雙向轉(zhuǎn)診制度及流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上雙向轉(zhuǎn)診制度  為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。  一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復指導，護理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復治療。  二、建立健全組織領(lǐng)導體系，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)副院長為組長，醫(yī)務(wù)科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。 三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙

2、方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。四、我院負責接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預約專線電話 。  五、根據(jù)患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉(zhuǎn)出的病人，需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系，保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。六、轉(zhuǎn)診程序（一）轉(zhuǎn)入病人：接轉(zhuǎn)診病人后，在急診科進行轉(zhuǎn)診登記，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥

3、；需住院者優(yōu)先安排。 （二）轉(zhuǎn)出病人： 根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系好上級醫(yī)院，醫(yī)護人員要護送患者轉(zhuǎn)院，確?；颊甙踩D(zhuǎn)入上級醫(yī)院，并做好病情交接工作。 符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件  （一）轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件（除急診搶救外）  1.由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉(zhuǎn)運途中風險相對較小的患者；

4、2.多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復雜病例； 3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人； 4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。（二）轉(zhuǎn)下級醫(yī)院  1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期；2.診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；  3.手術(shù)愈合后需要長期康復的患者；4.老年病人護理和照護；  5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區(qū)進行恢復性治療的患者；  6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復治療者。  八、加大宣傳教育力

5、度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。  九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通，加強聯(lián)系，改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。  十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。 開魯縣醫(yī)院 雙向轉(zhuǎn)向流程圖登記并填寫轉(zhuǎn)院 單聯(lián) 系上 級 醫(yī) 院征求科主任及患者意見確?；颊甙踩竭_上級醫(yī)院做好病情交接工作患者病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院安排轉(zhuǎn)診患者住院治 療做好

6、轉(zhuǎn)診登記及時了解病情安排醫(yī)生接診接下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電 話 上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī) 院 名 稱做好病情交接工作轉(zhuǎn)出流程聯(lián)系下級醫(yī)院并交代轉(zhuǎn)診注意事項登記并填寫轉(zhuǎn)診單征求科主任及患方意見患者病情穩(wěn)定符合下轉(zhuǎn)條件安排轉(zhuǎn)診患者住院治療做好轉(zhuǎn)診登記安 排 醫(yī) 生 接 診及時了解病情接上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診電話轉(zhuǎn)出流程轉(zhuǎn)入流程表示上轉(zhuǎn)流程圖 表示下轉(zhuǎn)流程圖 雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診”，簡而言之就是“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。目錄簡介由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在設(shè)備

7、和技術(shù)條件方面的限制，對一些無法確診及危重的病人轉(zhuǎn)移到上一級的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。上一級醫(yī)院對診斷明確、經(jīng)過治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復期的病人，確認適宜者，將重新讓患 雙向轉(zhuǎn)診者返回所在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)進行繼續(xù)治療和康復。其目標是為建立“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局?！啊备拍畛Ｒ葬t(yī)院的等級進行劃分，除在同等級綜合醫(yī)院間進行轉(zhuǎn)診外，還可以將轉(zhuǎn)分為縱向轉(zhuǎn)診和橫向轉(zhuǎn)診，縱向轉(zhuǎn)診包括正向轉(zhuǎn)診和逆向轉(zhuǎn)診，正向轉(zhuǎn)診指由下級(社區(qū))醫(yī)院向上級醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)診，逆向轉(zhuǎn)診是指由上級醫(yī)院向下級(社區(qū))醫(yī)院轉(zhuǎn)診。橫向轉(zhuǎn)診則指向同級別?？啤ｉL醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在我國醫(yī)療體制改革進程中，雙向轉(zhuǎn)診制是在社區(qū)首診基礎(chǔ)上建

8、立的扶持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生，解決“看病難、看病貴” 的一項重要舉措，對于減少由于城市綜合性大醫(yī)院承擔大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)而造成的衛(wèi)生資源浪費，以及基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)需求萎靡、就診量過少等現(xiàn)象具有重要意義。1指導思想一、適應(yīng)國家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形勢，把握“政府承擔及全民基本醫(yī)療”的醫(yī)改新方向。二、最大限度地憑借集團科學的管理與經(jīng)營理念、先進的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境等優(yōu)勢，挖掘潛在的醫(yī)療市場。三、滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、儀器設(shè)備等需求，以“低收費、廣覆蓋”惠利于民。制度簡介“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵：規(guī)范化的管理，同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃。合理

