醫(yī)院教學(xué)工作記錄本

1、 大學(xué)醫(yī)院市眼科醫(yī)院臨床教學(xué)實施記錄本 科別： 目錄1、 教學(xué)管理與帶教人員 二、教學(xué)計劃 三、實習(xí)生輪轉(zhuǎn)登記表 四、全科醫(yī)師（社區(qū)護士）培訓(xùn)登記表五、入科教育記錄 六、科室培訓(xùn)登記表 七、教學(xué)查房記錄 八、臨床技能操作培訓(xùn)記錄 九、半年教學(xué)工作總結(jié) 十、年度教學(xué)工作總結(jié) 教學(xué)管理人員姓 名性別學(xué) 歷職 稱工作年限行政職務(wù)備 注科主任護士長主管科室教學(xué)工作帶教老師姓 名性別學(xué) 歷職 稱工作年限行政職務(wù)備 注 2015年度教學(xué)計劃(按教學(xué)大綱擬定)一、教學(xué)目標(biāo)：理論與實踐相結(jié)合，加強基本功能訓(xùn)練，逐步熟練和掌握學(xué)習(xí)計劃要求所規(guī)定的容、分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任專業(yè)工作，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)中鍛

2、煉獨立思考、樹立“以病人為中心”的良好素質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。二、教學(xué)要求：1.讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。2.安排主管、師級與以上職稱，可很好地將理論與實踐相結(jié)合的帶教老師去指導(dǎo)學(xué)生。3.要求帶教老師先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況，因材施教，更好的使學(xué)生學(xué)到知識。4.嚴(yán)格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。5.在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心，了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學(xué)生往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給學(xué)生休息看書，提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。6.具體教

3、學(xué)要求：組織學(xué)員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)4學(xué)時/月, 教學(xué)查房4次/月, 組織臨床技能培訓(xùn)1次/月,三、教學(xué)計劃：（一）崗前培訓(xùn)教育安排1.崗前教育培訓(xùn)包括培訓(xùn)人員到院時的集中崗前培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和輪轉(zhuǎn)到科時的入科教育兩部分。2.培訓(xùn)人員來院時與下科室前應(yīng)集中進行12天的上崗前培訓(xùn)。未經(jīng)崗前培訓(xùn)，不得直接下有關(guān)科室學(xué)習(xí)。3.院級崗前培訓(xùn)的容：醫(yī)院概況、醫(yī)院主要工作制度、醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度、有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)教育、醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。4.輪轉(zhuǎn)到科時由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人進行入科教育，時間半天。主要容包括：科室的專業(yè)特色、帶教師資情況、科室工作制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和教學(xué)要求等。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

4、安排1.黨群部、科技教育部開展針對性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育4次/年。2.科室開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等思想政治教育活動4次/年。3.進行熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義教育。4.進行全心全意為人民服務(wù)意識教育。5.進行人道主義意識教育。6.進行公民道德和職業(yè)道德教育。7.進行醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)療法律法規(guī)教育1次/月。（三）理論大課安排1.全院臨床業(yè)務(wù)講座（理論大課）與其他形式講座由醫(yī)務(wù)科組織，原則每周四下午4：00舉行。2.根據(jù)各高校的畢業(yè)實習(xí)大綱和醫(yī)院的教學(xué)進度表有關(guān)要求，醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)各科室集體確定講課題目、講課容和講課安排表。3.理論大課原則上由副主任醫(yī)師與以上職稱人員主講，提前一周將講義提交科教部審核。4.每次擔(dān)任理

5、論大課主講的人員由科醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員進行試講試聽，參加試聽的老師應(yīng)仔細(xì)聽取主講人所講的容，并做好記錄，聽課后應(yīng)對主講人所講的容暢所欲言，重點對教材與教學(xué)方法、語言表達(dá)、教風(fēng)、教學(xué)進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。5.參加聽課的人員要簽到。6.理論大課結(jié)束時醫(yī)務(wù)科應(yīng)進行講課質(zhì)量評價。（四）臨床小講課安排1.科室的臨床小講課由科室組織，每周組織一次，選擇下午時間所在科室的辦公室舉行。2.根據(jù)各高校的畢業(yè)實習(xí)大綱和科室的教學(xué)進度表有關(guān)要求，由科室集體備課確定講課題目、講課容和講課安排表，并報一份科教部備案。3.臨床小講課原則上由主治醫(yī)師（或護師）與以上人員主講，提前一周準(zhǔn)備好講義提交科

