2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試大綱

1、2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試大綱單元細(xì)目要點(diǎn)一、緒論基本概念（1）免疫的定義及免疫系統(tǒng)的組成（2）免疫防御的基本類(lèi)型（3）免疫系統(tǒng)的主要功能二、抗原1.基本概念（1）抗原及其特性（2）T細(xì)胞抗原表位和B細(xì)胞抗原表位（3）交叉反應(yīng)（4）耐受原與變應(yīng)原2.抗原的分類(lèi)（1）完全抗原和半抗原（2）胸腺依賴(lài)性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴(lài)性抗原（TI-Ag）（3）異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨(dú)特型抗原3.超抗原（1）概念（2）種類(lèi)（3）與臨床疾病的關(guān)系4.佐劑（1）概念（2）種類(lèi)（3）作用機(jī)制三、免疫器官1.中樞免疫器官（1）組成（2）主要功能2.外周免疫器官（1）組成（2）主

2、要功能四、免疫細(xì)胞1.T淋巴細(xì)胞（1）T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志（2）TCR復(fù)合物的組成（3）T淋巴細(xì)胞亞群、功能及臨床意義 2.B淋巴細(xì)胞（1）B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志（2）BCR復(fù)合物的組成 （3）B淋巴細(xì)胞亞群、功能及臨床意義3.自然殺傷（NK）細(xì)胞（1）NK細(xì)胞的表面標(biāo)志（2）NK細(xì)胞的受體 （3）NK細(xì)胞的功能及臨床意義4.抗原提呈細(xì)胞（1）抗原提呈細(xì)胞的概念（2）抗原提呈細(xì)胞的種類(lèi)（3）外源性抗原遞呈過(guò)程（4）內(nèi)源性抗原遞呈過(guò)程（5）抗原的交叉提呈5.其他免疫細(xì)胞（1）單核巨噬細(xì)胞（2）中性粒細(xì)胞（3）嗜酸性粒細(xì)胞 （4）嗜堿性粒細(xì)胞（5）肥大細(xì)胞（6）固有淋巴樣細(xì)胞（7）T細(xì)胞五、免疫球蛋

3、白1.基本概念（1）免疫球蛋白/抗體（2）多克隆與單克隆抗體2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)（1）免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)（2）免疫球蛋白的功能區(qū)3.免疫球蛋白的類(lèi)與型（1）免疫球蛋白的類(lèi)及亞類(lèi)（2）免疫球蛋白的型及亞型4.免疫球蛋白的功能（1）免疫球蛋白V區(qū)的功能（2）免疫球蛋白C區(qū)的功能5.各類(lèi)免疫球蛋白的特性和功能（1）IgG的特性和功能（2）IgM的特性和功能（3）IgA的特性和功能（4）IgE的特性和功能（5）IgD的特性和功能6.抗體的應(yīng)用（1）抗血清（多克隆抗體）的臨床應(yīng)用（2）單克隆抗體的臨床應(yīng)用（3）基因工程抗體與人源化抗體的臨床應(yīng)用六、補(bǔ)體系統(tǒng)1.概述（1）補(bǔ)體的概念（2）補(bǔ)體系統(tǒng)的組成2

4、.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活（1）經(jīng)典激活途徑（2）旁路激活途徑（3）凝集素激活途徑3.補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)補(bǔ)體調(diào)控分子4.補(bǔ)體的生物學(xué)功能（1）膜攻擊復(fù)合物的生物學(xué)功能（2）補(bǔ)體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)功能5.補(bǔ)體與疾?。?）補(bǔ)體與疾病的發(fā)生（2）補(bǔ)體與疾病診治七、細(xì)胞因子及受體1.基本概念細(xì)胞因子的生物學(xué)特性與功能2.細(xì)胞因子的種類(lèi)（1）白細(xì)胞介素（2）干擾素（3）腫瘤壞死因子（4）集落刺激因子（5）趨化因子（6）其他細(xì)胞因子3.細(xì)胞因子受體基本概念4.細(xì)胞因子的功能概念5.細(xì)胞因子與疾病（1）疾病的發(fā)生（2）疾病的診斷（3）疾病的治療八、白細(xì)胞分化抗原和黏附分子1.白細(xì)胞分化抗原CD分子的概念及應(yīng)用（1）黏附

5、分子的種類(lèi)與功能2.黏附分子（2）黏附分子缺失與臨床疾病九、主要組織相容性復(fù)合體1.基本概念（1）主要組織相容性抗原（2）主要組織相容性復(fù)合體（MHC）2.HLA復(fù)合體及其編碼產(chǎn)物（1）HLA復(fù)合體的結(jié)構(gòu)（2）HLA分子的分類(lèi)（3）HLA基因復(fù)合體的遺傳特征3.HLA類(lèi)抗原（1）結(jié)構(gòu)（2）分布（3）主要功能4.HLA類(lèi)抗原（1）結(jié)構(gòu)（2）分布（3）主要功能5.HLA與臨床（1）HLA的生理學(xué)意義（2）HLA與疾病的相關(guān)性（3）HLA與同種器官移植、輸血反應(yīng)的關(guān)系十、免疫應(yīng)答1.基本概念免疫應(yīng)答的類(lèi)型及特點(diǎn)2.固有免疫應(yīng)答（1）固有免疫識(shí)別的分子機(jī)制（2）固有免疫應(yīng)答的過(guò)程與效應(yīng)（3）固有免疫應(yīng)

