臨床教學(xué)基地建設(shè)的探索

1、臨床教學(xué)基地建設(shè)的探索鄧海英 川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000摘 要 醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)是提高臨床實踐能力訓(xùn)練的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是提高大學(xué)生的就業(yè)能力的重要途徑,為此，各醫(yī)學(xué)院校都非常重視臨床教學(xué)。本文介紹了川北醫(yī)學(xué)院在加強臨床基地建設(shè)、提高臨床教學(xué)質(zhì)量的舉措以及取得的成效。關(guān)鍵詞臨床教學(xué)基地建設(shè)； 探索； 實踐；醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)是臨床教學(xué)中的重要組成部分，是提高臨床實踐能力訓(xùn)練的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。為了提高醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的實踐能力、就業(yè)能力,各醫(yī)學(xué)院校都十分重視大學(xué)生臨床實習(xí)基地的建設(shè)。本文介紹了川北醫(yī)學(xué)院在加強臨床基地建設(shè)、提高臨床教學(xué)質(zhì)量的舉措以及取得的成效。1、 臨床教學(xué)基地建設(shè)的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)隨著高

2、校教育體制改革，招生規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)學(xué)院校中普遍存在學(xué)生數(shù)量增加和實習(xí)基地不足的矛盾。醫(yī)學(xué)院校要有穩(wěn)定的、合格的教學(xué)實習(xí)基地、設(shè)施才能滿足學(xué)生臨床實習(xí)的要求。川北醫(yī)學(xué)院是一所四川省屬高等醫(yī)學(xué)院校，從1999年高校擴招，醫(yī)學(xué)院校每年招生的人數(shù)從幾百人急增至上千人，擴招給臨床教學(xué)帶來的很大壓力，病床數(shù)遠遠不能滿足本科臨床教學(xué)的需要，學(xué)生動手的機會越來越少；基地實習(xí)的學(xué)生人滿為患,動手機會相應(yīng)減少。二、提高臨床教學(xué)基地建設(shè)的措施（一）采取措施，擴大臨床教學(xué)基地的數(shù)量首先增加直屬醫(yī)院和非直屬醫(yī)院的數(shù)量。醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有2所直屬醫(yī)院，7所非直屬醫(yī)院。按照教育部本科教學(xué)水平評估標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生的生均床位1.06，達

3、到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。其次，我們充分利用省內(nèi)臨床教學(xué)資源開辟、創(chuàng)建實習(xí)基地。再次，到省外如：重慶、廣州等地創(chuàng)建實習(xí)基地，開展利用全國優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源提高教學(xué)質(zhì)量的實踐探索，新創(chuàng)建的實習(xí)基地大多數(shù)是三甲醫(yī)院，院規(guī)模大，設(shè)備先進、醫(yī)療技術(shù)過硬，為學(xué)生提供了良好的實習(xí)環(huán)境。從1990年開始,已在全國范圍內(nèi)建立 余所質(zhì)量相對穩(wěn)定、教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良的實習(xí)基地。（二）、加強臨床教學(xué)基地制度建設(shè)為加強臨床教學(xué)基地的管理和保證醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生實習(xí)的順利展開,應(yīng)建立較為完善的臨床教學(xué)基地管理制度。1組織領(lǐng)導(dǎo)制度為按照分工協(xié)作的原則和工作的需要設(shè)立實施機構(gòu)，建立相關(guān)的工作制度，確?；顒禹樌_展1。臨床實習(xí)需要學(xué)校有關(guān)部門加強協(xié)調(diào)

4、，應(yīng)成立校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，教務(wù)處、學(xué)生處、專業(yè)系與臨床教學(xué)基地等職能部門積極參與，齊抓共管，共同負責(zé)實習(xí)生的政治思想、專業(yè)教育和行政管理。2帶習(xí)教師制度。為了確保學(xué)生臨床實習(xí)順利進行,學(xué)校應(yīng)安排相應(yīng)的帶習(xí)教師,專門負責(zé)學(xué)生政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和行政管理工作，共同解決實習(xí)有關(guān)的問題。帶習(xí)教師負責(zé)把學(xué)生帶到實習(xí)地點,并就實習(xí)的有關(guān)安排問題與實習(xí)醫(yī)院進行溝通,對實習(xí)工作進行安排。隨時檢查、處理學(xué)生在實習(xí)期間發(fā)生的一切問題，及時向?qū)W院和醫(yī)院反映學(xué)生實習(xí)的情況，協(xié)調(diào)好學(xué)院和醫(yī)院的關(guān)系。3實習(xí)醫(yī)生制度。如何實現(xiàn)對基地醫(yī)院實習(xí)大學(xué)生的管理一直以來都困擾著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者和學(xué)生工作者。為了便于管理學(xué)生，學(xué)校應(yīng)建立完善的

