廣西中醫(yī)藥大學(xué)藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料.

1、、單項(xiàng)選擇題1 .長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可導(dǎo)致B.腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全E.誘發(fā)感染C.有親和力，無內(nèi)在活性A.類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥 C.誘發(fā)消化性潰瘍2 .受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是與受體:A.無親和力，有內(nèi)在活性D.無親和力，無內(nèi)在活性3 .藥物的副作用是指 CA.藥物的變態(tài)反應(yīng)D.骨質(zhì)疏松BB.有親和力，有內(nèi)在活性E.以上均不對B.應(yīng)用藥物不當(dāng)所產(chǎn)生的作用C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.停藥后血藥濃度降至閾下濃度時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)E.突然停藥后原有疾病加重的反應(yīng)4 .阿托品對眼睛的作用是：ED.擴(kuò)瞳、降眼壓、A.擴(kuò)瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 C.縮瞳、升眼壓、

2、調(diào)節(jié)麻痹調(diào)節(jié)麻痹E.擴(kuò)瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹（視近物模糊）5 . 654-2與阿托品比較，前者的優(yōu)點(diǎn)是 DA.抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較強(qiáng)B.毒性較大C.易透過血腦屏障，興奮中樞作用強(qiáng)D.興奮中樞作用較弱E.對胃腸平滑肌的選擇性相對較高6 .關(guān)于強(qiáng)心昔的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)送的：EA.可用于心房纖顫B.改善心肌缺血狀態(tài)C.有負(fù)性頻率作用D.安全范圍小E.對室性心律失常亦有效7 .手術(shù)后腹氣脹、尿潴留宜選的藥物是：A.A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.東蔗苦堿E.山葭苦堿8下列哪種效應(yīng)是 M受體激動(dòng)的效應(yīng)：CA.膀胱括約肌的 收縮B.唾液腺分泌的增加C.瞳孔擴(kuò)大肌的 收縮D.骨骼肌的收縮E.睫狀

3、肌收縮9 .下列哪項(xiàng)是阿托品的禁忌癥 DA.支氣管哮喘B.青光眼C.心動(dòng)過緩D.中毒性休克E.流涎出汗10 .過量最易引起室性心律失常的藥物是：BA.麻黃堿 B.腎上腺素C.去甲腎上腺素 D.多巴胺E.毛果蕓香堿11 .外周血管痙攣性疾病宜選何藥治療：DA.山葭苦堿B.異丙腎上腺素C.間羥胺 D.酚芳明E.阿托品12 .縮宮素對子宮平滑肌作用特點(diǎn)描述正確的是：（A ）A.小劑量引起子宮體節(jié)律性收縮，而子宮頸松馳B.子宮平滑肌對藥物敏感性與體內(nèi)性激素水平無關(guān)，而與神經(jīng)興奮性有關(guān)C.小劑量即可引起肌張力持續(xù)增高，甚至強(qiáng)直收縮D.妊娠早期的子宮對縮宮素的敏感性最高E.臨產(chǎn)時(shí)的子宮對縮宮素最不敏感13

4、 .嗎啡鎮(zhèn)痛的作用部位是BC.腦干網(wǎng)狀通路D.黑質(zhì)紋狀體A.大腦邊緣系統(tǒng)B.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)通路E.藍(lán)斑核的阿片受體14 .利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平相關(guān)的藥物是（A.）A.螺內(nèi)酯（安體舒通）B.氨苯喋咤C.氨氯口比目D.氫氯曝嗪E.乙酰陛胺15 .阿斯匹林最為常見的不良反應(yīng)是AA.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.過敏反應(yīng)D.水楊酸反應(yīng)E.瑞夷綜合征16 .解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用很弱的藥物：A.保泰松 B.撲熱息痛C.阿斯匹林 D.布洛芬 E.水楊酸鈉17 .下列哪一藥物是鈣通道阻滯藥（C.）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.硝苯地平 D.奎尼丁E.乙胺碘吠酮18 .關(guān)于鈣拮抗藥的臨