6、答異常與疾病3.適應(yīng)性免疫應(yīng)答概述（1）概念（2）分類(lèi)4.B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（1）TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（2）TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（3）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律5.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞（1）T細(xì)胞活化的雙識(shí)別、雙信號(hào)免疫應(yīng)答（2）Th1細(xì)胞的效應(yīng)（3）Th2細(xì)胞的效應(yīng)（4）Th17細(xì)胞的效應(yīng)（5）CTL的效應(yīng)（6）Treg細(xì)胞的效應(yīng)十一、黏膜免疫1.概述（1）基本概念（2）黏膜免疫系統(tǒng)的組成2.黏膜免疫的功能及應(yīng)用（1）參與食物與腸道菌群免疫耐受（2）抗感染（3）參與超敏反應(yīng)十二、免疫耐受1.概述免疫耐受的概念與分類(lèi)2.免疫耐受與臨床（1）建立免疫耐受（2）打破免疫耐受十三、抗感染免

7、疫1.概述感染免疫基本概念2.抗感染免疫的效應(yīng)機(jī)制（1）抗感染固有免疫（2）抗感染適應(yīng)性免疫3.病原體的免疫逃逸機(jī)制（1）病原體的免疫逃逸機(jī)制十四、超敏反應(yīng)1.概述（1）超敏反應(yīng)的概念（2）超敏反應(yīng)的分型2.型超敏反應(yīng)（1）型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)（2）型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原、變應(yīng)素和效應(yīng)細(xì)胞（3）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（4）臨床常見(jiàn)的型超敏反應(yīng)性疾病（5）型超敏反應(yīng)的防治原則3.型超敏反應(yīng)（1）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（2）臨床常見(jiàn)的型超敏反應(yīng)性疾病4.型超敏反應(yīng)（1）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（2）臨床常見(jiàn)的型超敏反應(yīng)性疾病5.型超敏反應(yīng)（1）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（2）臨床常見(jiàn)的型超敏反應(yīng)性疾病十五、自身免疫和自

8、身免疫性疾病1.概述自身抗原、自身免疫與自身免疫病2.臨床常見(jiàn)的自身免疫?。?）抗體介導(dǎo)的自身免疫?。?）T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病3.自身免疫性疾病的發(fā)生機(jī)制（1）隱蔽抗原的釋放（2）自身抗原的改變（3）分子模擬（4）表位擴(kuò)展（5）免疫調(diào)節(jié)異常（6）遺傳易感性改變4.自身免疫性疾病治療（1）常規(guī)治療（2）免疫與生物治療十六、免疫缺陷病1.概述（1）免疫缺陷病的概念（2）免疫缺陷病的分類(lèi)2.原發(fā)性免疫缺陷?。?）B細(xì)胞缺陷相關(guān)疾?。?）T細(xì)胞缺陷相關(guān)疾病（3）聯(lián)合免疫缺陷?。?）吞噬細(xì)胞缺陷相關(guān)疾病（5）補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷相關(guān)疾?。?）獲得性免疫缺陷綜合征3.獲得性免疫缺陷病（2）其他獲得性免疫缺陷病十

9、七、腫瘤免疫1.腫瘤抗原（1）腫瘤抗原的概念（2）腫瘤抗原的分類(lèi)2.機(jī)體抗腫瘤免疫的效應(yīng)機(jī)制（1）抗腫瘤固有免疫（2）抗腫瘤適應(yīng)性免疫3.腫瘤的免疫逃逸機(jī)制（1）下調(diào)抗原表達(dá)（2）上調(diào)免疫抑制性因子（3）誘導(dǎo)免疫抑制性細(xì)胞4.腫瘤的免疫防治（1）腫瘤的免疫預(yù)防（2）腫瘤的免疫治療十八、移植免疫1.基本概念（1）自體移植、同種異基因移植、異種移植（2）宿主抗移植物反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng)2.同種移植排斥反應(yīng)（1）類(lèi)型（2）機(jī)制3.抗移植排斥臨床策略（1）組織配型（2）免疫抑制（3）誘導(dǎo)耐受1.抗原-抗體反應(yīng)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)（1）血凝抑制（2）免疫熒光（3）放射免疫（4）酶免疫（ELISA）（5）免疫組化（6）免疫沉淀（7）免疫印跡3.免疫細(xì)胞的檢測(cè)技術(shù)（1）流式細(xì)胞術(shù)