機(jī)動車駕駛證申請表

1、機(jī)動車駕駛證申請表1、申請人可到臨近的車輛管理所申請領(lǐng)取。2、登錄"交通安全綜合服務(wù)管理平臺"，點(diǎn)擊"辦事指南"-"表格及范本下載"-"駕駛 證業(yè)務(wù)，下載表格。初次申領(lǐng)機(jī)動車駕駛證申請表受理南簽字簽章檔案編號申請人信息姓名賈 銘瞰男改出生日期XXXX年XX月XX日國籍中國身份證明名稱居民身份證/護(hù)照號碼號碼x|xx jx jxX I XX | XX | X | XX XX|x|X | X照片居住/暫住證號號碼x|xx |x |xX 1 XX 1 Xx|x|x八i八X i郵寄地址XXX省XXX市（縣）XX區(qū)XX街（路）XX號固

2、定電話座機(jī)號碼電子信箱XXX移動電話移動號碼郵政編碼XXXXXX申請業(yè)初次申領(lǐng)=二財(cái)硼應(yīng)郛'申請的準(zhǔn)駕車型代號駕校培訓(xùn) 有駕駛經(jīng)歷自學(xué)直考增加準(zhǔn)駕車型駕校培訓(xùn)全日制駕駛職業(yè)教育學(xué)生匚最高準(zhǔn)駕至墨蹩叁持至警駕駛證申領(lǐng)軍隊(duì)駕駛證 匚武警駕駛證務(wù)種類口持境外駕駛證申領(lǐng)門駕駛證口臺灣駕駛證口外國駕駛證口證件損毀換證轉(zhuǎn)入換證口有效期滿換證口達(dá)到規(guī)定年齡換證自愿降低準(zhǔn)駕車型換證申請的準(zhǔn)將車型代號因身體條件變化降低準(zhǔn)駕車型換證口信息變化換證變更事項(xiàng)變更內(nèi)容口信息備案從業(yè)單位口補(bǔ)證原因口丟失口其他口注銷口本人申請 口死亡口身體條件不適合口喪失民事行為能力匚其他口注銷最高準(zhǔn)駕車型發(fā)生交通事故造成人員死亡

3、,承擔(dān)同等以上責(zé)任口連續(xù)三個記分周期不參加畝驗(yàn) 關(guān)己滿12分口延長的實(shí)習(xí)期內(nèi)再次記6分以上但未達(dá)到12分口注銷實(shí)習(xí)準(zhǔn)駕車型恢復(fù)駕駛資格準(zhǔn)駕車型代號口超過有效期一年以上未換證被注銷未滿兩年口未按規(guī)定提交體檢證明被注銷且機(jī)動車駕駛證在有效期內(nèi)或超過有效期不滿一年選抨相應(yīng)獷項(xiàng)工打“正期宙驗(yàn)延期提交身體條件證明口服兵役口出國（境）匚其他委托代理人監(jiān)護(hù)人信息代理人/監(jiān)護(hù)人姓名身份證明名稱身份證明號碼聯(lián)系地址聯(lián)系電話機(jī)動車駕駛證申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)申告是否具有下列不準(zhǔn)申請的情形:申請人及代理人對申請材申請方式匚給護(hù)人甲情一、器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩暈癥、意病、震顫麻痹、精神病、癡呆以及影響告的 義

4、務(wù) 和 內(nèi) 容料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安全駕駛疾病;二、三年內(nèi)有吸食、注射毒品行為或者解除強(qiáng)制隔海戒毒措施未滿三年，或者長期服用依賴性 精神藥品成癮尚未戒除；三、提供虛假申請材料，以欺騙等不正當(dāng)手段申領(lǐng)機(jī)動車駕駛證；四、造成交通事故后逃逸構(gòu)成2巳罪;五、飲酒后或者醉酒駕駛機(jī)動車發(fā)生重大交通事故構(gòu)創(chuàng)巳罪;六、醉酒駕駛機(jī)動車或者飲酒后駕駛營運(yùn)機(jī)動車依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿五年；七、醉酒駕駛營運(yùn)機(jī)動車依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿十年;八、因其他情形依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿二年九、駕駛許可依法被撤銷未滿三年十、法律和行政法規(guī)規(guī)定的其他不準(zhǔn)申請的情形。申請人簽字:賈銘XXXX年X月X日代理人/監(jiān)護(hù)