5、實習(xí)醫(yī)生管理制度。一是成立學(xué)生管理團隊。由于帶習(xí)老師校內(nèi)有工作任務(wù)以及經(jīng)費限制，帶習(xí)老師不可能長駐基地醫(yī)院進行管理,因此,需要建立相應(yīng)的學(xué)生管理團隊,一般各實習(xí)隊推選隊長一名，負責(zé)日常的學(xué)生管理工作。另設(shè)團支書一名，黨小組組長一名負責(zé)實習(xí)隊的黨（團）組織生活，并與基地醫(yī)院團支部和黨支部加強聯(lián)系。二是信息匯報制度。帶習(xí)老師與臨床實習(xí)的學(xué)生建立QQ群以及飛信，了解實習(xí)學(xué)生的動態(tài),學(xué)實習(xí)隊隊長需要每天向帶習(xí)老師匯報實習(xí)的有關(guān)情況,如果出現(xiàn)突發(fā)事件,帶習(xí)老師要及時控制事態(tài)發(fā)展，盡量減少損失和社會影響，須在第一時間向醫(yī)院和學(xué)院匯報。三是請假制度。實習(xí)學(xué)生若有要事需請假,必須經(jīng)過學(xué)院實習(xí)科和實習(xí)單位的雙方

6、同意,并與請假學(xué)生保持聯(lián)系,以了解其去向。四是思想政治教育制度。在學(xué)生離校前往基地醫(yī)院前,學(xué)校安排相應(yīng)的老師就安全問題、專業(yè)實踐問題、突發(fā)事件處理等問題,對學(xué)生進行培訓(xùn)和教育。在實習(xí)過程中,輔導(dǎo)員要通過QQ、飛信、電話等通訊手段對學(xué)生的思想狀態(tài)進行了解,并對一些問題進行糾正。4交流制度。學(xué)院實習(xí)科負責(zé)具體安排學(xué)生實習(xí)事宜,并就學(xué)生實習(xí)問題與基地醫(yī)院進行交流和協(xié)商。學(xué)生臨床實習(xí)期間,學(xué)院、系部領(lǐng)導(dǎo)要不定期地到基地醫(yī)院進行調(diào)研、檢查和指導(dǎo),了解學(xué)生實習(xí)中存在的問題,并就這些問題采取相應(yīng)的對策。（三）、加強教學(xué)基地建設(shè),提高臨床教學(xué)質(zhì)量1加強帶教教師隊伍建設(shè)要提高實習(xí)生臨床實踐能力，就需配備一支高素

7、質(zhì)的臨床教師隊伍。醫(yī)院要選聘臨床經(jīng)驗豐富，責(zé)任心強，有教學(xué)經(jīng)驗的臨床專業(yè)人員帶教。要重視師資培訓(xùn)，醫(yī)院可定期開展師資培訓(xùn)、觀摩教學(xué)、講課比賽；學(xué)院派教師到基地醫(yī)院舉行講座、教學(xué)查房和學(xué)術(shù)指導(dǎo)活動，提高帶教教師的綜合素質(zhì)，完善師資隊伍建設(shè)。另外，醫(yī)院認真組織開展繼續(xù)教育工作，開展醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)改革的課題研究及撰寫學(xué)術(shù)論文，鼓勵他們樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍，推動臨床教學(xué)工作的發(fā)展。強化臨床帶教教師的教學(xué)意識，帶教老師讓學(xué)生多動手、細體會。各教學(xué)醫(yī)院要加強臨床教師的隊伍建設(shè)，并將承擔(dān)教學(xué)任務(wù)與職稱評定、年終評優(yōu)等掛鉤、調(diào)動教師帶教的積極性、增強其責(zé)任感、保證教學(xué)工作高質(zhì)量完成。2加強實習(xí)管理 加強臨床教學(xué)

