細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)方案技術(shù)部分

1、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)方案(技術(shù)部分)為貫徹實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則， 加強(qiáng)醫(yī)療單位抗菌藥物應(yīng)用的監(jiān)督和管理，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部決定在全國范圍內(nèi)建立“細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)”，并選擇附件3 所列醫(yī)院作為第一批“細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)點(diǎn)”，監(jiān)測(cè)從住院、門診病人分離的細(xì)菌耐藥狀況。本監(jiān)測(cè)工作由兩大部分組成，第一部分為初級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，第二部分為中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)，兩部分共同構(gòu)成 “衛(wèi)生部細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng) ( MOH national antimicrobial resistance investigation net, Mohnarin) ”。為初步掌握臨床分離細(xì)菌的種類及耐藥率, 了解各監(jiān)

2、測(cè)醫(yī)院感染患者的細(xì)菌分離、鑒定及耐藥情況，所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院組成初級(jí)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，各單位按本文所附表格填寫“全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)( Mohnarin) 初級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)藥敏情況報(bào)告表”并定期向監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)單位報(bào)送 (具體起始時(shí)間待確定后再通知各單位)，報(bào)送地址與聯(lián)系人如下：聯(lián)系人：李耘、王進(jìn)單位：北京大學(xué)臨床藥理研究所地址：北京市海淀區(qū)學(xué)院路38 號(hào)郵編： 100083電話：傳真：E-mail:在初級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)基礎(chǔ)上，為了保證監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量、結(jié)果科學(xué)可靠、提高細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作以及加強(qiáng)國內(nèi)外合作與交流，Mohnarin 還設(shè)立了中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)，中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員將作為Mohnarin 的核心成員，積極參與全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、

3、抗菌藥物合理使用的工作，中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)將采用中心實(shí)驗(yàn)室的方法測(cè)定細(xì)菌耐藥性，各成員單位按統(tǒng)一方案收集臨床分離細(xì)菌并及時(shí)送達(dá)中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核、保存、測(cè)定。中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)單位由具備較好監(jiān)測(cè)條件與人員力量的單位組成，每次監(jiān)測(cè)開始前，根據(jù)上一次監(jiān)測(cè)工作情況、監(jiān)測(cè)單位布點(diǎn)要求等對(duì)部分單位進(jìn)行調(diào)整。第一屆 Mohnarin 中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員共17家單位（具體名單見下），已于2004年 10月開展工作，請(qǐng)各成員單位繼續(xù)按統(tǒng)一制定方案完成監(jiān)測(cè)工作。中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)的負(fù)責(zé)單位與聯(lián)系人：負(fù)責(zé)單位：北京大學(xué)臨床藥理研究所負(fù)責(zé)人：肖永紅教授聯(lián)系人：李耘、王進(jìn)單位：北京大學(xué)臨床藥理研究所地址：北京市海淀區(qū)學(xué)院路38 號(hào)郵編： 10008

4、3電話：傳真：E-mail:Mohnarin 中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)（第一次）成員單位：北京大學(xué)臨床藥理研究所、北京醫(yī)院、吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市兒童醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院。全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（Mohnarin）初級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)藥敏情況報(bào)告表地區(qū):醫(yī)院名稱：200年月 日至200年月日分離細(xì)菌數(shù)量：株細(xì)菌鑒定方法：API 系統(tǒng)口 VITEK 系統(tǒng)口M

5、icroscan 系統(tǒng)口手工口其他口藥敏試驗(yàn)方法：K-B 法口自動(dòng)口MIC測(cè)定口細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果S(%)I(%)R(%)S(%)I(%)R(%)Q肺P 溶 血 鏈 球 菌炎鏈球菌金黃CNS色葡葡萄萄球球菌菌屎斐腸腸球球菌菌續(xù)表細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果S(%)1(%)R(%)S(%)1(%)R(%)大 腸 埃 希菌肺 炎 克 雷 伯 菌其 它 克 雷 伯 菌產(chǎn) 氣 腸 桿 菌陰 溝 腸 桿 菌枸 椽 酸 菌沙雷菌奇 異 變 形 桿 菌細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果S(%)1(%)R(%)S(%)1(

6、%)R(%)苴 /、他 變 形 桿 菌福 氏 痢 疾 桿 菌其 它 痢 疾 桿 菌傷 寒 沙 門 菌其 它 沙 門 菌銅 綠 假單 胞 菌苴 /、他單胞菌醋 酸 不 動(dòng)桿 菌細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果細(xì)菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結(jié)果S(%)1(%)R(%)S(%)1(%)R(%)嗜麥其芽他窄 食 單 胞不動(dòng)桿菌菌流卡感他嗜莫血拉桿菌菌填表說明:1 .抗菌藥物一欄由各醫(yī)院細(xì)菌室根據(jù)不同細(xì)菌實(shí)際所做藥敏情況填寫，只填寫菌量最多的前十個(gè)藥物；2 .表中所列細(xì)菌以外的細(xì)菌，填寫在最后兩欄空格處；3 . S%敏感百分率，I%:中介百分率，R%耐藥百分率，指規(guī)定期限內(nèi)不同細(xì)菌對(duì)不同抗菌藥物的藥敏百分比，由各醫(yī)院計(jì)算后填寫。如：肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的敏感百分率 S喉青霉素敏感的肺炎鏈球菌株數(shù) /收集的肺炎鏈球菌總株數(shù)*100%,中介百 分率I%=青霉素中介