熱力管道施工資料

1、熱力管道工程施工統(tǒng)一用表 熱力管道工程施工統(tǒng)一用表說明 為了規(guī)范xx市熱力管道工程竣工資料收集、分類和填寫，根據(jù)城鎮(zhèn)供熱管道工程施工及驗收規(guī)范（CJJ28-2004）、工業(yè)金屬管道工程施工及驗收規(guī)范（GB50235-97）、現(xiàn)場設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗收規(guī)范（GB50236-98）、城市熱力網(wǎng)設(shè)計規(guī)范（CJJ34-2002）的標準及文件，經(jīng)xx燃氣熱力工程質(zhì)量監(jiān)督檢測站與xxxxxx公司交流后提出熱力管道工程竣工資料表格及填寫要求，供施工單位在施工過程中參考或使用，在工程竣工時向建設(shè)單位提交。該目錄中的資料為基本資料，無故不得進行減刪。建設(shè)單位在開工前可召集施工、監(jiān)理和設(shè)計單位，就工程的

2、規(guī)模和復(fù)雜程度，增加相應(yīng)的技術(shù)文件、施工記錄、驗收合格記錄表等，對各項文件和表格中的技術(shù)參數(shù)要求更嚴格的要求。編號中代碼“RLGSZ”標示燃氣熱力工程質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測站制定的熱力管道工程施工資料，“0806”表示08年6月制定，“0201”表示第二類資料中的第1號表格。若表格在08年7月修改，表格代碼中的“0806”改為“0807”，本統(tǒng)一用表以后新增加的表格代碼按分類增加序號，如在08年8月增加第十類的一份新的分項質(zhì)量驗收表格，其編號為RLGSZ0808.10.09。對新增或修改的表格資料，質(zhì)檢站將發(fā)出通知要求相關(guān)單位執(zhí)行。工程竣工驗收的資料還應(yīng)包括建設(shè)單位、監(jiān)理單位和設(shè)計單位應(yīng)遞交的相關(guān)資料，

3、本資料中暫未列出。目錄序號文件材料名稱編號頁數(shù)頁碼一工程管理資料1-1工程概況表1-2工程開工報告1-3工程竣工報告1-4工程停工報告1-5工程復(fù)工報告1-6施工進度分析表1-7項目大記事1-8施工日志1-9不合格項處置記錄1-10建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄1-11建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書二工程技術(shù)資料2-1工程技術(shù)文件報審表2-2技術(shù)交底記錄表2-3設(shè)計交底記錄表2-4工程洽商記錄表2-5設(shè)計變更通知單三工程測量記錄3-1工程地位測量及交樁記錄3-2工程地位高程測量記錄四資料驗收記錄4-1材料質(zhì)量證明文件4-2材料試驗報告五施工記錄5-1管線溝槽高程測量記錄5-2溝槽開挖施工及檢查記錄5-

4、3管基處理記錄及示意圖5-4管道焊接組對及焊縫外觀檢查記錄5-5管道保溫、補口檢查記錄5-6砌筑結(jié)構(gòu)/混凝土施工檢查記錄5-7溝槽回填檢查記錄5-8管道穿跨越工程施工檢查記錄六試驗記錄6-1管道溝槽回填土密實度檢驗報告匯總表6-2鋼管焊縫外觀檢查及無損檢測匯總表七管件安裝7-1閥門檢驗記錄（試壓）7-2補償器檢驗記錄（試壓）7-3閥門安裝記錄7-4補償器安裝記錄八功能性試驗記錄8-1管道吹掃清管記錄8-2管道強度試驗記錄8-3管道嚴密性試驗記錄九管道修補工程9-1管道修補情況說明十施工驗收資料10-1溝槽質(zhì)量驗收記錄10-2管道穿跨越安裝質(zhì)量驗收記錄10-3管道附件與設(shè)備安裝質(zhì)量驗收記錄10-

5、4管道安裝質(zhì)量驗收記錄10-5管道回填質(zhì)量驗收記錄10-6單位（分部）質(zhì)量驗收記錄十一竣工圖及其他工 程 概 況 表工程名稱工程地點開工日期年 月 日竣工日期年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位管道規(guī)格管線長度管道參數(shù)設(shè)計壓力（MPa）設(shè)計溫度()工程情況描述：其他需備注內(nèi)容：工 程 開 工 報 告工程名稱工程地點工程報監(jiān)號施工許可證號施工單位致 ： 根據(jù)合同約定，建設(shè)單位已辦理工程建設(shè)的相關(guān)手續(xù)，我方已完成開工前的各項準備工作，計劃與 年 月 日開工，請審批。已完成報審條件有：¨ 建設(shè)單位辦理的相關(guān)審批手續(xù)¨ 施工組織設(shè)計（含主要管理人員和特殊工程人員資格證明）&#

