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1、評審標準評審標準評審要點評審要點391 有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與可執(zhí)行的工作流程,并讓醫(yī)務人員充分了解。有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與可執(zhí)行的工作流程,并讓醫(yī)務人員充分了解。3911 有主動報告醫(yī)有主動報告醫(yī)療安全(不療安全(不 良)事件的制良)事件的制度與工作流度與工作流 程。()程。()【】【】1有有醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度與流程。與流程。2有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。3有途徑便于醫(yī)務人員報告醫(yī)療安全(不良)事件。有途徑便于醫(yī)務人員報告醫(yī)療安全(不良)事件。4每百張床位年報告每
2、百張床位年報告10 件。件。5醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率 100%。【】符合【】符合“”,并,并1有指定部門統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全(不良)事件。有指定部門統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全(不良)事件。2有指定部門向相關機構上報醫(yī)療安全(不良)事件。有指定部門向相關機構上報醫(yī)療安全(不良)事件。3對醫(yī)療安全(不良)事件有分析,采取防范措施。對醫(yī)療安全(不良)事件有分析,采取防范措施。4每百張床位年報告每百張床位年報告15 件。件。5全院員工對不良事件報告制度的知曉率全院員工對不良事件報告制度的知曉率 100%?!尽糠稀尽糠稀啊?,并,并1建立院內網(wǎng)絡醫(yī)療安全(不
3、良)事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。建立院內網(wǎng)絡醫(yī)療安全(不良)事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。2每百張床位年報告每百張床位年報告20 件。件。3持續(xù)改進安全(不良)事件報告系統(tǒng)的敏感性,有效降低漏報率。持續(xù)改進安全(不良)事件報告系統(tǒng)的敏感性,有效降低漏報率。1、學習醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度。2、醫(yī)療安全(不良)事件的定義及范圍。3、醫(yī)療安全(不良)事件的分級。4、醫(yī)療安全(不良)事件的上報方式。5、醫(yī)療安全(不良)事件的上報流程。(包括網(wǎng)絡直報的流程)6、醫(yī)療安全(不良)事件的上報原則。7、醫(yī)療安全(不良)事件的監(jiān)管機制。8、醫(yī)療安全(不良)事件的獎勵機制。9、明確本科室醫(yī)療安全(不良)事件管理小組及負責人。10、醫(yī)療安全(不良)事件管理小組定時向本科室醫(yī)護人員通
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