創(chuàng)面處理中敷料的使用

1、傷口護理新進展傷口護理新進展 創(chuàng)面處理中敷料的使用創(chuàng)面處理中敷料的使用 創(chuàng)面處理創(chuàng)面處理 是非常重要的一種創(chuàng)面治療方法，過程中又有很多需要遵循的是非常重要的一種創(chuàng)面治療方法，過程中又有很多需要遵循的原則、方法。不同的方式導致病人的預后往往也各不相同，正確的使用原則、方法。不同的方式導致病人的預后往往也各不相同，正確的使用敷料能夠促進傷口（創(chuàng)面）愈合，為手術(shù)創(chuàng)造條件，減少并發(fā)癥發(fā)生。敷料能夠促進傷口（創(chuàng)面）愈合，為手術(shù)創(chuàng)造條件，減少并發(fā)癥發(fā)生。換藥? 延期處理的開放性創(chuàng)傷、軟組織感染切開引流、手術(shù)切口感染等，由于延期處理的開放性創(chuàng)傷、軟組織感染切開引流、手術(shù)切口感染等，由于局部組織病理反應，使創(chuàng)

2、面出現(xiàn)滲液、化膿、壞死或組織缺損等，應予局部組織病理反應，使創(chuàng)面出現(xiàn)滲液、化膿、壞死或組織缺損等，應予適當處理。這種處理包括檢查創(chuàng)面，清除膿液及壞死組織，放置或去除適當處理。這種處理包括檢查創(chuàng)面，清除膿液及壞死組織，放置或去除引流物更換敷料和包扎等，這一過程稱為換藥，也稱為更換敷料或上藥引流物更換敷料和包扎等，這一過程稱為換藥，也稱為更換敷料或上藥。 傷口愈合傷口愈合四四個階段個階段如何正確地選擇合適的敷料如何正確地選擇合適的敷料 ? 黑色期黑色期黃色期黃色期紅色期紅色期粉色期粉色期5康惠爾山康惠爾山根據(jù)傷口不同時期的特點和需求，選擇不同的敷料根據(jù)傷口不同時期的特點和需求，選擇不同的敷料黑色期

3、黑色期黃色期黃色期紅色期紅色期粉色期粉色期滲出液滲出液傷口分期傷口分期清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠藻酸鹽填充條藻酸鹽填充條 泡泡 沫沫 敷敷 料料銀離子抗菌敷料銀離子抗菌敷料潰瘍貼潰瘍貼透明貼透明貼潰瘍貼潰瘍貼透明貼透明貼外層敷料外層敷料內(nèi)層敷料內(nèi)層敷料選擇敷料時還應考慮的因素選擇敷料時還應考慮的因素滲出量多少滲出量多少傷口的解剖部位傷口的解剖部位壞死組織的多少壞死組織的多少傷口有無感染傷口有無感染有無死腔或者竇道有無死腔或者竇道獨特的獨特的3D發(fā)泡結(jié)構(gòu)，具發(fā)泡結(jié)構(gòu)，具有超強吸收力有超強吸收力敷料使用常規(guī)建議敷料使用常規(guī)建議：每次更換敷料時評估傷口，以確保目前使用的敷料時合適的。應遵循說明書的建議，尤其是更換

4、敷料的頻率。護理評估時提供更換敷料的備用方案，如在敷料污染和松動時（對家屬，患者和醫(yī)務人員）。 選擇傷口床保持濕潤的敷料。 選擇與傷口床底部保持接觸或隔離皮膚的敷料，來保持傷口周圍干燥，防止浸漬。敷料的選擇敷料的選擇傷口狀態(tài)傷口狀態(tài)處理目的處理目的非感染非感染感染感染壞死組織壞死組織有黑痂覆蓋，通常干硬粘稠通過清創(chuàng)術(shù)和滲液管理去除壞死組織。使用敷料促進清創(chuàng)并吸收滲液，如果感染則進行抗菌清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠+泡沫敷泡沫敷料料清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠+銀離子銀離子泡沫泡沫 清創(chuàng)膠使用提示清創(chuàng)膠使用提示 敷料的選擇敷料的選擇傷口狀態(tài)傷口狀態(tài)處理目的處理目的非感染非感染感染感染壞死和纖維蛋白壞死和纖維蛋白組組織織黃色腐爛

5、組織覆蓋，滲液多，炎癥反應期加速壞死組織的分解與吸收，吸收滲液，如果感染則進行抗菌S清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠+潰瘍貼潰瘍貼/泡沫敷料泡沫敷料SSSSSS 藻酸鹽藻酸鹽+泡泡沫沫S水凝膠水凝膠+銀離子銀離子SSSSSS 銀離子泡沫銀離子泡沫敷料敷料/銀離子藻酸銀離子藻酸鹽鹽+滲液吸收貼滲液吸收貼敷料的選擇敷料的選擇傷口狀態(tài)傷口狀態(tài)處理目的處理目的非感染非感染感染感染肉芽組織肉芽組織紅色血性組織，表面多成粒狀支持深層肉芽組織。使用敷料，通過吸收滲液提供濕潤的傷口愈合環(huán)境，如果感染則進行抗菌S水膠體油紗、水膠體或泡沫敷料SSS 藻酸鹽敷料+滲液吸收貼敷料的選擇敷料的選擇傷口狀態(tài)傷口狀態(tài)處理目的處理目的非感染非感

6、染感染感染上皮形成期保護新生皮膚，使用敷料支持愈合。水膠體敷料傷口滲出液量評估傷口滲出液量評估沒有滲液沒有滲液很少量：傷口表面濕潤，但無法測量出滲出液的量很少量：傷口表面濕潤，但無法測量出滲出液的量少量：傷口濕潤，滲出液少，沾濕敷料的少量：傷口濕潤，滲出液少，沾濕敷料的25%以下以下中量：滲出液沾濕敷料的中量：滲出液沾濕敷料的2575%大量：大量滲出液沾濕敷料的大量：大量滲出液沾濕敷料的75100%。14康惠爾山康惠爾山根據(jù)傷口不同時期的特點和需求，選擇不同的敷料根據(jù)傷口不同時期的特點和需求，選擇不同的敷料黑色期黑色期黃色期黃色期紅色期紅色期粉色期粉色期滲出液滲出液傷口分期傷口分期清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠

7、藻酸鹽填充條藻酸鹽填充條 泡泡 沫沫 敷敷 料料銀離子抗菌敷料銀離子抗菌敷料潰瘍貼潰瘍貼透明貼透明貼潰瘍貼潰瘍貼透明貼透明貼外層敷料外層敷料內(nèi)層敷料內(nèi)層敷料Page 15兒童留置針輸液兒童留置針輸液Page 16新生兒呼吸機預防壓瘡新生兒呼吸機預防壓瘡術(shù)后切口難愈術(shù)后切口難愈術(shù)后切口延遲愈合術(shù)后切口延遲愈合足跟壓瘡足跟壓瘡19糖尿病人足燙傷糖尿病人足燙傷20創(chuàng)面處理中敷料的選擇：創(chuàng)面處理中敷料的選擇：根據(jù)不同時期傷口特點選擇符合當前護理需求的敷料！康惠爾清創(chuàng)膠康惠爾清創(chuàng)膠藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料片狀片狀/ /填充條填充條康惠爾水膠體敷料康惠爾水膠體敷料潰瘍貼潰瘍貼/ /透明貼透明貼拜爾坦泡沫敷料拜爾坦泡沫敷料有粘膠