6、室主任審議。4.每次擔(dān)任臨床小講課主講的人員由科室組織有關(guān)人員進行試講試聽，參加試聽的老師應(yīng)仔細(xì)聽取主講人所講的容，并做好記錄，聽課后應(yīng)對主講人所講的容暢所欲言，重點對教材與教學(xué)方法、語言語言表達(dá)、教風(fēng)、教學(xué)進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。5.主講人應(yīng)根據(jù)其他同志提出意見與時整改，爭取最好的講課效果。6.參加聽課的培訓(xùn)人員要簽到。7.聽課后科室應(yīng)進行講課質(zhì)量評價。（五）教學(xué)查房安排1.教學(xué)查房由科室組織，每周進行一次。2.由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持。3.查房前實習(xí)醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，包括熟悉病例、完善資料，準(zhǔn)備查房用具等。4.查房時首先由實習(xí)醫(yī)師匯報病史，住院醫(yī)師補充，主持人要

7、從實習(xí)醫(yī)師所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師比較正確的臨床思維。5.盡量詳細(xì)而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。6.特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。7.查房后由實習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師負(fù)責(zé)登記與記錄。  （六）教學(xué)查房基本要求教學(xué)查房是臨床教學(xué)工作的重要容，是考察教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的重要形式，教學(xué)查房由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，各科室至少每周進行一次，并做好相應(yīng)的記錄。1.目的：檢查查房人員的教學(xué)意識、教學(xué)水平和教學(xué)效果。2.要求：通過對病人進行病情詢問和規(guī)的體格檢查，根據(jù)病情就診斷、鑒別診斷和治療等

8、方面對實習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師進行有針對性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問與輔導(dǎo)。氣氛活躍，要體現(xiàn)查房醫(yī)師在教學(xué)查房中的主導(dǎo)地位。3.參加人員：主治醫(yī)師、主管病床的住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師。4.時間安排：約30分鐘完成(兒科可延至45分鐘)。5.查房模式：（1）查房時各級醫(yī)師站位安排：查房醫(yī)師站在病床右側(cè)，住院醫(yī)師站在病床左側(cè)，實習(xí)醫(yī)師站在住院醫(yī)師的右側(cè)。（2）由實習(xí)醫(yī)師攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關(guān)查房用具。（3）具體實施步驟：實習(xí)醫(yī)師簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結(jié)果等)，時間35分鐘，不要求作體格檢查。住院醫(yī)師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。查房醫(yī)師實施查房(時間20-25

9、分鐘)。針對病情進行有側(cè)重的體檢(要求手法、順序符合規(guī))。    結(jié)合病情、診斷與治療特點進行誘導(dǎo)式、啟發(fā)式的提問(由實習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師按先后順序回答問題)。、扼要進行查房小結(jié)并指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。（4）有關(guān)注意事項：應(yīng)熟悉病情。在查房過程中要體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)心病人體貼病人，對下級醫(yī)師起表率作用。有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，熟練、扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，有較豐富的專業(yè)理論與實踐水平。對病情進行分析和討論時應(yīng)注意保護性醫(yī)療措施，必要時應(yīng)在離開病房后再進行。（七）修改實習(xí)生醫(yī)療文書計劃1.實習(xí)醫(yī)師在病房輪轉(zhuǎn)時應(yīng)書寫完整病歷，要求專科以上學(xué)生每周

10、至少完成2份、中專學(xué)生至少每周完成1份，病歷在病人入院后24小時完成，不能用表格式病歷。2.完整病歷標(biāo)準(zhǔn)參照病歷書寫規(guī)要求。3.完整病歷書寫后應(yīng)與時提交給上級醫(yī)師修改，上級醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真審查，用紅筆嚴(yán)格修改，每頁如修改五處以上則應(yīng)叫學(xué)生重抄。4.有帶教任務(wù)的醫(yī)師開醫(yī)囑時，應(yīng)先由實習(xí)醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師親筆簽字。如學(xué)生還不具熟練則應(yīng)草稿試寫，經(jīng)修改確認(rèn)后重抄到醫(yī)囑單，并由上級醫(yī)師親筆簽字。實習(xí)醫(yī)師不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名，未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的醫(yī)囑不能執(zhí)行。5.有帶教任務(wù)的醫(yī)師開申請單時，應(yīng)先由實習(xí)醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師修改后并親筆簽字。6.因?qū)W生書寫錯誤，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生不良后果者，責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。7.未