8、管理是確保實習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，要做好此項工作，需有一個完整的教學(xué)管理機構(gòu)，形成學(xué)院、實習(xí)基地各負其責(zé)、層層把關(guān)、層層監(jiān)控的管理模式。學(xué)校要合理安排臨床各專業(yè)實習(xí)科目和時間安排，制定嚴(yán)格的實習(xí)紀(jì)律和管理制度，加強臨床實習(xí)的管理。通過量化指標(biāo)考核，在臨床教學(xué)管理工作中強化對各實習(xí)醫(yī)院計劃落實情況的監(jiān)督。對教學(xué)查房、專題講座、病歷分析、出科考試等相應(yīng)提出了具體要求，并與出科考試和畢業(yè)考試掛鉤。各實習(xí)醫(yī)院科教科或醫(yī)務(wù)科積極組織教學(xué)計劃的具體實施和教學(xué)過程的監(jiān)控，通過制定嚴(yán)格的教學(xué)考核評比指標(biāo)及獎勵機制并與晉升相結(jié)合，促進教學(xué)質(zhì)量的提高。另外，醫(yī)院應(yīng)對教學(xué)工作、師資培養(yǎng)進行總體規(guī)劃，制定科學(xué)規(guī)范的管理制

9、度。各附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院要加大考核力度，注重實習(xí)生的臨床技能考核，在實踐技術(shù)操作、臨床思維、分析問題和解決問題能力、病例及輔助診斷、資料分析綜合能力方面進行考評，對不合格者限期補考或延長實習(xí)時間，緩期畢業(yè)。另外，管理部門要定期收集，檢查、追蹤帶教老師和實習(xí)生反饋的信息，認真、詳細分析這些信息，找出問題及時采取措施。3加大教學(xué)投入,改善辦學(xué)條件為培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力,學(xué)校撥出?？罱ㄔO(shè)臨床技能中心,改善臨床教學(xué)條件，培養(yǎng)學(xué)生臨床技能，保證臨床教學(xué)順利進行。臨床技能中心配備了先進的教學(xué)設(shè)備以及教學(xué)模型學(xué)生在實驗室里反復(fù)練習(xí)和觀摩手術(shù),鞏固理論知識,提高臨床技能水平,擴大知識面。三、臨床實習(xí)基地建設(shè)的成

10、效（一）、樹立了以教學(xué)為基礎(chǔ)、科研為先導(dǎo)、醫(yī)療為主體的指導(dǎo)思想2,實現(xiàn)了教學(xué)、醫(yī)療、科研三者的有機結(jié)合,不僅提高了臨床教學(xué)質(zhì)量,而且也促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。（二）、為了加強臨床教學(xué)質(zhì)量,學(xué)校加大師資隊伍的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作力度,制定了一套吸引和穩(wěn)定教師隊伍的措施,如職務(wù)晉升、年終評優(yōu)等優(yōu)惠政策,使更多優(yōu)秀人才愿意從事臨床教學(xué)工作。（三）、臨床實習(xí)基地建設(shè)不僅提高了大學(xué)生的臨床實踐能力，而且緩解了高校大學(xué)生的就業(yè)壓力。首先醫(yī)學(xué)生通過臨床實習(xí)調(diào)高了臨床操作能力，也就是動手能力，如病例書寫、動手術(shù)等，另一方面是培養(yǎng)了臨床思維能力，分析、解決問題的能力。其次也提高了大學(xué)生的交際能力、工作能力等。再次，實習(xí)醫(yī)院通過對實習(xí)生在實習(xí)期間的表現(xiàn)來了解學(xué)生的能力和素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)所需人才，通過自身的口碑吸引更多的優(yōu)秀畢業(yè)生到本院作出貢獻。而且學(xué)?？梢詾槠渫扑]優(yōu)秀畢業(yè)生，發(fā)布用人信息等。另外加深學(xué)生對用人單位的了解,擴大用人單位的影響,進一步密切學(xué)校與用人單位之間的長期合作關(guān)系,充分發(fā)揮學(xué)校的人才培