9、地利用，按照 雙向轉(zhuǎn)診社區(qū)人口密度，根據(jù)當?shù)匕l(fā)病率，并根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定，要保證社區(qū)醫(yī)院有相當數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院。如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院，就用不著重復檢查，自然而然地形成有效的運轉(zhuǎn)。一、對社區(qū)醫(yī)療站設(shè)備技術(shù)不足的、不能處理的病例，由負責會診、轉(zhuǎn)診。二、為?？漆t(yī)院醫(yī)生提供病人的健康資料，包括病史、臨床檢查資料等。三、對轉(zhuǎn)診病人進行隨訪，隨時與專科醫(yī)生聯(lián)系，掌握病人在轉(zhuǎn)診治療期間的治療情況以及病情的發(fā)展變化。四、病人結(jié)束在?？漆t(yī)院的治療后，要求?？漆t(yī)院提供轉(zhuǎn)診期間治療及用藥情況，并把病人轉(zhuǎn)回到社區(qū)醫(yī)療站，作到雙向轉(zhuǎn)診。服務(wù)優(yōu)勢“雙向轉(zhuǎn)診”制度的好處：小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的

10、醫(yī)療費用，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善；大醫(yī)院由于康復期病人“壓床” 造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有加重或出現(xiàn)復雜變化，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機；大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進行后繼康復治療，既節(jié)省了醫(yī)療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。 雙向轉(zhuǎn)診實質(zhì)上是由牽頭對城市醫(yī)療資源進行優(yōu)化整合的一種醫(yī)改方法。因而，對此深受患者歡迎的舉措。面對困難社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的生存環(huán)境，是

11、“雙向轉(zhuǎn)診制”的障礙。許多有“醫(yī)保”的人，就不愿到社區(qū)診所看病。因為職工只有到醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，才能一定比例的醫(yī)療費，而中國的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)多在大醫(yī) 雙向轉(zhuǎn)診院。參加了醫(yī)保，卻不能報銷醫(yī)療費。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的自身能力，也制約著“雙向轉(zhuǎn)診制”。目前城市中的社區(qū)診所或醫(yī)院，普遍存在醫(yī)生水平不高、環(huán)境差、設(shè)備落后等問題。許多人因此擔心，在社區(qū)醫(yī)院“首診”會不會因誤診而誤事。還有，“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難”。其實，由于大醫(yī)院“看病難、看病貴”，不少人有點兒小病會到社區(qū)醫(yī)院看，一些社區(qū)醫(yī)院對自己難以治療的病，也會勸患者轉(zhuǎn)診，但卻極少有大醫(yī)院會把自己的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)去。原因不復雜，一個病人就是醫(yī)院的一個增長點。

12、改革方向第一，政府應(yīng)制定切實可行的“雙向轉(zhuǎn)診” 配套政策，加大對社區(qū)醫(yī)院的投入和建設(shè)力度。同時明確各級醫(yī)院職責，引導患者實行小病、去社區(qū)醫(yī)院，大病、危重病和疑難病到大醫(yī)院。 第二，加強大醫(yī)院與的交流，大醫(yī)院要派人員定期到社區(qū)醫(yī)院工作，培訓社區(qū)醫(yī)生，縮小兩者服務(wù)和技術(shù)的差距，保證患者轉(zhuǎn)診后得到連貫性的醫(yī)療與服務(wù)。 第三，大醫(yī)院應(yīng)設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診” 服務(wù)機構(gòu)，使得轉(zhuǎn)入病人有專人接待和服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)增強“雙向轉(zhuǎn)診” 意識，提高技術(shù)和服務(wù)水平，成為病人放心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之家。轉(zhuǎn)診流程1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋，同時通知醫(yī)院分管社區(qū)的工作人員，經(jīng)認可后轉(zhuǎn)診。危急重癥患者轉(zhuǎn)診時，需派專人護送，并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關(guān)的檢查、治療資料。2.雙向轉(zhuǎn)診單分存根欄與轉(zhuǎn)診欄，病人上轉(zhuǎn)時需持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)診單就診，存根欄由轉(zhuǎn)出社區(qū)留存。3.醫(yī)院院接診后，應(yīng)認真填寫雙向轉(zhuǎn)診登記表，并及時安排轉(zhuǎn)診病人至相應(yīng)病區(qū)或門診。4.醫(yī)院在接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人，并進行相應(yīng)的診斷治療期間，專業(yè)醫(yī)生有接受社區(qū)醫(yī)生的咨詢，并將病人的治療情況反饋社區(qū)醫(yī)生。5.當病人明確、病情穩(wěn)定進入