11、認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生書寫醫(yī)療文件屬帶教失職行為。（八）指導(dǎo)實習(xí)生操作計劃1.直接帶教老師有指導(dǎo)實習(xí)生掌握常用臨床診療操作的義務(wù)和責(zé)任。2.操作前帶教老師與學(xué)生討論操作過程有關(guān)注意事項。3.老師、學(xué)生戴帽子、口罩。4.檢查病人。5.學(xué)生準(zhǔn)備操作器具。6.向病人問候、簡單解釋，說明來意。7.學(xué)生嚴(yán)格按操作規(guī)程與無菌原則進行操作，老師與時指導(dǎo)糾正。8.操作完畢向病人問候，交代注意事項，收拾好操作器具。9.帶教老師總結(jié)，指出優(yōu)缺點，提出改進方法。（九）典型教學(xué)病例收集計劃1.為保證臨床教學(xué)工作需要，按照教學(xué)大綱要求收集典型教學(xué)病例。2.各科室在主任的領(lǐng)導(dǎo)支持下認(rèn)真制定典型教學(xué)病例的收集方案并做好典型教學(xué)病例收

12、集工作。  3.以科室為單位分別建立典型教學(xué)病例登記和檢索檔案，做到可實際應(yīng)用于臨床教學(xué)。  4.信息科、病案室負(fù)責(zé)收集全院每年病種統(tǒng)計和各科病種情況，分析滿足臨床教學(xué)需要情況。  5.臨床科室在工作實踐中發(fā)現(xiàn)具有良好的教學(xué)價值病例包括少見病、罕見病應(yīng)予以收集登記。6.收集的方式可以有實體標(biāo)本、影像資料、病案資料。7.屬于典型病例的病案，在首頁示教欄目相應(yīng)位置注明。四、教學(xué)方法（一）強化基礎(chǔ)培訓(xùn)，并能獨立完成要求的基礎(chǔ)技能操作容，在這些基礎(chǔ)的操作培訓(xùn)中養(yǎng)成學(xué)生慎獨與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，并在此階段使學(xué)生了解?？频脑\療常規(guī)。（二）組織學(xué)生學(xué)習(xí)?？瞥Ｒ?guī)診療的理論知識，這段時間里

13、，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進行?？撇∪嗽\療，配合醫(yī)生進行診治前后的各項工作，出科前進行一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，評分并記錄。（三）教學(xué)互動，使培訓(xùn)人員重視和嫻熟地運用一些技巧和藝術(shù)。構(gòu)建新型師生關(guān)系，構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系在教學(xué)中，有意識的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡，拉近老師與學(xué)生之間的心理距離。對學(xué)生保持友好，接納的態(tài)度，不因個人喜好而有所遠(yuǎn)近，不因成績好壞或能力有些差異而有所區(qū)別或歧視，對每個同學(xué)都一視。同時，充分體現(xiàn)對學(xué)生能力的信任，增強其自信心，在思想上，在生活上多關(guān)心了解學(xué)生，不僅帶技術(shù)，更要帶思想，帶作風(fēng)，帶紀(jì)律。讓學(xué)生通過向老師與其他醫(yī)護人員學(xué)習(xí)，正確處理醫(yī)患、護患、護士與

14、家庭、護士與科室、護士與醫(yī)生之間的人際關(guān)系，從而鍛煉他們適應(yīng)社會的能力。實現(xiàn)教學(xué)工作的良性互動?？剖遗R床帶教是教育培訓(xùn)的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡，是課堂教學(xué)的補充和延伸。因此，本科室臨床帶教師資人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)水平，為培養(yǎng)新時期合格的醫(yī)學(xué)人才而不懈地努力。備注：教學(xué)計劃包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方式（帶教方式、講課、查房），擬教學(xué)容等。年專業(yè)理論培訓(xùn)計劃序號專業(yè)理論培訓(xùn)課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持年專業(yè)技能培訓(xùn)計劃序號專業(yè)技能培訓(xùn)課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持年醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、制度

