肺泡蛋白沉積癥_第1頁
肺泡蛋白沉積癥_第2頁
肺泡蛋白沉積癥_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、男性，26歲?；顒雍髿舛?0天。查體：T：36.5，P：72次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率：72次/分，律齊。          肺泡蛋白沉積癥（PAP）好發(fā)于3050歲男性，可能與吸煙有關。臨床上起病表現(xiàn)多隱蔽，主要表現(xiàn)有不同程度咳嗽、發(fā)熱、胸悶、活動后氣緊、乏力，部分可聞及肺內細濕鑼音及/或肺底捻發(fā)音。支氣管肺泡灌洗是唯一可用于該病診斷及治療的方法，但約有20% 25%患者可自行緩解，而不須特別治療。       

2、;  CT表現(xiàn)為雙肺廣泛的浸潤陰影，邊緣清晰、銳利，與正常肺組織截然分開，形成地圖樣改變，病變分布無規(guī)律性，邊緣形態(tài)多樣，可為弧形、直線形、三角形、四邊形或多邊形等。磨玻璃樣陰影多見，其中見肺紋理穿行，部分可見支氣管充氣征。小結節(jié)影及小葉間隔增厚常見，其與磨玻璃陰影共同形成典型鋪路石征。部分肺部感染患者可見肺門和/或縱隔淋巴結腫人。未見胸膜受累者。         本例的特征性表現(xiàn)是病變沿胸膜下分布，但是這種疾病的分布特點還是很典型的。特征性的“地圖征”與“卵石征”，肺紋理與磨砂狀陰影分界清晰，間隔分布著肺氣腫組織。這種分布

3、特征是由于肺泡內充滿蛋白質樣物質，肺小葉分布不均勻，當在肺門區(qū)呈蝶翼狀分布時可形成中央性肺水腫征象，如果在肺周圍分布則呈周圍性肺水腫征象，小葉間隔明顯增厚時與有沉積物的肺泡影相互交織形成“鵝卵石路”的現(xiàn)象，病變組織與正常組織的分界清晰銳利。是由于淋巴細胞浸潤、水腫、纖維化、膠原沉積形成、肺泡間隔與小葉間隔增厚引起。         鑒別診斷         （1）肺水腫：肺門區(qū)片狀實變影，較對稱分布，形如蝶翼狀，有向下垂部分布傾向，病灶變化快，常伴心影增人及胸腔積液。

4、0;        （2）肺抱子菌肺炎：常見于免疫力低下人群，尤其是艾滋病患者，病變以磨玻璃陰影為主，肺氣囊表現(xiàn)典型，對磺胺類藥物敏感。         （3）肺間質纖維化：以肺間質纖維增生為主，且肺正常結構破壞，病變主要位于肺外圍，尤其是胸膜下，嚴重者形成蜂窩樣改變。         （4）肺泡細胞癌：較密實的結節(jié)或斑片陰影，部分可見空泡征或支氣管充氣征，肺門和/或縱隔淋巴結腫大多見，病變進展快，并有融合趨勢。      

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論