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文檔簡(jiǎn)介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(Cornell Medical Index, CMI)是美國(guó)康奈爾大學(xué)Wolff HG. BrodmanR.等編制的自填式健康問(wèn)卷。是在康奈爾篩查指數(shù)(Cornell Sellected Index 1949)和康奈爾服役指數(shù)(Cornell Selected Index 1944)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。美國(guó)在40年代應(yīng)用康奈爾篩查指數(shù)和康奈爾服役指數(shù)進(jìn)行±兵體檢,用以篩出有軀體和精神障礙者。CMI最初是為臨床設(shè)計(jì)的,作為臨床檢查的輔助手段之一。通過(guò)CMI檢查可以在短時(shí)間內(nèi)收集到大量有關(guān)醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的資料,起到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病史檢查及問(wèn)診指南的作用

2、。后來(lái)精神病學(xué)家和流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)將CMI應(yīng)用于精神障礙的篩查和健康水平的測(cè)定也有較好的效度,因此應(yīng)用領(lǐng)域也日趨擴(kuò)大。一、CMI的特點(diǎn)CMI主要的特點(diǎn)是反映癥狀豐富,癥狀涉及多個(gè)系統(tǒng)。應(yīng)用CMI不僅可以收集到臨床醫(yī)生經(jīng)常詢問(wèn)的資料,而且還能收集到大量臨床上容易忽視的軀體和行為問(wèn)題,能較全面地了解有關(guān)健康問(wèn)題。CMI另一特點(diǎn)是將精神癥狀作為問(wèn)卷的一個(gè)重要組成部分。它在評(píng)價(jià)精神狀況的同時(shí),考慮到全面的軀體癥狀與精神癥狀的關(guān)系,突出了癥狀和功能在健康評(píng)價(jià)中的作用。CMI全問(wèn)卷分成18個(gè)部分,每部分按英文字母排序,共有195個(gè)問(wèn)題(見(jiàn)表1)。問(wèn)卷涉及四方面內(nèi)容軀體癥狀家族史和既往史一般健康和習(xí)慣精神癥狀

3、。男女問(wèn)卷除生殖系統(tǒng)的有關(guān)問(wèn)題不同外,其它內(nèi)容完全相同。M-R部分有51個(gè)項(xiàng)目,是關(guān)于與精神活動(dòng)有關(guān)的情緒、情感和行為方面的問(wèn)題。二、CMI的使用和計(jì)算方法1.使用方法:CMI為自填問(wèn)卷,調(diào)查人將問(wèn)卷發(fā)給受試者后,可按指導(dǎo)語(yǔ)加以說(shuō)明,然后讓受試者根據(jù)本人對(duì)問(wèn)題的理解填寫(xiě)。2.得分計(jì)算         計(jì)算總分:每一項(xiàng)目均為兩級(jí)回答。凡回答“是”者,記1分?;卮稹胺瘛庇?分。全部項(xiàng)目得分相加即得出CMI的總分。         計(jì)算M-R

4、分將MYR部分每一項(xiàng)目的得分相加,即得出M-R值 。3.篩查界值的參考值在美國(guó)常用的篩查界值,總分為30分,M-R為10分。許麗英等將CMI翻譯成中文,并進(jìn)行了初步修訂。在中國(guó)醫(yī)學(xué)生、內(nèi)科門(mén)診病人和神經(jīng)癥病人中試測(cè)結(jié)果表明,CMI總分和M-R分能夠較為敏感地反映不同人群精神障礙的程度。并提出不同性別篩查標(biāo)準(zhǔn)參考值。男性總分35分,M-R分15分;女性總分40分,M-R20分。該界值有較好的效度,總分值敏感度,男女分別為89.8和81.3,M-R分值敏感度,男女分別為81. 8和75. 0。此參考值有待在大數(shù)量人群的試測(cè)出加以驗(yàn)證。三、CMI的適用范圍和用途CMI適用于14歲及以上的成人。可用于