15、培訓(xùn)計劃序號醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、制度課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持年醫(yī)學(xué)社會人文知識培訓(xùn)計劃序號醫(yī)學(xué)社會人文知識課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持1重新認(rèn)識新形勢下的醫(yī)患法律關(guān)系2人權(quán)、法律與醫(yī)療糾紛防(北大副教授)3病歷書寫規(guī)與典型醫(yī)療糾紛評析4醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與醫(yī)生的職業(yè)幸福5醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通6如何搞好醫(yī)患關(guān)系 防止醫(yī)患沖突7醫(yī)療糾紛面面觀8醫(yī)療糾紛處理中第四思維模式24 / 24實習(xí)生輪轉(zhuǎn)登記表序號姓 名性別學(xué)歷學(xué) 校入科時間出科時間帶教老師出科理論成績出科技能操作考核考核容考核成績?nèi)漆t(yī)師（社區(qū)護士）培訓(xùn)登記表序號姓 名性別學(xué)歷工作單位入科時間出科時間帶教老師出

16、科理論成績出科技能操作考核考核容考核成績?nèi)肟平逃嘤?xùn)記錄培訓(xùn)時間:參加人員:主 講 人:培訓(xùn)容:1.科室的專業(yè)特色。科室病源分布2.帶教師資情況、教學(xué)要求。3.科室工作環(huán)境介紹。4.科室工作制度、工作流程。5.工作作風(fēng)、醫(yī)德教育等。培訓(xùn)時間:參加人員:主 講 人:培訓(xùn)容:1.科室的專業(yè)特色。科室病源分布2.帶教師資情況、教學(xué)要求。3.科室工作環(huán)境介紹。4.科室工作制度、工作流程。5.工作作風(fēng)、醫(yī)德教育等。科室培訓(xùn)授課記錄授課時間 年 月 日 時至 時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課容要點：授課時間年 月 日 時至 時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課容要點：授課時間 年 月 日 時至 時

17、授課老師授課題目記錄人參加人員授課容要點：注：講課容包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、法規(guī)、制度、崗位職責(zé)、醫(yī)學(xué)人文知識等，講課須有講稿，備查。參加人員實行實名制簽到，記錄人必須為參加聽課的人員。科室培訓(xùn)授課記錄授課時間 年 月 日 時至 時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課容要點：授課時間年 月 日 時至 時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課容要點：授課時間 年 月 日 時至 時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課容要點：注：講課容包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、法規(guī)、制度、崗位職責(zé)、醫(yī)學(xué)人文知識等，講課須有講稿，備查。參加人員實行實名制簽到，記錄人必須為參加聽課的人員。臨床科室教學(xué)查房記錄序號查房時間主

18、持人查 房 病 例參加人員： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷： 臨床技能操作培訓(xùn)記錄序號時間地點培訓(xùn)項目參加人員講授人半年教學(xué)工作總結(jié)一、教學(xué)工作總結(jié)二、教學(xué)工作存在不足：三、整改措施：四、對帶教師資的評價與改進措施備注：總結(jié)容包括共計帶教人次、帶習(xí)效果、講課與教學(xué)查房與技能培訓(xùn)，所帶教學(xué)生、三期人員、進修人員、全科醫(yī)師（社區(qū)護士）的勞動紀(jì)律、行為規(guī)、思想道德情況等。年度教學(xué)工作總結(jié)一、教學(xué)工作總結(jié)二、教學(xué)工作存在不足：三、整改措施：四、對帶教師資的評價與改進措施備注：總結(jié)容包括共計帶教人次、帶習(xí)效果、講課與教學(xué)查房與技能培訓(xùn)，所帶教學(xué)生、三期人員、進修人員、全科醫(yī)師（社區(qū)護士）的勞動紀(jì)律、行為規(guī)、思想道德情況等。年 科室?guī)Ы汤蠋熓谡n評