5、床用途以下哪項(xiàng)辿：DA.心律失常B.防治哮喘C.高血壓D.胃腸絞痛C.心絞痛19 .強(qiáng)心昔治療心力衰竭的最基本作用是（B ）A.使已擴(kuò)大的心室容積縮小B.增加心肌收縮力C.降低心率D.降低心肌耗氧量E.負(fù)性頻率作用20 .硝酸甘油適用于：DA.穩(wěn)定型心絞痛B.變異型心絞痛C.不穩(wěn)定型心絞痛D.各型心絞痛E.以上都是21 .血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥是：BA.硝普鈉B.卡托普利C.腫屈嗪 D.尼群地平E.哌陛嗪22 .通過阻斷a受體而降壓的藥物是：CA.可樂定B.硝苯地平C.哌陛嗪 D.硝普鈉 E.利舍平23 .吠塞米臨床適應(yīng)癥 丕丑的是：EA.急性肺水腫B.加速某些毒物的排泄C.急性腦水腫D.心

6、性水腫 E.青光眼24 .藥物代謝酶中最主要的酶是：AA.CYP-450B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C.單胺氧化酶D.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶E.水解酶25 .色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是：AA.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放B.直接對抗過敏介質(zhì)C.擴(kuò)張支氣管D.抑制磷酸二酯酶E.抗炎減輕粘膜水腫26 .強(qiáng)心昔最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：BA.胃腸道反應(yīng)B.心臟毒性C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性D.呼吸抑制E.誘發(fā)哮喘27 .氫化可的松臨床可用于治療：AA.嚴(yán)重感染或炎癥B.霉菌感染C.精神病 D.骨質(zhì)疏松E.慢性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)28 .氯霉素主要的不良反應(yīng)是：BA.過敏反應(yīng)B.抑制骨髓造血機(jī)能C.灰嬰綜合征D.耳毒，

7、fE.肝臟損害29 .鼠疫治療的首選藥物是：AA.鏈霉素 B.四環(huán)素B.青霉素D.紅霉素E.磺胺喀嚏30 .關(guān)于青霉素的合用，以下哪項(xiàng)正確：AA.青霉素+鏈霉素B.青霉素+紅霉素C.青霉素+四環(huán)D.青霉素+氯霉素E.青霉素+苯嚏西林二、多項(xiàng)選擇題1 .阿托品臨床可用于治療：A B DA.感染性休克B.緩慢型心率失常C.低血壓D.全麻前給藥E.過速型心率失常2 .腎上腺素平喘作用機(jī)制為：A C DA.激動(dòng)支氣管平滑肌 但受體 B.激動(dòng)支氣管平滑肌 M受體 C.激動(dòng)支氣管平滑肌 a受體D.抑制過敏介質(zhì)釋放E.消除支氣管粘膜的水腫3 .具有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物是：A. B C DA.異丙嗪 B.地西

8、泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.阿托品4 .可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是A. BA.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素E.麻黃堿5 .鈣拮抗藥的藥理作用有：A. B C D EA.降低心肌耗氧B.負(fù)性肌力C.負(fù)性傳導(dǎo)D.負(fù)性頻率E.抑制血小板聚集三、判斷題：1 .糖皮質(zhì)激素的抗毒作用是由于它能直接對抗或破壞細(xì)菌內(nèi)毒素。（X ）2 .長期應(yīng)用氫氯曝嗪可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥。（X）3 .糖皮質(zhì)激素的抗炎作用是由于它有強(qiáng)大的抗菌作用。（X）4 .強(qiáng)心昔主要用于心跳驟停的急救。（X ）5 .嗎啡和阿斯匹林對創(chuàng)傷劇痛和內(nèi)臟絞痛均無效。（X ）6 .麥角新堿可用于 催產(chǎn)、引

9、產(chǎn) 和產(chǎn)后止血。（X）7 .氯丙嗪可 激動(dòng)a、3受體及M受體。（X）8 .磺胺類藥物通過抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶而發(fā)揮抗菌作用。（，）9 . H i受體阻斷藥對過敏性鼻炎、尊麻疹療效好。（，）10 .口服降血糖藥甲苯磺丁月尿用于胰島功能尚存的n型糖尿病飲食控制無效者有效。（，）四、填空題：1 .既有降血糖作用又有抗利尿作用的藥物是氯磺丙酎。2 .連續(xù)應(yīng)用嗎啡最重要的不良反應(yīng)是成隱性,急性中毒主要表現(xiàn)有昏迷、抑制呼吸和_瞳孔極度縮小。致死原因：呼吸麻痹。3 .阿斯匹林引起的出血可用藥物維生素K 預(yù)防。4 .氨基昔類不良反應(yīng)有腎毒性 、 耳毒性 、急性神經(jīng)肌肉阻斷毒性和過敏反應(yīng)。五、名詞解釋1 .生