5、正常人,也可用于普通醫(yī)院及精神病院中非重性精神病患者。CMI主要應(yīng)用于以下四個(gè)方面在綜合醫(yī)院及精神病院門(mén)診篩查精神障礙的可疑者;正常人群中篩查軀體和心理障礙者;流行病學(xué)研究中,作為一般健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo);醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研中用來(lái)采集標(biāo)準(zhǔn)病史。四、CMI的應(yīng)用價(jià)值1.為醫(yī)院門(mén)診提供了標(biāo)準(zhǔn)化的采集病史方法及篩查精神障礙的工具;2:在正常人群中,早期發(fā)現(xiàn)心身障礙者,為開(kāi)展社區(qū)、團(tuán)體的保健工作提供依據(jù);3.了解正常人群心身健康水平,為特殊專(zhuān)業(yè)選擇人員提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù);4.用于指導(dǎo)心理干預(yù)措施的實(shí)施;5.用于心身疾病、神經(jīng)癥和軀體疾病的臨床研究。表1 CMI各部分內(nèi)容及項(xiàng)目數(shù)序號(hào)內(nèi)容項(xiàng)目數(shù)A眼和耳9BB呼吸系統(tǒng)

6、18CC心血管系統(tǒng)13D消化系統(tǒng)23E肌肉骨骼系統(tǒng)8F皮膚7G神經(jīng)系統(tǒng)18H生殖泌尿系統(tǒng)11I疲勞感7J既往健康狀況9K既往病史15L習(xí)慣6M不適應(yīng)12N抑郁6O焦慮9P敏感6Q憤怒9R緊張9 康奈爾健康問(wèn)卷()              姓名_  性別_ _  年齡_ _  測(cè)驗(yàn)日期_         &#

7、160;   為了獲得有關(guān)您健康方面的詳細(xì)情況,以便對(duì)您的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步分析,請(qǐng)您按要求回答下面的問(wèn)題。如果題目所反映的情況與您相符,就在答卷紙上該題號(hào)下“是”的一欄中劃”,否則在“否”的一欄中劃“”。這些問(wèn)題都十分簡(jiǎn)單,請(qǐng)您按照自己的真實(shí)情況認(rèn)真回答,不要空下問(wèn)題不答。             A1.你讀報(bào)時(shí)需要戴眼鏡嗎?2.你看遠(yuǎn)處時(shí)需要戴眼鏡嗎?3.你是否經(jīng)常有一時(shí)性的眼前發(fā)黑(視力下降或看不見(jiàn)東西)的現(xiàn)象?4.你是否有頻繁的眨眼

8、和流淚?5.你的眼睛是否經(jīng)常很疼? 或你是否經(jīng)常出現(xiàn)看物模糊的現(xiàn)象?6.你的眼睛是否經(jīng)常發(fā)紅或發(fā)炎?7.你是否耳背(聽(tīng)力差)?8.你是否有過(guò)中耳炎、耳朵流膿?9.你是否經(jīng)常耳鳴?(耳中自覺(jué)有各種聲響,以致影響聽(tīng)覺(jué))B10.你常常不得不為清嗓子而輕咳嗎?11.你經(jīng)常有嗓子發(fā)堵的感覺(jué)(感覺(jué)喉嚨里有東西)嗎?12.你經(jīng)常打噴嚏嗎?13.你是否覺(jué)得鼻子老是堵?14.你經(jīng)常流鼻涕嗎?15.你是否有時(shí)鼻子出血很厲害?16.你是否經(jīng)常得重感冒?或你是否經(jīng)常嗓子痛,扁桃體腫大?17.你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的慢性支氣管炎 (在感冒時(shí)咳嗽,吐痰拖很長(zhǎng)時(shí)間)?18.你在得感冒時(shí)必須要臥床嗎? 

