水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請表

1、水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請表監(jiān)督注冊號工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程工程地點廣南縣那灑鎮(zhèn)主管部門廣南縣水務(wù)局項目法人單位名稱廣南縣水務(wù)局建設(shè)單位單位名稱廣南縣水務(wù)局法人代表鄧 猛法人代表鄧 猛通訊地址廣南縣蓮城鎮(zhèn)永安社區(qū)西路24號通訊地址廣南縣蓮城鎮(zhèn)永安社區(qū)西路24號聯(lián)系電話5154989聯(lián)系電話5154989郵政編碼663300郵政編碼663300 那灑小流域位于廣南縣南部，屬那灑鎮(zhèn)管轄，距廣南縣城65km，距廣南縣城50km，沿廣（州）昆（明）高速兩側(cè)分布，地理坐標(biāo)在東經(jīng)10446241045117，北緯2343723461之間。東與珠街鎮(zhèn)樹科村委會相接，以村界為界；西與那灑鎮(zhèn)董德

2、村委會和岜皓村委相接，以村界及鄉(xiāng)村道路為界；北與董德村委會相接，以村界及鄉(xiāng)村道路為界；南與那灑鎮(zhèn)松樹腳村委會相接，以村界及鄉(xiāng)村道路為界。小流域總面積26.58km2，為不規(guī)則多邊形，東西橫跨8.38km，南北縱距5.35km。地貌類型屬巖溶峰叢洼地溶蝕地貌。流域內(nèi)地勢呈東高西低趨勢，最高海拔為東部董角后山的山頂1921m，最低點為西北部國道323跨河處1430m，相對高差491m。小流域水系屬紅河流域瀘江水系，南利河上游支流貴馬河。工程規(guī)模：坡改梯60.79hm2，水窖174口，配套沉砂池174個，集水溝5220km，生產(chǎn)道路3500m，配套生產(chǎn)道路排水溝3500m，溝渠治理1500m，谷坊2

3、座，水保林244.65 hm2經(jīng)果林126.98 hm2封禁治理816.58 hm2，封禁標(biāo)志碑8座。申請單位對監(jiān)督站的要求： （公章） 填表日期： 年 月 日審批意見：站長：（簽字） （公章） 年 月 日水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請核查表監(jiān)督注冊編號工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程序號資料名稱資料分?jǐn)?shù)核查意見1那灑小流域綜合治理實施方案12施工圖及其它設(shè)計文件13施工圖審查報告14施工總承包合同15施工合同及中標(biāo)通知書16設(shè)計單位資質(zhì)、設(shè)計合同17施工單位資質(zhì)、項目經(jīng)理資質(zhì)18監(jiān)理單位資質(zhì)、監(jiān)理合同19101112其它13核查人簽字：復(fù)核人簽字：結(jié)論1：符合要求，同意監(jiān)督結(jié)論2：不符合要

4、求，退回重新申報站長簽字： （公章） 年 月 日注冊號： 水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表工程名稱：廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程項目法人：廣南縣水務(wù)局（蓋章）法定代表人： （簽字）20 年 月 日填 表 說 明 1、項目法人應(yīng)嚴(yán)格按照水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表的格式、內(nèi)容如實填寫，報質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)登記注冊。2、注冊編號由質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)確定。3、水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表中，有關(guān)單位人員數(shù)量可根據(jù)實際情況增行填寫。4、主要建設(shè)內(nèi)容應(yīng)按批復(fù)的初步設(shè)計內(nèi)容填寫。5、質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人資格證書填寫水利行業(yè)質(zhì)量檢查（檢測）員資格證。水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程建設(shè)地點

5、廣南縣那灑鎮(zhèn)主管部門廣南縣水務(wù)局可行性研究報告批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)日期、文號那灑小流域?qū)嵤┓桨概鷾?zhǔn)機(jī)關(guān)云南省水利廳，云南省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室批準(zhǔn)日期、文號云水保201333號批復(fù)工期6個月計劃開工日期2013年11月計劃竣工日期2014年5月主要建設(shè)內(nèi)容坡改梯；水窖；生產(chǎn)道路；溝渠治理；水保林、經(jīng)果林；封禁治理、谷坊?？偣こ塘客练介_挖138315.14m3筑坎，筑埂25009 m3土方回填7390.4 m3M7.5漿砌石9746.26 m3底板干輔塊石353.22 m3現(xiàn)澆C15混凝土1271.46 m3蓋板現(xiàn)澆C20混凝土353.22 m3鋼筋制安7.23t110mmPVC進(jìn)水管104.4mM10砂