10、物利用度（p21）:藥物吸收經(jīng)過肝、腸藥物代謝酶首過消除后進(jìn)入體循環(huán)的相對份量及速度。2 .效價(jià)強(qiáng)度（p27）:能引起等效反應(yīng)的藥物相對濃度或劑量。3 .首關(guān)消除（p6）:某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。稱之為首過效應(yīng)或首過 消除。4 .抗生素（p374）:某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其它微生物的化學(xué)物質(zhì)。5 .治療指數(shù)（p28）:動(dòng)物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量（ED50）之比。六、簡答題1 .簡述苯二氮卓類（地西泮）的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：藥理作用：可加強(qiáng)或易化丫-氨基丁酸（GABA）的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，與 GABA苯

11、二氮蕈受體相互作用下，增強(qiáng) GABA與GABA受體的結(jié)合力，使 C1-通道開放增多，產(chǎn)生超極化，引起中樞神經(jīng)各個(gè)部位突觸前和 突觸后電位的抑制，減少中樞內(nèi)某些重要神經(jīng)元放電，而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性松弛等藥理作用。臨床應(yīng)用：1各種原因引起的焦慮癥；2失眠及術(shù)前麻醉；3驚厥和癲癇;4各種肌肉緊張狀態(tài)。2 .為什么過敏性休克宜首選腎上腺素？請說明理由。答：因?yàn)樾菘藭r(shí)，由于心臟抑制和小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)血量降低，導(dǎo)致血壓下降；同時(shí)由于支氣管痙攣，可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素可激動(dòng)“受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，降低通透性；同時(shí)激動(dòng)3 1受體，改善心功能；另外，激動(dòng) 3

12、2受體可緩解支氣管痙攣和減少過敏介質(zhì)釋放?？傊瑧?yīng)用腎上腺素，可迅 速緩解過敏性休克引起的心跳微弱，血壓下降，喉頭和支氣管黏膜下水腫及支氣管平滑肌痙攣引起的呼吸困難等癥 狀。3.簡述強(qiáng)心昔主要臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。臨床應(yīng)用：（1）慢性心功能不全 CHF （首選強(qiáng)心昔）：CHF中伴心房顫動(dòng)，高血壓，心臟瓣膜病，先天性心臟病療效較好（2）某些心律失常：A心房顫動(dòng)B心房撲動(dòng)C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。不良反應(yīng)： （1）心臟反應(yīng)（心臟中毒）：是中毒最嚴(yán)重的反應(yīng) A快速型心律失常如室性早期 B房室傳導(dǎo)阻滯 C 竇性心動(dòng)過速（2）胃腸道反應(yīng)：是中毒的早期反應(yīng)： 厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛等（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反

13、應(yīng) （CNS 反應(yīng)）：視覺障礙為強(qiáng)心昔中毒的重要標(biāo)志，眩暈，頭痛，失眠，澹妄，幻覺等中毒的防治措施：（1）預(yù)防：A避免透發(fā)中毒因素，用藥期間，應(yīng)禁鈣補(bǔ)鉀。B觀察中毒先兆和心電圖變化；C檢測血藥濃度，劑量個(gè)體化（2）治療：A 一旦中毒應(yīng)立即停用強(qiáng)心昔和排鉀利尿藥等B快速型心率失常，除補(bǔ)鉀外，并可選用苯妥英鈉， 利多卡因治療C緩慢型心律失?？捎冒⑼衅坊虍惐I上腺素治療，D極嚴(yán)重者可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，可有效地救治強(qiáng)心昔中毒。藥理學(xué)簡答題（廣西中醫(yī)藥大學(xué)專用）1、比較阿司匹林和嗎啡鎮(zhèn)痛作用和不良反應(yīng)的異同點(diǎn)。鎮(zhèn)痛作用比較：阿司匹林陣痛作用是通過抑制PG的合成，多用于慢性鈍病；嗎啡鎮(zhèn)痛作用是

