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文檔簡介

1、廊坊市科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書( 年度)一、項目基本情況專業(yè)評審組:獎勵類別:項目名稱項目英文名稱候選人候選單位(蓋章)推薦單位(蓋章)項目名稱可否公布密級定 密 日 期保密期限(年)定密審查機構(gòu)主 題 詞學(xué)科分類名稱1代碼2代碼3代碼所屬國民經(jīng)濟行業(yè)本項目涉及主要計劃課題(含基金)列表任務(wù)下達單位項目名稱編號起止年限經(jīng)費(萬元)是否驗收(鑒定)項目投入總經(jīng)費(萬元)項目起止時間起始完成 河北省廊坊市科學(xué)技術(shù)局制1二、項目簡介(限1200字)2三、項目詳細內(nèi)容(限8頁)1、立項背景2、科學(xué)技術(shù)內(nèi)容3、與當前國內(nèi)外同類技術(shù)主要參數(shù)、效益、市場競爭力的比較4、已發(fā)表論文及知識產(chǎn)權(quán)授權(quán)情況5、第三方評價

2、及應(yīng)用情況(備注:總頁數(shù)不超過8頁)3-1四、主要技術(shù)創(chuàng)新點序號主要技術(shù)創(chuàng)新點證明材料所屬二級學(xué)科所屬三級學(xué)科4五、項目應(yīng)用情況、經(jīng)濟效益和社會效益1推廣應(yīng)用情況 證明材料2直接經(jīng)濟效益直接經(jīng)濟效益 單位:萬元人民幣項目總投資額回收期(年)年 份新增銷售額新增利潤新增稅收累 計 直接經(jīng)濟效益的有關(guān)說明和各欄目的計算依據(jù):(限400字) 完成單位財務(wù)公章:證明材料3.間接經(jīng)濟效益和社會效益間接經(jīng)濟效益 單位:萬元人民幣年 份新增銷售額新增利潤新增稅收累 計 間接經(jīng)濟效益的有關(guān)說明和各欄目的計算依據(jù):(限400字) 完成單位財務(wù)公章:社會效益(限400字)證明材料4主要應(yīng)用單位情況(限15個)應(yīng)用

3、單位名稱項目名稱起止時間應(yīng)用單位聯(lián)系人/電話證明材料5-4六、本項目曾獲科技獎勵情況獲 獎 項 目 名 稱獲獎時間獎項名稱獎勵等級授獎部門(單位)證明材料本表所填科技獎勵是指: 1. 各設(shè)區(qū)市政府設(shè)立的科技獎勵 2. 經(jīng)省科技廳批準的社會力量設(shè)立的科技獎勵 3. 國際組織和外國政府授予的科技獎勵 4. 對于國家科學(xué)技術(shù)獎勵條例及省、部級科學(xué)技術(shù)獎勵辦法規(guī)定不能設(shè)立的部門獎勵,不填入此欄 6七、主要完成人情況(一) 主要完成人情況一覽表(限10人)項目名稱:備注工作單位技術(shù)職稱職務(wù)年齡性別姓名名次12345678910(二)候選人情況表(限10人)姓 名性 別排 名出生年月出生地民 族身份證號黨

4、 派國 籍工作單位所在地辦公電話通訊地址郵政編碼電子信箱移動電話畢業(yè)學(xué)校文化程度畢業(yè)時間技術(shù)職稱專業(yè)、專長最高學(xué)位曾獲獎勵及榮譽稱號情況參加本項目起止時間對本項目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻(需說明對第幾項創(chuàng)新點做出貢獻和本人工作量): 聲明本課題組所填寫推薦書及全部附件材料內(nèi)容屬實,且未發(fā)現(xiàn)主要內(nèi)容與政府其它已授獎項目重復(fù),未抄襲他人成果,認真履行了廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法的有關(guān)規(guī)定。如有違反,愿承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)處理。 本人簽名: 年 月 日 課題負責(zé)人簽字: 年 月 日7-2八、候選單位情況表(限5個)單位名稱所 在 地排 名單位性質(zhì)傳 真聯(lián) 系 人聯(lián)系電話移動電話通訊地址郵政編碼電子信箱對本項目技

5、術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用的貢獻: 候選單位(公章) 年 月 日8-1九、已公開發(fā)表代表性論文、專著證明目錄(限8篇)序號論文(專著)名稱發(fā)表刊物(出版社)發(fā)表(出版)時間作者(按刊物發(fā)表順序)影響因子他引總次數(shù)SCI他引次數(shù)EI他引次數(shù)證明材料所支持創(chuàng)新點所列項目如已用于申報政府其它獎項,請注明第幾項何時用于何獎勵,如未用于其它獎項請?zhí)睢盁o”: 9-1十、主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄1、已授權(quán)發(fā)明專利序號已授權(quán)項目名稱專利號專利權(quán)人發(fā)明人授權(quán)公告日證明材料所支持創(chuàng)新點僅填寫正式授權(quán)的國家發(fā)明專利。所列項目如果已被用于申報政府其它獎項,請說明第幾項何時用于何獎,如未用于其它獎項請?zhí)睢盁o”: 2、已登記計算機軟件著作