6、168; 現(xiàn)場定線交樁¨ 主要人員、設(shè)備、材料進場¨ 現(xiàn)場道路、水、電等達到開工條件¨ 項目經(jīng)理（簽字）： 施工單位（公章）： 年 月 日審批意見：審批結(jié)論： 同意 不同意總監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日工 程 竣 工 報 告工程名稱施工單位開工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日竣工工程內(nèi)容致 ： 根據(jù)合同約定，我方已完成以上工程內(nèi)容，具備竣工驗收條件，特此報告，請批復(fù)。項目經(jīng)理（簽字）： 施工單位（公章）： 年 月 日審批意見：審批結(jié)論： 同意 不同意總監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日工 程 停 工 報 告工程名稱

7、施工單位停工日期 年 月 日預(yù)計停工天數(shù) 致 ： 本工程于 年 月 日開工，目前由于以下方面原因，現(xiàn)要求停止施工，特此報告，請批復(fù)。停工原因：項目經(jīng)理（簽字）： 施工單位（公章）： 年 月 日審批意見：審批結(jié)論： 同意 不同意總監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日工 程 復(fù) 工 報 告工程名稱施工單位復(fù)工日期 年 月 日實際停工天數(shù) 致 ： 本工程于 年 月 日停工，目前已具備復(fù)工條件，特此報告，請批復(fù)。復(fù)工條件：項目經(jīng)理（簽字）： 施工單位（公章）： 年 月 日審批意見：審批結(jié)論： 同意 不同意總監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日項 目 大 事 記工程名

8、稱序號日期項目經(jīng)理整理人施 工 日 志日 期施工部位天 氣風力/氣溫生產(chǎn)情況記錄：（施工項目內(nèi)容、機械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在的問題等）：技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄（技術(shù)質(zhì)量安全活動、技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查驗收情況）：項目經(jīng)理記錄人不合格項目處置記錄工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期下 達 方不合格項發(fā)生的部位與原因：致 ： 由于一下情況，使你單位在 發(fā)生 嚴重/ 一般 不合格項，請及時采取措施予以整改。具體情況： 自行整改 整改后報我方檢查簽發(fā)人： 簽發(fā)日期： 年 月 日不合格項改正措施：不合格項整改結(jié)果：致 ： 根據(jù)你方要求，我方已完成整改，請予以驗收。整改責任人： 年 月 日整改復(fù)查意見： 整改合格 繼續(xù)

9、整改 反工重做驗收人： 年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄表工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期年 月 日調(diào)（勘）查時間年 月 日 時 分至 時 分勘測地點參加人員單 位姓 名性別年齡職務(wù)電話等其他調(diào)（勘）查人被調(diào)查人記錄：現(xiàn)場物證照片 有 無 共 張 共 頁事故證據(jù)資料 有 無 共 張 共 頁被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人簽字建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書工程名稱建設(shè)地點 建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位事故發(fā)生地點事故發(fā)生時間年 月 日上報時間經(jīng)濟損失（元）事故經(jīng)過、后果與原因分析：事故發(fā)生后采取的措施：事故責任單位、責任人及處理意見：負責人報告人日 期 年 月 日工程技術(shù)文件報審表工程名稱施工單位現(xiàn)報上以下工

10、程技術(shù)管理文件，請予審批。類 別冊數(shù)編制人審批人總承包單位審核意見：總承包單位名稱： 審核人： 年 月 日監(jiān)理/建設(shè)單位項目負責人 審定意見：審定結(jié)論： 同意 修改后報 重新編制總監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人： 年 月 日技 術(shù) 交 底 記 錄工程名稱交底時間交底地點接 收 人 員交底內(nèi)容：接收人簽字：交底人簽字時間設(shè) 計 交 底 記 錄工程名稱交底地點交底時間交底內(nèi)容：各 單 位 人 員簽字建設(shè)單位建設(shè)單位蓋章設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位工 程 洽 商 記 錄工程名稱施工單位洽 商 內(nèi) 容致 ：事由： 洽商內(nèi)容：施工單位項目負責人： 年 月 日洽商回復(fù)：（單位公章）回復(fù)人簽字： 年 月 日監(jiān)理

