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合同編號：最新民事調(diào)解協(xié)議書范本甲方：乙方：簽訂日期：年月日甲方：年齡：住址：身份證號碼:乙方：年齡：住址：身份證號碼：丙方：年齡：住址：身份證號碼：丁方：年齡：住址：身份證號碼：甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如 下：一、各方確認(rèn)甲方于XXXX年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；二、甲方于XXXX年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任， 即方責(zé)任為% ,方責(zé)任為% ,方責(zé)任為% ；四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù) 理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償 和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的 方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后 相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙兩方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議 書附件。甲方（簽字）乙方（簽字）丙方：丁方：見證人（簽字）簽約日期：年月日簽約地

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