河南專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表

1、河南省專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表 姓名XXX 工作單位 新 鄉(xiāng) 醫(yī) 學 院 現(xiàn)任專業(yè) 技術(shù)職務(wù) 講師 申報專業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格副教授 申報專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學 評審類型正常（或破格） 填表時間： 年 月 日河南省人事廳制填表說明1、本表供評審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。112頁由參評人填寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)單位人事等部門審核認可。1317頁由人事等部門填寫。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要真實、準確，字跡要工整、清楚。3、表內(nèi)的時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。4、封面的“評審類型”填寫為“正?！?、“破格”或“單列”。5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。6、“外語水平”填寫何年參加外語統(tǒng)考及成績或免試及免

2、試依據(jù)；“最高學歷”的畢（肄、結(jié)）業(yè)時間”，應(yīng)將非選擇項目用筆劃去。7、“執(zhí)行何種工資制度”填寫為事業(yè)(全供、差補、自收自支)或企業(yè)。8、“個人業(yè)務(wù)自傳”重點填寫本人任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、完成本職工作的質(zhì)和量以及工作業(yè)績和學術(shù)、技術(shù)水平等。一般在1500字以內(nèi)。9、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。10、此表一式三份，一份存入本人檔案，一份由所在單位留存，一份由審批單位留存?；厩闆r姓名現(xiàn) 名xxx性別x民族x相片曾用名出生日期1978年10月 1日參加工作時間2003.07身體狀況健康外語水平免試（或英語國A）最高學歷畢(肄、結(jié))業(yè)時間及畢(肄、結(jié))業(yè)證號院校名稱所學專業(yè)學制學歷(學位)200

3、3.07xxxxxxxxxxxxx新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學5本科、學士現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格取得時間、審批機關(guān)及證書編號2004.07，河南省教育廳，xxxxxxxxxxxxx 現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時間講師，2009.04取得執(zhí)業(yè)資格情況高校教師兼任行政職務(wù)及任職時間無執(zhí)行何種工資制度事業(yè)全供何時參加何黨派、任何職務(wù)xxxx年xx月加入中國共產(chǎn)黨何時參加何種學術(shù)團體、任何職務(wù)、有何社會兼職無本人檔案存放單位新鄉(xiāng)醫(yī)學院組織部單位人事部門電話1工作經(jīng)歷起止時間單位從事何專業(yè)技術(shù)工作職務(wù)xx年x月 xx年x月新鄉(xiāng)醫(yī)學院藥學院教學助教xx年x月 xx 年x月新鄉(xiāng)醫(yī)學院藥學院 教學講師年月 年月年月 年月

4、年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月年月 年月 2學習培訓經(jīng)歷（包括參加專業(yè)學習、繼續(xù)教育、國內(nèi)外進修等）起止時間專業(yè)或主要內(nèi)容學習地點證書編號及證明人xxxx.x至xxxx.x國內(nèi)訪問學者（數(shù)學）xx大學xxxx,xxx任現(xiàn)職以來獎懲情況xxxx年獲“河南省優(yōu)秀教師”xxxx年獲“河南省師德標兵”xxxx年獲“河南科技學院優(yōu)秀教師”xxxx年獲“河南科技學院教學優(yōu)秀一等獎”xxxx年獲“河南科技學院三育人先進個人”xxxx年獲“河南科技學院優(yōu)秀實習指導教師”3任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記時間專業(yè)技術(shù)工作名稱（項目、

5、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用(主持、參加、獨立)完成情況及效果(獲何獎勵、效益或?qū)＠┐颂幪顚懀喝维F(xiàn)職前的項目、課題、成果4任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記（一）時間專業(yè)技術(shù)工作名稱（項目、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用(主持、參加、獨立)完成情況及效果(獲何獎勵、效益或?qū)＠┐颂幪顚懀喝维F(xiàn)職以來的項目、課題、成果教學工作量不在此處填寫。5任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記（二）時間專業(yè)技術(shù)工作名稱（項目、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用(主持、參加、獨立)完成情況及效果(獲何獎勵、效益或?qū)＠?任現(xiàn)職以來著作、論文及重要技術(shù)報告登記（一）題目何時何刊物發(fā)表（出版、交流）及

6、獲獎情況獨（合、譯）著名次及字數(shù)分著作和論文兩部分填寫， 論文前10篇順序與評審簡表一致，送審論文題目前加“*”7任現(xiàn)職以來著作、論文及重要技術(shù)報告登記（二）題目何時何刊物發(fā)表（出版、交流）及獲獎情況獨（合、譯）著名次及字數(shù)8個人業(yè)務(wù)自傳（包括任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、完成本職工作的質(zhì)和量以及工作業(yè)績和學術(shù)、技術(shù)水平等）完成專業(yè)技術(shù)工作（包括教學、科研工作）的質(zhì)和量可以在這里體現(xiàn)。9個人業(yè)務(wù)自傳10個人業(yè)務(wù)自傳11本人其它需要說明的問題個人其它需要說明的問題有，則填；無，則填“無”。年月日本人對填寫內(nèi)容的真實性所作的責任保證參評人簽名：由本人手簽年月日12單位考核推薦領(lǐng)導小組組成部門審核意見人

7、事部門對參評人的年齡、學歷、專業(yè)經(jīng)歷、獎懲情況等審核情況所作的責任保證（公章）負責人簽名：年月日技術(shù)(科研)部門對參評人論文、論著、科研(技術(shù))成果檔次及實際外語水平等審核情況所作的責任保證（公章）負責人簽名：年月日業(yè)務(wù)管理部門（科室）對參評人從事專業(yè)技術(shù)工作的數(shù)量、質(zhì)量、效果等審核情況所作的責任保證（公章）負責人簽名：年月日財務(wù)部門對參評人從事專業(yè)技術(shù)工作或科研成果轉(zhuǎn)化后的經(jīng)濟效益審核情況所作的責任保證負責人簽名：（公章）分管領(lǐng)導簽名：年月日專業(yè)技術(shù)人員代表對本單位申報推薦工作和民主測評結(jié)果的評價意見簽名：專業(yè)技術(shù)人員代表年月日13任 現(xiàn) 職 以 來 的 考 核 情 況年度考核結(jié)果檔次04年05年06年07年08年年年年任期考核結(jié)果對參評人任現(xiàn)職以來思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和學術(shù)技術(shù)成就以及履行崗位職責、完成目標任務(wù)等考核鑒定意見由個人總結(jié)填寫。簽名：單位人事部門 （公章）負 責 人 年月日14考 試 成 績 及 答 辯 情 況日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位面試、答辯情況此頁全部不填。（公章）負責人簽名：年月日15各級推薦意見所在單位推薦意見（公章）單位領(lǐng)導簽名：年月日業(yè)務(wù)主管部門審核意見經(jīng)辦人簽名：（公章）負責人簽名：年月日縣（區(qū)）人事部門審查意見經(jīng)辦人簽名：（公章）負責人簽名：年月日市（地）廳（局）人事部門審查意見經(jīng)辦人簽名：（公章