11、工程師/建設(shè)單位項目負責人意見：監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人簽字： 年 月 日設(shè) 計 變 更 單工程名稱變更部位變更內(nèi)容：監(jiān)理工程師/建設(shè)單位項目負責人意見：簽發(fā)人簽字： 年 月 日施工單位收件人簽字： 年 月 日工程定位測量及交樁記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城區(qū)域交樁日期交樁地點參 加 交 樁 的 單 位 和 人 員交樁單位交樁人員接樁人員監(jiān)理人員交樁情況（管位及高程基準點）：附圖：施工單位代表簽字：設(shè)計單位代表簽字：監(jiān)理單位代表簽字：建設(shè)單位代表簽字：其他單位代表簽字：工程地面高程測量記錄工程名稱工程地點測量日期基準點/臨時水準點編號及高程 管道起止樁號樁

12、號設(shè)計圖現(xiàn)狀地面標高程實測地面塔尺讀數(shù)實測地面高程實測高程與設(shè)計圖高程差值（mm）測量人簽字復(fù)核人簽字材料質(zhì)量證明文件資料匯總表序號 材料名稱型號規(guī)格數(shù)量及單位證明文件名稱及份數(shù)生產(chǎn)廠家1直埋管（直管） 219 TSXB-2014-072唐山興邦2直埋管（直管） 159 TSXB-2014-072唐山興邦3直埋管（彎頭） 159*90° TSXB-2014-072唐山興邦4直埋管（三通）325-219TSXB-2014-072唐山興邦5保溫管（直管） 159 TSXB-2014-072唐山興邦6保溫管（彎頭） 159*90° TSXB-2014-072唐山興邦7焊接材料 焊

13、條 8焊接材料 焊絲 8沙子 河沙 9鋼筋 6 10鋼筋 8 11鋼筋 10 附件：¨ 產(chǎn)品合格證 份¨ 材質(zhì)證明書 份¨ 生產(chǎn)廠家檢驗/實驗報告 份¨ 檢測機構(gòu)報告 份¨ 進口產(chǎn)品商驗證 份¨ 質(zhì)量機構(gòu)檢驗報告 份¨ 環(huán)保消防部門文件 份 施工單位填報人簽字： 年 月 日 監(jiān)理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字： 年 月 日材料質(zhì)量證明文件資料匯總表序號 材料名稱型號規(guī)格數(shù)量及單位證明文件名稱及份數(shù)生產(chǎn)廠家1鋼筋 14 2混凝土 C20 攪拌3混凝土 C10 攪拌4磚頭 MU10 本地5（支架槽鋼） 附件：¨ 產(chǎn)品合格證

14、 份¨ 材質(zhì)證明書 份¨ 生產(chǎn)廠家檢驗/實驗報告 份¨ 檢測機構(gòu)報告 份¨ 進口產(chǎn)品商驗證 份¨ 質(zhì)量機構(gòu)檢驗報告 份¨ 環(huán)保消防部門文件 份 施工單位填報人簽字： 年 月 日 監(jiān)理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字： 年 月 日材料檢驗記錄表名稱型號及規(guī)格單位數(shù)量外觀質(zhì)量檢查記錄生產(chǎn)廠家施工單位檢查人意見：檢查人簽字： 年 月 日監(jiān)理單位/監(jiān)督和單位審查意見：審查人簽字： 年 月 日管線溝槽高程測量記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝測量區(qū)間測量日期樁 號槽底測量塔尺讀書槽底高程地面高程實際挖深（m）設(shè)計挖

15、深（m）實際與設(shè)計挖深差值(mm)測量人簽字復(fù)核人簽字溝槽開挖施工及檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝起止樁號開挖方式土 質(zhì)邊坡率上口寬（m）溝底寬（m）管基處理檢查結(jié)論檢查日期施工員簽字質(zhì)檢員簽字管基處理記錄及示意圖工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝樁 號施工時間管基處理內(nèi)容：附圖說明： 質(zhì)檢員簽字： 年 月 日施工員簽字： 年 月 日 管道焊接組對及外觀檢測記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝實焊日期焊縫編號焊縫位置（樁號）坡口內(nèi)外清理范圍（mm）鈍邊（mm）坡口角度（°）間

