醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視員工的職業(yè)安全，配備必需的職業(yè)防護(hù)用品，預(yù)防銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等職業(yè)暴露。2、感染管理部加強(qiáng)員工職業(yè)安全宣傳、教育、督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員臨床工作中不安全行為及時(shí)給予糾正。3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，掌握職業(yè)暴露個(gè)人防護(hù)知識(shí)，在診療活動(dòng)中做好職業(yè)暴露防護(hù)工作。4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品，可能接觸病人血液、體液時(shí)，必須戴手套，操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手或手消毒。5、在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體

2、液飛濺的診療和護(hù)理操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須戴口罩、帽子、手套、防目鏡或防護(hù)面罩；當(dāng)血液、體液有可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿防滲隔離服。6、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。操作時(shí)要保證充足的光線(xiàn)，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。7、禁止用手直接接觸使用過(guò)的針頭、刀片等銳器；使用后的針頭禁止用手復(fù)套針帽。使用后的銳器必須放入銳器盒內(nèi)。 8、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作中，發(fā)生銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等等職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行局部處理。立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)血源性病原體職業(yè)暴露上報(bào)表（在醫(yī)院院感實(shí)時(shí)監(jiān)控中填寫(xiě)），盡快上報(bào)感染管理部。感染管理部專(zhuān)職人員根據(jù)暴露源

3、和暴露者的具體情況對(duì)暴露者進(jìn)行評(píng)估，或會(huì)同臨床科室共同評(píng)估后確定預(yù)防方案。9、醫(yī)院感染管理部根據(jù)職業(yè)暴露類(lèi)型進(jìn)行處置：（1）、HBV暴露：發(fā)生HBV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本檢測(cè)乙肝六項(xiàng)，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平?jīng)Q定是否注射乙肝免疫球蛋白，并于第3月、第6月復(fù)查。 （2）、HCV暴露：發(fā)生HCV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測(cè)作為原始資料。以后分別在暴露后第3月、第6月、第9月、第12月檢測(cè)抗體和肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。（3）、HIV暴露：1）發(fā)生HIV暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測(cè)作為原始資料。2）感染管理部報(bào)告淮安市疾病預(yù)防控制中心對(duì)暴露人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3）根據(jù)暴露級(jí)別和暴

4、露源病毒載量水平?jīng)Q定是否對(duì)發(fā)生HIV職業(yè)暴露的人員實(shí)施預(yù)防性用藥。4）對(duì)暴露者提供知識(shí)咨詢(xún)，并在暴露后1年內(nèi)（即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月）定期監(jiān)測(cè)HIV抗體，詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。（4）、梅毒暴露：發(fā)生梅毒暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行THPA檢測(cè)作為原始資料。對(duì)病人采集血標(biāo)本進(jìn)行RPR檢測(cè)，如果病人RPR陽(yáng)性，暴露者使用青霉素預(yù)防性用藥。10、臨床科室應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露發(fā)生的原因進(jìn)行分析、總結(jié)、提出防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。11、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程:（1）、財(cái)務(wù)科根據(jù)暴露者病歷（經(jīng)感染管理部及專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后的方案及處理意見(jiàn)）、相關(guān)化驗(yàn)單、費(fèi)用發(fā)票、血源性病原體職業(yè)暴露上報(bào)表等符合報(bào)銷(xiāo)范圍的全額報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。（2）、治療用藥原則上使用本院現(xiàn)有藥物，外購(gòu)乙肝疫苗（僅限國(guó)產(chǎn)）及乙肝免疫球蛋白等預(yù)防用藥必須先經(jīng)感染管理部審批。12、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)適用范圍：本規(guī)定適用于本院職工