痛風(fēng)病10大飲食原則

1、痛風(fēng)病10大飲食原則痛風(fēng)病由于是與尿酸有直接關(guān)系，所以痛風(fēng)病人應(yīng)該多吃低可吃的低嘌呤食物：主食類(lèi)：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麥（大麥、小麥、燕麥、薺麥、麥片等）、面類(lèi)制品（精白粉、富強(qiáng)粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、蛋糕）、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。奶類(lèi)：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。肉類(lèi)與蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。蔬菜類(lèi)：白菜、卷心菜、萵苣菜（萵筍）、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類(lèi)（黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿

2、卜干等）、甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。水果類(lèi)：蘋(píng)果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。飲料：蘇打水、可樂(lè)、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。其它：黃油小點(diǎn)心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類(lèi)（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。宜限量的中等嘌呤食物：豆類(lèi)及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類(lèi)（綠豆、紅

3、豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。肉類(lèi)：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。水產(chǎn)類(lèi)：草魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、比目魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、刀魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、香螺、紅?、紅魽、鮑魚(yú)、魚(yú)丸、魚(yú)翅。蔬菜類(lèi)：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類(lèi)（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜,韭菜、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、紫菜、菌類(lèi)等。油脂類(lèi)及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。禁忌的高嘌呤食物：豆類(lèi)及蔬菜類(lèi)：黃豆、扁豆。紫菜、香菇。肉類(lèi)：肝（豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝）、腸（豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸）、心（豬心、

4、牛心、雞心、鴨心、鵝心）、肚與胃（豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃）、腎（豬腎、牛腎）、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。水產(chǎn)類(lèi)：魚(yú)類(lèi)（魚(yú)皮、魚(yú)卵、魚(yú)干、沙丁魚(yú)、風(fēng)尾魚(yú)、鯖魚(yú)、鰱魚(yú)、烏魚(yú)、鯊魚(yú)、帶魚(yú)、吻仔魚(yú)、海鰻、扁魚(yú)干、鯧魚(yú)）、貝殼類(lèi)（蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、淡菜、干貝）、蝦類(lèi)（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。其它：酵母粉、各種酒類(lèi)（尤其是啤酒）。不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類(lèi)、豆類(lèi)、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血脂，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1、保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體

5、重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4、少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血脂者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5、大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000mL至3000mL，促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時(shí)一杯。6、少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7、禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。

6、8、少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9、限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類(lèi)等。10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低?？刂骑嬍澈螅Ｈ搜蛩峥山?5.7umol/L(0.6mg/dl）左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5umol/L(1mg/dl）左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前巳有一些合理的解釋，包括：1.過(guò)度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是：（1）飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；（2）

7、乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄；（3）過(guò)度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄；（4）乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多；（5）有人認(rèn)為飲用像威士忌類(lèi)含鉛的酒，使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。2.減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)，因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和羥丁酸水平增加，影響腎臟對(duì)尿酸的排泄。3.豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解，根據(jù)我國(guó)及日本學(xué)者測(cè)試，大部分豆類(lèi)的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說(shuō)法。另一個(gè)間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。二、注意飲食1、控制總熱量：痛風(fēng)患者要保持或達(dá)

8、到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過(guò)多吃零食，也不可每餐吃得過(guò)多、過(guò)飽。2、低蛋白飲食：應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公斤體重0.40.5克蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右，適當(dāng)限制魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或痩豬肉2兩即可滿足其肌體對(duì)蛋白質(zhì)的需要，不可過(guò)多。3、限制脂肪攝入量：痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動(dòng)物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類(lèi)的主要成分均是碳水化合物，所以痛風(fēng)患者平曰飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒

9、，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C：維生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋(píng)果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦、蛤蠣、牛羊肉類(lèi)及碗豆等，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)，降低血尿酸水平。三、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腸、腎、腦）、海產(chǎn)（鮑魚(yú)、蟹、參文魚(yú)、沙甸魚(yú)、吞拿魚(yú)、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、

10、鱒魚(yú)、鱈魚(yú)）、貝殼食物、肉類(lèi)(牛、羊、鴨、鵝、鴿、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腸、腎、腦）、肥肉、魷魚(yú)、魚(yú)、墨魚(yú)3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。四、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白采、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食

11、物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黃(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢(qián))煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。4、蘋(píng)果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋(píng)果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋(píng)果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常凌用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋(píng)果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。5、痛風(fēng)患者的食療方薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，

