河北教師資格之保教知識與能力第三章生活指導：幼兒園常見安全問題(二)

1、河北教師資格之保教知識與能力第三章生活指導：幼兒園常見安全問題(二)(七 ) 異物1. 呼吸道異物喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。(1) 常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進入呼吸道；或進食時大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。案例： 媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時，面色憋得通紅，呼吸困難。(2) 急救方法抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如

2、果此法無效，速送醫(yī)院急救。讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物 沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。2. 消化道異物(1) 常見消化道異物幼兒有時會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進食道，這些異物有時會卡在食道里，有時會順利進入胃里。食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。案例： 某個 4 歲的孩子有一個習慣，老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問才

3、知道，孩子吞了一個紐扣到肚子里。(2) 急救方法如果幼兒吞食的異物是光滑的，幼兒無明顯癥狀，可進食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等， 促使異物隨大便排出。可密切觀察幼兒大便，直到異物排出體外。若長時間未排出，應去醫(yī)院治療。若幼兒吞食的是尖利的異物，應立即送醫(yī)院急救。3. 鼻腔異物(1) 常見鼻腔異物幼兒玩耍中，無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物 可能引起長時間鼻堵，鼻涕帶血絲。案例：午睡的時候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結(jié)果取不出來了。(2) 急救方法不可用鐐子去夾異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落人氣管，非常危險。可讓幼兒按住無異物的鼻孔，用力

4、擤鼻，使異物排出；也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，將異物排出。如上述方法無效，應送醫(yī)院處理。4. 異物入耳(1) 常見異物入耳幼兒將小物件(豆、米、小珠子等) 塞入耳中，或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。(2) 急救方法昆蟲入耳，可把耳朵對著燈光，利用昆蟲的趨光性，引誘昆蟲爬出；也可將食用油、 甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘，然后將這只耳朵側(cè)向下，被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。小物件入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè)，用單腳跳，異物可能會掉出。難以排出的異物應去醫(yī)院處理。因為在沒有良好的照明條件、專用工具和技術不熟練的情況下操作，可能會加重損傷，后果嚴重。5. 眼

5、部異物(1) 常見眼部異物多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。(2) 急救方法沙子、小蟲入眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜，需翻開眼皮，再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。如異物嵌于角膜組織內(nèi)，或上述方法無效，應迅速送醫(yī)院處理。6. 異物入體的預防幼兒進餐時不驚嚇、逗樂幼兒;幼兒能吸入或吞入的物品不應作為玩具使用；幼兒臼齒未長出時，應避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物；培養(yǎng)幼兒良好的就餐習慣，進餐時不嬉戲、打鬧；教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進嘴、鼻孔、耳朵里。(八 ) 溺水溺水者因吸人大量

6、的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。1. 急救方法(1) 水上救護。救助者如不會游泳就不要貿(mào)然下水，可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童，同時迅速呼救。會游泳的救助者應迅速從落水兒童的后方接近他，乘其不備突然抓住他并控制牢；再使落水兒童的頭部浮出水面，采取仰泳姿勢，救其上岸。(2) 倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，同時解開其衣褲；救護者一腿跪地，一腿屈膝，將溺水兒童置于屈膝的大腿上，頭朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出來。(3) 進行口對口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況，如呼吸和心跳停止，迅速實施口對口吹氣和胸外心臟按摩，然后急速轉(zhuǎn)

7、送醫(yī)院。2. 預防(1) 幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近，以免幼兒失足淹溺。(2) 教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。(3) 幼兒游泳，要有成人看護。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。(九 ) 觸電1. 常見觸電事故兒童玩弄電源插座、電器、開關等引起觸電；戶外電線落地，幼兒隨手拾取，或在附近玩耍也可能觸電；雷雨天氣，在大樹下避雨也可能導致觸電事故。輕度電擊，表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯，對周圍失去反應，全身無力；重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。2. 急救方法(1) 脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開關、插座等觸電，可迅速拔去電源插座或關閉開關、拉開電源總閘切斷電流；如果幼

8、兒觸及了室外斷落的電線而觸電， 救護者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上，用干燥的木棒、扁擔、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開：如果幼兒手部與電線連接緊密，無法挑開，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。(2) 口對口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后，檢查觸電者的呼吸、心跳，對呼吸、心跳微弱或停止者，立即進行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。(3) 保護創(chuàng)面。在急救的同時，對灼傷部位，先洗凈，然后用消毒敷料包扎。(4) 預防(1) 經(jīng)常檢查電器、電線是否符合安全標準，電器、電線是否漏電，特別是雷雨天氣應更加注意。(2) 電插座、電器等應置于幼兒手摸不到的地方。(3) 教育幼兒不要用濕手插接電源，不