6、權(quán)序號軟件名稱登記號著作權(quán)人權(quán)利取得方式首次發(fā)表日期證明材料所支持創(chuàng)新點僅填寫正式登記的計算機軟件,所列項目如果已被用于申報政府其它獎項,請說明第幾項何時用于何獎,如未用于其它獎項請?zhí)睢盁o”: 3、已頒布國家標準序號項目名稱標準號起草單位起草人發(fā)布時間發(fā)布機關(guān)證明材料所支持創(chuàng)新點僅填寫已由國家標準化管理委員會或國家行業(yè)行政管理部門正式發(fā)布的國家標準或行業(yè)標準。所列項目如果已被用于申報政府其它獎項,請說明第幾項何時用于何獎,如未用于其它獎項請?zhí)睢盁o”: 4、已授權(quán)植物新品種保護權(quán)序號品種名稱品種權(quán)號品種權(quán)人培育人授權(quán)日證明材料所支持創(chuàng)新點僅填寫正式授權(quán)的植物新品種。所列項目如果已被用于申報政府其

7、它獎項,請說明第幾項何時用于何獎,如未用于其它獎項請?zhí)睢盁o”: 10-2十一、專家推薦意見(由推薦專家獨立填寫,不得代填后簽名,單位推薦不填此表)推薦專家情況姓名身份證號 工作單位聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼電子信箱院士專業(yè)專長現(xiàn)從事的科學(xué)技術(shù)工作推薦意見:(限500字) 聲明:本人嚴格按照廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及其實施細則的有關(guān)規(guī)定和廊坊市科學(xué)技術(shù)局對推薦工作的具體要求,對推薦書內(nèi)容及全部附件材料進行了嚴格審查,確認該項目符合廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法規(guī)定的推薦資格條件,推薦材料全部內(nèi)容屬實,且不存在任何違反廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法等有關(guān)法律法規(guī)的情形。本人承諾將嚴格按照廊坊市科學(xué)技術(shù)局的有關(guān)規(guī)定和要

8、求,認真履行作為推薦專家的義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。推薦專家簽字: 年 月 日 11-1十二、申報單位和推薦單位形式審查及推薦單位意見一、形式審查:主要審查內(nèi)容審查結(jié)果申報單位推薦單位1往年未授獎或退出的項目,是否符合再次申報條件;2沒有重復(fù)使用申報材料的問題;3主要內(nèi)容在本年度未申報外省、市科學(xué)技術(shù)獎或國家、省社會力量獎;4項目整體技術(shù)已應(yīng)用二年以上時間;5需要行政審批的項目提交了相關(guān)部門審批證明;6已填寫推薦單位(推薦專家)推薦意見并蓋公章(簽名);7不存在完成人未在“主要完成人情況表”簽名且無說明的情況;8不存在完成人未提交旁證材料證明本人貢獻和前三位完成人工作量不足50%的情況;9提供了主

9、要知識產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件;10不存在提交未授權(quán)知識產(chǎn)權(quán)證明的情況;11應(yīng)用證明加蓋了財務(wù)章和法人單位公章;12學(xué)科分類、獎勵類別等填寫是否準確;13電子版推薦書與書面推薦書完全一致;14不存在屬于軟科學(xué)、管理科學(xué)及其他不符合廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法規(guī)定的推薦資格條件的問題;15國家、省部和市級計劃立項的項目已結(jié)題驗收(鑒定)并提供了相關(guān)驗收、鑒定意見及專家組名單復(fù)印件。二、推薦單位意見: 聲明:我單位嚴格按照廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法的有關(guān)規(guī)定,對推薦書內(nèi)容及全部附件材料進行了嚴格審查,確認該項目符合規(guī)定要求的推薦條件,推薦材料內(nèi)容全部屬實,且不違反有關(guān)科技保密等有關(guān)法律法規(guī)的情形。我單位承諾已認真履行了作為申報單位的義務(wù),并愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 申報單位公章 聲明:我單位嚴格按照廊坊市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法的有關(guān)規(guī)定,對推薦書內(nèi)容及全部附件材料進行了嚴格審查,確認該項目符合規(guī)定要求的推薦條件,推薦材料內(nèi)容全部屬實,且不違反有關(guān)科技保密等有關(guān)法律法規(guī)的情形。我單位承諾已認真履行了作為推薦單位的義務(wù),并愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 推薦單位公章 年 月 日12十三、主要附件目錄1 論著(8篇)1.1公開發(fā)表的主要論文1.2專著2 知識產(chǎn)權(quán)證明2.1已授權(quán)的發(fā)明專利2.2已生效的軟件著作權(quán)2.3已頒布的國家標準2.4 已生效的動植物新

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