6、漿抹面7669.92 m2鋪碎石2100 m3C15混凝土壓頂152.28水保林244.65hm2經(jīng)果林126.98 hm2封禁治理816.58 hm2封禁標(biāo)志碑8座總投資699.2萬元建安工程量萬元項目法人名 稱廣南縣水務(wù)局法定代表人鄧 猛職稱及證書編號科 級聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人王 震職稱及證書編號副科級聯(lián)系電話質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人職稱及證書編號聯(lián)系電話職稱及證書編號電子信箱現(xiàn)場管理機(jī)構(gòu)名 稱廣南縣水務(wù)局現(xiàn)場負(fù)責(zé)人鄧 猛職稱及證書編號科 級聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人王 震職稱及證書編號副科級聯(lián)系電檢部門負(fù)責(zé)人職稱及證書編號聯(lián)系電話職稱及證書編號電子信箱設(shè)計單位名 稱昆明龍慧工程設(shè)計

7、咨詢有限公司資質(zhì)等級及證書編號水利行業(yè)（水庫樞紐、灌溉排澇、城市防洪）丙級法定代表人張 亮職務(wù)、職稱工程師聯(lián)系電話現(xiàn)場主要人員負(fù)責(zé)人張 亮職稱及證書編號工程師聯(lián)系電話成員尹其東職稱及證書編號工程師聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話勘測單位名 稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人職務(wù)、職稱聯(lián)系電話現(xiàn)場主要人員負(fù)責(zé)人職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話設(shè)備制造單位名 稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人職務(wù)、職稱聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人職稱及證書編號聯(lián)系電話設(shè)備制造主要內(nèi)容設(shè)備制造工程量監(jiān)理單位名 稱文山興源水利水電技術(shù)服務(wù)有

8、限公司資質(zhì)等級及證書編號水利工程施工監(jiān)理丙級水建監(jiān)資字第20121140法定代表人趙春國職務(wù)、職稱總經(jīng)理、高工聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師段明華職稱及證書編號總監(jiān)理工程師JLZ2012530050聯(lián)系電話總監(jiān)崗位證書編號電子郵箱副總監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理工程師楊 浩職稱及證書編號工程師JLG2013530417聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理工程師王炳洪職稱及證書編號工程師JLG2012530279聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理員 桂洪江職稱及 證書編號監(jiān)理員530L水利00

9、656聯(lián)系電話監(jiān)理員崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理員王勝波職稱及證書編號監(jiān)理員530L水利00657聯(lián)系電話監(jiān)理員崗位證書編號電子郵箱施工單位名 稱云南榮隆建筑工程有限公司資質(zhì)等級及證書編號水利水電工程施工總承包叁級法定代表人馮模春職務(wù)、職稱總經(jīng)理，工程師聯(lián)系電話項目經(jīng)理楊光明職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及證書編號技術(shù)負(fù)責(zé)人楊紹鵬職稱及證書編號工程師 云建安A（2010）0073335-14聯(lián)系電檢部門負(fù)責(zé)人唐朝富職稱及證書編號工程師 云建管S26016644聯(lián)系電話資格證書名稱及編號標(biāo)段主要建設(shè)內(nèi)容坡改梯；水窖；生產(chǎn)道路。工程量土方開挖129343.14m3筑坎、筑埂2

10、5009 m3土方回填3908.4 m3M7.5漿砌石4004.92 m3底板干輔塊石353.22 m3現(xiàn)澆C15混凝土1271.46 m3蓋板現(xiàn)澆C20混凝土353.22 m3鋼筋制安7.23t110mmPVC進(jìn)水管104.4mM10砂漿抹面7669.92 m2鋪碎石2100 m3施工單位名 稱云南旭達(dá)水利水電建設(shè)工程有限公司資質(zhì)等級及證書編號水利水電工程施工總承包叁級A3014053262131法定代表人周東香職務(wù)、職稱總經(jīng)理聯(lián)系電話項目經(jīng)理呂學(xué)剛職稱及證書編號工程師 、二級建造師 聯(lián)系電話從業(yè)資格及證書編號技術(shù)負(fù)責(zé)人高文濤職稱及證書編號工程師 水滇建安A（2008）0000142聯(lián)系電話