9、玩弄電器，不要在供電線和高壓線附近玩耍。(4) 教育幼兒雷雨天氣不要在大樹、電線桿、高大建筑物下避雨，要蹲伏在地勢較低的地方。雷雨天氣不看電視。(十 ) 中暑1. 常見中暑幼兒長時間受到強烈陽光照射或停留在悶熱潮濕的環(huán)境里以及在炎熱天氣長途行走或過度疲勞等，均易導致中暑。其表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。2. 急救方法(1) 將患兒迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開其衣扣，扇風，用冷水或冰塊冷敷，幫助散熱。(2) 讓患兒多喝清涼飲料，也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。(3) 如中暑嚴重，患兒昏迷不醒，應速送醫(yī)院。(4) 預防(1) 炎熱的季節(jié)，避免幼兒長時間的戶外活動。

10、(2) 幼兒園老師應采用一些防暑、降溫措施。(3) 教育幼兒感到不舒服時主動向老師說。( 十一 ) 凍傷1. 常見凍傷凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不暖，在氣溫低、濕度大或大風的情況下停留，都可發(fā)生全身凍傷。幼兒手、腳、耳等供血不足的部位容易發(fā)生局部凍傷，表現(xiàn)為發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛，有些可起水皰，之后糜爛或結(jié)痂。2. 急救方法(1) 全身凍傷：讓患兒離開寒冷環(huán)境，搬動時，動作要輕柔，以免用力不當造成患兒肢體扭傷或骨折。用暖和的衣服、熱水袋等溫暖患兒身體，給予患兒溫熱的飲料，如牛奶、姜湯等，以加速其血液循環(huán)。(2) 局部凍傷：多發(fā)生在耳、手、腳等部位，可在局部涂抹

11、凍瘡膏。(3) 預防(1) 冬季應加強保暖措施，注意幼兒的服裝、鞋襪松緊要合適，對暴露在外的皮膚可使 用保暖用具。(2) 注意防潮，保持幼兒服裝、鞋襪的干燥，被汗水浸濕的衣服應及時更換。(3) 寒冷的冬季，多組織幼兒戶外活動，加強血液循環(huán)。( 十二 ) 蟲、蛇咬傷1. 蚊子、臭蟲等咬傷急救方法：用酒精涂搽患處，嚴重者可搽氨水或清涼油。2. 黃蜂螫傷急救方法：黃蜂毒液呈堿性，傷口可涂搽弱酸性液體，如食醋。3. 蜜蜂螫傷急救方法：蜜蜂的毒液呈酸性，傷口可涂搽弱堿性液體，如淡堿水、肥皂水等。4. 蝎螫傷急救方法：蝎子的毒液呈酸性，局部涂抹堿水，有一定療效。5. 螞蟥吮血急救方法：被螞蟥叮住腳、腿流血

12、時，應立即在被叮處的附近拍打，或用火灼燒螞蟥，使螞蟥掉落，然后用淡堿水沖洗。涂上碘酒，蓋上清潔紗布。6. 蛇咬傷(1) 急救方法防止毒液擴散和吸收。被蛇咬后，迅速躺下，用鞋帶、褲帶之類的繩子緊緊地捆扎傷口上方 ( 靠近心臟一端) ，防止蛇毒擴散。迅速排除毒液。立即用涼開水、泉水、 肥皂水等沖洗傷口及附近皮膚。用小刀或刀片以蛇咬牙痕為中心作十字形切開，用力擠壓傷口，使毒液排出，同時，用清水反復沖洗傷口。立即服用蛇藥，對傷口進行濕敷，速送醫(yī)院。(2)預防不要帶孩子們到潮濕、陰暗、雜草叢生的地方活動， 并且教育孩子自覺地不到這樣的地方去玩耍。平時可置備一些蛇藥。(十三)暈厥1 .常見暈厥多由于疼痛、悶熱、站立時間過長、精神緊張等原因，造成幼兒短時間的大腦供血不足， 而失去知覺、暈倒。表現(xiàn)為暈厥發(fā)生前頭暈、惡心、心慌等癥狀，暈倒后，患兒面色蒼白、 出冷汗等。2 .急救方法首先讓患兒平臥，頭部放低、腳部略抬高，以改善頭部血液循環(huán)； 然后解開患兒的衣領、 褲帶?；純喊察o地休息后，喝些熱飲料，一般可好轉(zhuǎn)。(十四)鼻出血3 .常見鼻出血(1)鼻外傷：兒童跌倒撞傷鼻部引起出血，挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。(2)鼻腔異物：幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。(3)發(fā)熱：上呼吸道感染，發(fā)熱時鼻腔充血、水腫，引起鼻內(nèi)血管破裂出血。(4)偏食：幼兒不愛吃蔬菜，缺乏維生素，容易引起鼻出血