9、;或你是否經(jīng)常吐痰?19.是否經(jīng)常感冒使你一冬天都很難受?20.你是否有過(guò)敏型哮喘?(以某些過(guò)敏因素,如花粉等為誘因的哮喘)21.你是否有哮喘?(反復(fù)發(fā)作的,暫時(shí)性的伴有喘音的呼吸困難)22.你是否經(jīng)常因咳嗽而感到煩惱?23.你是否有過(guò)咳血?24.你是否有較重的盜汗(睡時(shí)出汗、醒時(shí)終止)?25.你是否患過(guò)慢性呼吸道疾病 (慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,肺氣腫)? 或你是否最近有低燒(熱)(3738度)?26.你是否得過(guò)惡性傳染病?(乙肝等)27.你與得惡性傳染病的人在一起住過(guò)嗎?C28.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你血壓很高嗎?29.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你血壓很低嗎?30.你有胸部或心區(qū)疼痛嗎?31.你經(jīng)常感

10、到心動(dòng)過(guò)速(心跳過(guò)快)嗎?32.你是否經(jīng)常心悸(平靜時(shí)有心臟跳動(dòng)的感覺(jué))? 或你是否經(jīng)常感到脈搏有停跳?33.你是否經(jīng)常感到呼吸困難?34.你是否比別人更容易發(fā)生氣短(喘不上氣)?35.你既使在坐著的情況下有時(shí)也會(huì)感到氣短嗎?36.你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的下肢浮腫?37.你即使在熱天也因手腳發(fā)涼而煩惱嗎?38.你是否經(jīng)常腿抽筋?39.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你心臟有毛病嗎?40.你的家屬中是否有心臟病人?D41.你是否已脫落了一半以上的牙齒?42.你是否因牙齦(牙床)出血而煩惱?43.你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的牙痛?44.是否你的舌苔常常很厚?45.你是否總是食欲不好(不想吃東西)?46.你是否經(jīng)常吃零食?47.

11、你是否吃東西時(shí)總是狼吞虎咽?48.你是否經(jīng)常胃部不舒服? 或你是否有時(shí)惡心嘔吐?49.你飯后是否經(jīng)常有嘔吐(腹部膨脹)的感覺(jué)?50.你飯后是否經(jīng)常打飽嗝? 或你是否有燒心吐酸水?51.你是否經(jīng)常犯胃病?52.你是否有消化不良?53.是否嚴(yán)重胃痛使你常常不得不彎著身子?54.你是否感到胃部持續(xù)不舒服?55.你的家屬中有患胃病的人嗎?56.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你有胃或十二指腸潰瘍病嗎? 或你飯后或空腹時(shí)是否經(jīng)常感到胃痛?57.你是否經(jīng)常腹瀉(拉肚子)?58.你腹瀉時(shí)是否有嚴(yán)重血便(黑便或糞便中肉眼可見(jiàn)的血)? 或你腹瀉時(shí)大 便里是否有粘液(粘稠狀物質(zhì))?59.

12、你是否因曾有過(guò)腸道寄生蟲(chóng)而感到煩惱?60.你是否常有嚴(yán)重便秘(大便干燥)?61.你是否有痔瘡 (大便時(shí)肛門(mén)疼痛,不適,或伴有大便表面帶血或便后滴血)?62.你是否曾患過(guò)黃疸(眼、皮膚、尿發(fā)黃)?63.你是否得過(guò)嚴(yán)重肝膽疾病?E64.你是否經(jīng)常有關(guān)節(jié)腫痛?65.你的肌肉和關(guān)節(jié)經(jīng)常感到發(fā)僵或僵硬嗎?66.你的胳膊或腿是否經(jīng)常感到嚴(yán)重疼痛?67.是否嚴(yán)重的風(fēng)濕病使你喪失活動(dòng)能力? 或你是否有肩、脖子肌肉發(fā)緊的現(xiàn)象?68.你的家屬中是否有人患風(fēng)濕病?69.是否腳發(fā)軟、疼痛使你的生活嚴(yán)重不便? 或你是否經(jīng)常感到腳、腿發(fā)酸?70.腰背痛是否達(dá)到使你不能持續(xù)工作的程度?71.你