11、質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人孟廷江職稱及證書編號工程師 云建管 S26015916聯(lián)系電話資格證書名稱及編號標(biāo)段主要建設(shè)內(nèi)容溝渠治理；谷坊。工程量土方開挖8972m3土方回填3482 m3M7.5漿砌石5741.34m3C15混凝土壓頂152.28施工單位名 稱云南邦業(yè)園林綠化有限公司資質(zhì)等級及證書編號園林綠化工程施工貳級CYLZ云0819貳法定代表人桂 雍職務(wù)、職稱總經(jīng)理聯(lián)系電話項目經(jīng)理張良華職稱及證書編號工程師 處長聯(lián)系電話從業(yè)資格及證書編號技術(shù)負(fù)責(zé)人張紅利職稱及證書編號工程師聯(lián)系電檢部門負(fù)責(zé)人代龍偉職稱及證書編號工程師聯(lián)系電格證書名稱及編號標(biāo)段主要建

12、設(shè)內(nèi)容經(jīng)果林。工程量經(jīng)果林126.98 hm2施工單位名 稱云南邦業(yè)園林綠化有限公司資質(zhì)等級及證書編號園林綠化工程施工貳級CYLZ云0819貳法定代表人桂 雍職務(wù)、職稱總經(jīng)理聯(lián)系電話項目經(jīng)理張良華職稱及證書編號工程師 處長聯(lián)系電話從業(yè)資格及證書編號技術(shù)負(fù)責(zé)人張紅利職稱及證書編號工程師聯(lián)系電檢部門負(fù)責(zé)人代龍偉職稱及證書編號工程師聯(lián)系電格證書名稱及編號標(biāo)段主要建設(shè)內(nèi)容水保林。工程量水保林244.65hm2附件2水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊回執(zhí)工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程建設(shè)地點廣南縣那灑鎮(zhèn)主管部門廣南縣水務(wù)局注冊號計劃開工日期2013年1

13、1月計劃竣工日期2014年5月質(zhì)量監(jiān)督期限2013年11月至2014年5月監(jiān)督人員組 長王振康職稱工程師聯(lián)系電話電子信箱監(jiān)督員范增海職稱工程師聯(lián)系電話電子信箱蘭 峰助 工祖繼敏職稱聯(lián)系電話電子信箱質(zhì)量舉報電話工程質(zhì)量監(jiān)督單位注冊意見經(jīng)審查：1、該項目符合監(jiān)督注冊條件，同意注冊。我站從即日起對該項目進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。2、項目法人所報資料齊全。項目法人所報資料基本齊全，請盡快補(bǔ)充報送以下資料：縣監(jiān)督站負(fù)責(zé)人（簽字）： 州監(jiān)督站負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋公章） （蓋公章）20 年 月 日 20 年 月 日備 注1、在質(zhì)量監(jiān)督期內(nèi)，工程停工、復(fù)工、新開工時，項目法人應(yīng)以書面形式告知質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。2、分期或分年度建設(shè)的工程，項目法人應(yīng)根據(jù)工程建設(shè)情況，按要按要求及時補(bǔ)充報送水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表等相關(guān)資料。（監(jiān)督注冊回執(zhí)單背面）質(zhì) 量 責(zé) 任水利工程質(zhì)量實行項目法人負(fù)責(zé)、監(jiān)理單位控制、施工單位保證和政府部門監(jiān)督的質(zhì)量管理體制。質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行政府部門監(jiān)督職能，不代替項目法人、監(jiān)理、設(shè)計、施工等參建單位的質(zhì)量管理工作。水利工程質(zhì)量由項目法人負(fù)全面責(zé)任。監(jiān)理、設(shè)計、施工等單位按照合同及有關(guān)規(guī)定對各自承擔(dān)的工作負(fù)責(zé)。質(zhì)