12、薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜湯：取冬瓜三百克(不連皮)，紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水，多上廁所，千萬(wàn)不可忍尿。五、應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰：氣行則血行、血行風(fēng)自滅。因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。六、飲水種類(lèi)：1、普通飲用水。2、堿性飲料是痛風(fēng)病人較為理想的飲料，有助于堿化尿液。尿液PH6.5-7時(shí)，尿酸可變?yōu)榭扇苄阅蛩猁}，溶解度增加10倍。3、檸檬適量、胖大海5粒，加水2000ml，代茶可堿化尿

13、液，清熱利尿益氣利喉。4、玉米須和絲瓜絡(luò)各30克或馬齒莧1斤煮湯，隨意服用。飲水量：每日應(yīng)在2000ml以上。注意事項(xiàng)：(1)飲水習(xí)慣：要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，堅(jiān)持每日飲一定量的水，不可平時(shí)不飲，臨時(shí)暴飲。(2)飲水時(shí)間：不要在飯前半小時(shí)內(nèi)和飽食后立即飲大量的水，這樣會(huì)沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳的時(shí)間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時(shí)間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。(3)飲水與口渴：一般人的習(xí)慣是有口渴時(shí)才飲水，痛風(fēng)病人應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極的態(tài)度，不能等有口渴感時(shí)才飲水，因?yàn)榭诳拭黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這時(shí)才飲水對(duì)促進(jìn)尿酸排泄效果較差。(4)水雖無(wú)毒

14、性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重腎功能不全有顯著浮腫時(shí)，不宜豪飲。所以任何方法均應(yīng)注意其適應(yīng)癥?；蛟卺t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。附錄1：各種食物嘌呤含量比較第一類(lèi)含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg）肝、腸、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚(yú)、風(fēng)尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、魚(yú)卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母、雞精、香菇第二類(lèi)含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75-100mg)1.魚(yú)類(lèi)：鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、大比目魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、貝殼類(lèi)、鰻魚(yú)及鱔魚(yú)；2.肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽類(lèi)：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞第三類(lèi)含嘌呤較少的食品(每100g食物

15、含嘌呤75mg）1.魚(yú)蟹類(lèi)：青魚(yú)、鯡魚(yú)、鮭魚(yú)、鰣魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣2.肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉3.麥麩：麥片、面包、粗糧4.蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類(lèi)、豆腐第四類(lèi)含嘌呤很少的食物1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心。2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3.水果：各種水果。蛋、乳類(lèi)：鮭奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它：各種油脂、花生醬、

16、洋菜凍、果醬、干果等。附錄2：痛風(fēng)急性期膳食舉例：餐次食物內(nèi)容用量g早餐牛奶250、白米粥25、白面包25、果醬15蔬菜湯第四類(lèi)午餐西紅柿炒蛋100、西紅柿200、雞蛋1個(gè)35、炒油菜200、米飯100、西瓜(市品)250晚餐芙蓉菜花蛋清2個(gè)56、菜花150、拌胡蘿卜絲200、富強(qiáng)粉花卷75、細(xì)加工的玉米面粥25全日用油，25、飲料2000附錄3：痛風(fēng)緩解期膳食舉例餐次 食物內(nèi)容 用量 g早餐牛奶250、甜發(fā)糕富強(qiáng)粉50、糖10午餐炒牛肉絲芹菜牛肉25、芹菜100、熬冬瓜200、西紅柿豆腐湯100、西紅柿40、南豆腐40、米100下午3點(diǎn)加餐西瓜250晚餐雞絲蛋皮絲拌黃瓜熟雞絲氺25、雞蛋1個(gè)35、黃瓜150、小白菜150、富強(qiáng)粉饅頭75、白米粥25全日用油30、1500、糖20痛風(fēng)患者食譜參考早餐：香米粥(香米50克)，牛奶(鮮牛奶250克)I饅頭(面粉50克、拌黃瓜(黃瓜100克。午餐：軟米飯或面條(大米或面粉100克、肉片炒蘿卜（蘿卜100克、木耳5克、水煮肉片75克，素炒卷心菜著心菜150克。晚餐：紅棗大米粥千紅棗15克、大米500克，饅頭或花卷(面粉50克)，西葫蘆炒雞蛋（西葫蘆15