16、隙（mm）內(nèi)壁錯邊量mm螺旋焊道間距（mm）焊縫余高(mm)表面缺陷（mm）外觀質(zhì)量等級焊工簽字備注質(zhì)檢員 監(jiān) 理 項目負責人 管道保溫、補口驗收記錄 工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝補口編號工作日期 年 月 日當天氣溫（）補口方式 A：擠出式焊接熱縮帶 B： 電熱熔套熱縮帶工序：鋼管表面處理合格 不合格套管（電熱熔套）的處理合格 不合格A：擠出式焊接合格 不合格B：電熱熔套 電流 加熱時間合格 不合格焊縫修磨合格 不合格氣密性試驗合格 不合格核算A、B料 A： 克 B： 克合格 不合格擠出式封口合格 不合格熱縮帶纏繞合格 不合格封固定片合格 不合格整體檢查結(jié)

17、論 合格 不合格參加人員施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日建設(shè)單位年 月 日其他單位年 月 日砌筑結(jié)構(gòu)及混凝土施工檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝結(jié)構(gòu)名稱所在部位施工時間 年 月 日至 年 月 日基礎(chǔ)處理：砌筑施工記錄：混凝土施工記錄：檢查意見和結(jié)論：施工員簽字： 年 月 日質(zhì)檢員簽字： 年 月 日溝槽回填檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝回填時間回填部位槽底和回填土質(zhì)：回填及分層夯實：警示帶敷設(shè)：路面恢復(fù)：檢查結(jié)果：施工員簽字 年 月 日質(zhì)檢員簽字 年 月 日管道穿跨越工程施工檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高

18、溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝施工地點施工日期起止樁號管道長度穿跨越方式：施工前準備：管道安裝：穿跨越簡圖：檢查結(jié)果：施工員簽字 年 月 日質(zhì)檢員簽字 年 月 日管道回填密實度檢測試驗報告匯總表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝檢測單位檢測方法檢測日期檢測報告編號取樣部位樁號代表部位土質(zhì)種類密實度%層層層施工員簽字 ： 年 月 日鋼管焊縫外觀檢查及無損檢測匯總表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝序號樁號焊縫編號外觀檢查級別超聲波級別射線檢測級別報告編號合計外觀檢查：級 條 ，級 條 ，級 條 ，級 條設(shè)計要求無損檢驗數(shù)

19、量： %，實際數(shù)量： 條，其中超聲波：級 條 ，級 條 ，級 條 ，級 條射 線：級 條 ，級 條 ，級 條 ，級 條檢測結(jié)果的數(shù)量和等級 符合/不符合 設(shè)計和規(guī)范要求。如不符合要求，重新補焊后檢測結(jié)果 符合 不符合 施工單位質(zhì)檢員簽字:年 月 日監(jiān)理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字 ： 年 月 日閥門安裝前檢驗記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝閥門名稱及規(guī)格檢驗時間公稱壓力（MPa）檢驗編號合格證外觀檢查壓力表數(shù)量量程有效期精度等級殼體試驗壓力(MPa)密封試驗壓力(MPa）殼體試驗介質(zhì)密封試驗介質(zhì)設(shè)計溫度介質(zhì)溫度試驗持續(xù)時間（s）試驗持續(xù)時間(s)右側(cè)左側(cè)試

20、驗結(jié)果試驗結(jié)果右側(cè)左側(cè)開啟度和靈活度檢查結(jié) 果及過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄試驗人員簽字：年 月 日質(zhì)檢員簽字：年 月 日補償器安裝前檢驗記錄（試壓）工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝補償器型號及規(guī)格檢驗時間公稱壓力（MPa）檢驗編號合格證外觀檢查公稱最大補償量實測最大補償量壓 力表量程精度等級試驗種類強度試驗嚴密性試驗試驗壓力（MPa）試驗介質(zhì)介質(zhì)溫度試驗持續(xù)時間試驗對象檢查結(jié)果及試驗中出現(xiàn)的問題及處理記錄檢測人員簽字： 年 月 日質(zhì)檢員簽字：年 月 日閥門安裝檢驗記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝閥門型號及規(guī)格安裝部位公稱壓

21、力（MPa）檢查時間閥門基礎(chǔ)檢查情況螺紋連接檢查情況法蘭密封面檢查情況傳動裝置和操作機構(gòu)檢查情況安裝方向 （有方向要求的填寫）檢查結(jié)果及過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄施工員簽字： 年 月 日質(zhì)檢員簽字： 年 月 日補償器安裝檢查記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝補償器型號規(guī)格公稱壓力（MPa）安裝時間設(shè)計預(yù)拉伸（壓縮）量實際預(yù)拉伸（壓縮）量安裝方向 防積水措施檢查結(jié)果及過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄施工員簽字： 年 月 日質(zhì)檢員簽字： 年 月 日管道吹掃記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝吹掃管段管 徑吹掃時間吹掃方式 氣體吹掃