14、激動(dòng)中樞的阿片受體激活抗痛系統(tǒng)，阻斷痛覺傳導(dǎo)，鎮(zhèn)靜作用，有利于止痛，用于急性劇痛。不良反應(yīng)比較：阿司匹林的不良反應(yīng)：腸道反應(yīng)、加重出血傾向、過敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)。嗎啡的不良反應(yīng)：耐受性和依賴性、過量引起急性中毒2、簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用（抗炎機(jī)制）?？寡鬃饔茫簩Ω鞣N原因引起的炎癥及炎癥整個(gè)時(shí)期均有很強(qiáng)的抑制作用?？姑庖咦饔茫阂种泼庖叩亩鄠€(gè)環(huán)節(jié)，對細(xì)胞和體液免疫均抑制，但是對細(xì)胞免疫作用更強(qiáng)抗毒作用：提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，但對外毒素?fù)p害無保護(hù)作用，也不中和內(nèi)毒素。表現(xiàn)為解熱，改善 中毒癥狀?？剐菘俗饔茫撼髣┝靠蓪垢鞣N嚴(yán)重休克，特別是中毒性休克。對血液及造血系統(tǒng)的作用：刺激骨髓造血功能，

15、是 RBC Hb Pt和中性粒細(xì)胞增加。（五多，三少：紅細(xì)胞 血 紅蛋白血小板纖維蛋白原中性粒細(xì)胞增多；中淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞減少）中樞興奮作用：失眠誘發(fā)精神失常.使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進(jìn)消化。3、引起青霉素的過敏性休克的原因是什么？應(yīng)如何防治？原因：是青霉素 G其降解產(chǎn)物青霉曝嚏蛋白、青霉烯酸、青霉素或6APA高分子聚合物所致。防治：詳細(xì)詢問患者過敏史注射前必須作皮試（初次使用、換批號、停用二次以上）備好急救藥品和器材。一旦發(fā)生，應(yīng)立即給予AD,必要時(shí)加用氫化可的松等藥物及其他搶救措施掌握適應(yīng)癥避免濫用和局部用藥避免在病人饑餓時(shí)用藥，注射后宜觀察半小時(shí)青霉素G性質(zhì)不穩(wěn)

16、定，為防止溶液久置分解增加致敏源，必須臨用前配制4、簡述青霉素的抗菌機(jī)制?？捎酶芍委熌拇瞬≡⑸锼赂腥?抗菌作用機(jī)制：（1）阻礙細(xì)胞壁粘肽合成，與 PBPs結(jié)合，極致了轉(zhuǎn)肽酶活性。（2）激活細(xì)菌自溶系統(tǒng)。治療下列病原微生物感染?。航瘘S色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、腸球菌、淋球菌、螺旋體、放線菌、破傷風(fēng)桿菌、膜炎球菌等。5、簡述阿托品的藥理作用和臨床作用?臨床應(yīng)用緩解內(nèi)臟絞痛抑制腺體分泌：全身麻醉前給藥嚴(yán)重盜汗的流涎癥眼科：虹膜睫狀體炎散瞳檢查眼底 驗(yàn)光配鏡感染性休克：暴發(fā)型流腦中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過緩，I II度房室傳導(dǎo)阻滯解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?藥理作用&

17、gt;膀胱膽管、輸尿管、支解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強(qiáng)度比較，胃腸 氣管。抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺 > 呼吸道腺、淚腺 > 胃腺對眼的作用：1、散瞳2、升高眼內(nèi)壓 3）調(diào)節(jié)麻痹心血管系統(tǒng)：1、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快和傳導(dǎo)加速2、擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大劑量可以興奮中樞神經(jīng)6、簡述阿司匹林的藥理作用和臨床作用7、？藥理作用：解熱 鎮(zhèn)痛：對感冒發(fā)熱，可增強(qiáng)散熱過程，使發(fā)熱體溫降至正常；對中度疼痛，如疼痛，頭痛,神經(jīng)痛，術(shù)后創(chuàng)口痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用?？寡卓癸L(fēng)濕抗血栓形成?用途：鈍痛 感冒發(fā)熱：頭痛，神經(jīng)痛，術(shù)后創(chuàng)口痛。風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 防止血栓形成：急性心肌梗死的治療和冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化作二級治療8、簡述強(qiáng)心昔主要不良反應(yīng)的防治措施。胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈、頭痛、疲倦、失眠、瞻望、幻覺等，偶見驚厥。視覺障礙：黃視、綠視及事