手術因素達比加群阿哌沙班-艾多沙班-利伐沙班無重要出血風險和/或能夠充分局部止血：在谷濃度時手術（即末次服藥后12或24h）低危高危低危高危CrCl80ml/min24h48h24h48hCrCl5080ml/min36h72h24h48hCrCl3050ml/min48h96h24h48hCrCl153

2、0ml/min無適應證無適應證36h48hCrCl12h，直接跳過本次劑量，按照醫(yī)囑照常一日一次服用一日兩次漏服6h，補服漏服6h，直接跳過本次劑量，按照醫(yī)囑照常一日兩次服用雙倍劑量一日一次次日正常服用一日兩次停用當日劑量，次日按原計劃服用忘了是否吃過一日一次當出血風險低(HAS-BLED2)或血栓風險高(CHA2DS2-VASc3)，建議服用一次，然后繼續(xù)計劃劑量方案出血風險高(HAS-BLED3)或血栓風險低(CHA2DS2-VASc2)，建議要等到下一個預定的劑量。一日兩次停用當日劑量，次日按原計劃服用藥物過量住院監(jiān)測或者采取緊急措施*特殊人群應用NOAC跌倒和硬膜下出血風險通常認為是口服抗凝藥的禁忌，但體弱和年老不應成為抗凝藥的排除標準。這部分患者卒中風險較高，服用NOAC可獲益。此外，癡呆癥也不應列為抗凝的禁忌。中度肥胖（120 kg）或中度體重不足（50 kg）者使用NOAC，似乎也同樣安全有效。育齡女性應謹慎使用所有口服抗凝藥，在開始治療前排除妊娠并進行避孕咨詢。育齡女性發(fā)生子宮異常出血的比例為9%14%，口服抗凝藥可能加重此病。對于癲癇患者，由于藥物相互作

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論