22、 清管球清掃 清管球清掃吹掃（清掃）示意圖過程記錄檢驗方法：吹掃結(jié)果施工單位質(zhì)檢員簽字 年 月 日監(jiān)理單位工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員（簽字） 年 月 日管道強度試驗記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝試驗部位試驗日期管道材質(zhì)、規(guī)格及長度試驗介質(zhì) 試驗壓力（MPa）試驗壓力（MPa）試驗壓力表彈簧壓力表 數(shù)量塊里程0 MPa/mmHg精度等級級有效期至 年 月 日介質(zhì)溫度（）升壓時初檢情況升至試驗壓力時穩(wěn)壓時間（h）觀察時間（h）試驗中的問題級處理措施實驗結(jié)果施工單位質(zhì)檢員（簽字） 年 月 日監(jiān)理單位工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員（簽字） 年 月 日管道嚴密性試驗記錄表工

23、程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝試驗范圍試驗其實日期管道材質(zhì)、規(guī)格及長度試驗介質(zhì) 氣體吹掃 清管球清掃 其他 設(shè)計壓力（Mpa）試驗壓力（Mpa）試驗壓力表溫度計 氣壓表 彈簧壓力表 其他壓力表數(shù)量塊里程0 MPa/mmHg最小分格值MPa/mmHg精度等級 級表盤直徑mm有效期至 年 月 日 記錄時間； 壓力（Mpa/mmHg）； 大氣壓（Pa）； 介質(zhì)溫度（）試驗計算起止時間 月 日 時 分至 月 日 時 分修正壓力降（Pa）試驗結(jié)論施工單位質(zhì)檢員（簽字） 年 月 日監(jiān)理單位工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員（簽字） 年 月 日管道修補情況說明工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫

24、熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝修補日期年 月 日 時修補用時（h）破損管道規(guī)格 修補管道類別¨ 內(nèi)工作鋼管¨ 聚氨酯保溫層¨ 外套管管道破損情況 嚴重 一般 破損原因說明修補使用材料外套管 米保溫材料 立方米工作鋼管實際用材 修補使用設(shè)備器材及人員設(shè)備清單：人員簽名：修補后檢驗¨ 合格 ¨ 不合格（需重新修補）重新修補后情況施工單位項目經(jīng)理簽字 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師簽字年 月 日建設(shè)單位項目負責人簽字年 月 日埋地管道溝槽質(zhì)量驗收記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝驗收單位施工單位施工執(zhí)行標

25、準施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理建設(shè)單位驗收記錄 主控項目1管溝放線交樁2管線施工安全警示標志設(shè)置3管基處理設(shè)計要求4溝底處理 一般項目1234施工單位檢查評定結(jié)果 質(zhì)檢員簽字： 年 月 日監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字： 年 月 日管道穿跨越安裝質(zhì)量驗收記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝驗收部門施工單位施工執(zhí)行標準施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理建設(shè)單位驗收記錄 主控項目1穿跨越方式應(yīng)符合設(shè)計和相關(guān)規(guī)范要求設(shè)計要求2穿越地段 3管道的安裝施工單位檢查評定結(jié)果 質(zhì)檢員簽字： 年 月 日監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論監(jiān)

26、理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字： 年 月 日管道附件與設(shè)備安裝質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝驗收單位施工單位施工執(zhí)行標準 安裝示意圖：安裝驗收情況記錄：施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)檢員簽字： 年 月 日監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字：年 月 日埋地管道安裝質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱美食城管道安裝建設(shè)單位監(jiān)理單位單位施工單位施工執(zhí)行標準驗收記錄：施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)檢員簽字： 年 月 日監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師/建設(shè)單位質(zhì)檢員簽字： 年 月 日埋地管道回填質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱美食城管道安裝驗收單位施工單位施工執(zhí)行標準CJJ28-2004施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1回填前管溝的檢查33152回填土質(zhì)3343回填分層壓實3374井圈井蓋和護罩的安裝設(shè)計要求5路面標識設(shè)計要求1警示帶敷設(shè)距管頂0.5m設(shè)計要求2警示帶的數(shù)量符合要求設(shè)計要求3回填時溝槽支撐的拆除設(shè)計要求一般項目4井室內(nèi)施工要求設(shè)計要求5井室內(nèi)應(yīng)嚴密不透水設(shè)計要求6路面恢復(fù)設(shè)計要求7密實度管道兩側(cè)90%管頂0.5