13、是否因身體有嚴(yán)重的功能喪失或畸型(形態(tài)異常)而感到煩惱?F72.是否你的皮膚對(duì)溫度、疼痛十分敏感或有壓痛? 或你是否常有皮下小出血點(diǎn)(小紅點(diǎn))?73.你皮膚上的切口通常不易愈合(長(zhǎng)好)嗎?74.你是否經(jīng)常臉很紅?75.既使在冷天你也大量出汗嗎?76.是否嚴(yán)重的皮膚搔癢(發(fā)癢)使你感到煩惱?77.你是否經(jīng)常出皮疹(風(fēng)疙瘩或疹子)? 或你是否有時(shí)臉部浮腫?78.你是否經(jīng)常因生癤腫(膿包)而感到煩惱?G79.你是否經(jīng)常由于嚴(yán)重頭痛而感到十分難受?80.你是否經(jīng)常由于頭痛、頭發(fā)沉而感到生活痛苦?81.你的家屬中頭痛常見(jiàn)嗎?82.你是否有一陣發(fā)熱,一陣發(fā)冷的現(xiàn)象?83.你經(jīng)常有一陣陣

14、嚴(yán)重頭暈的感覺(jué)嗎?84.你是否經(jīng)常暈倒?85.你是否暈倒過(guò)兩次以上?86.你身體某部分是否有經(jīng)常麻木或震顫的感覺(jué)?87.你身體某部分曾經(jīng)癱瘓(感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力完全或部分喪失)過(guò)嗎?88.你是否有被撞出后失去知覺(jué)(什么都不知道了)的現(xiàn)象?89.你頭、面、肩部是否有時(shí)有抽搐(突然而迅速的肌肉抽動(dòng))的感覺(jué)?90.你是否抽過(guò)瘋(癲癇發(fā)作,也叫抽羊角瘋)?91.你的家屬中有無(wú)癲癇病人?92.你是否有嚴(yán)重的咬指甲的習(xí)慣?93.你是否因說(shuō)話結(jié)巴或口吃而煩惱? 或你是否有過(guò)因舌頭不靈活而導(dǎo)致說(shuō)話困難?94.你是否有夜游癥 (睡眠時(shí)走來(lái)走去,事后不能回憶睡著時(shí)所做的事情)?95.你最近是否尿床

15、?96.在814歲(小學(xué)和中學(xué))階段你是否尿床?            H(男性回答)            97.你的生殖器是否有過(guò)某種嚴(yán)重毛病?            98.你是否經(jīng)常有生殖器疼痛或觸痛(一碰就疼)的現(xiàn)象? &

16、#160;          99.你是否曾接受過(guò)生殖器的治療?            100.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你有脫肛(直腸脫出肛門(mén)以外)嗎?            101.你是否有過(guò)尿血(無(wú)痛性的)?     &#

17、160;      102.你是否曾因排尿困難而煩惱?(女性回答)             97.你是否經(jīng)常痛經(jīng)(月經(jīng)期間及前后小肚子疼)?             98.你是否在月經(jīng)期經(jīng)常得病或感到虛弱?      &

18、#160;      99.你是否經(jīng)常有月經(jīng)期臥床? 或除月經(jīng)期外,你是否有陰道流血?            100.你是否經(jīng)常有持續(xù)嚴(yán)重的臉部潮紅和出汗?            101.你在月經(jīng)期是否經(jīng)常有焦躁情緒?      

19、      102.你是否經(jīng)常因白帶(陰道白色粘液)異常而煩惱?(男女均回答)103.你是否每天夜里因小便起床?104.你是否經(jīng)常白天小便次數(shù)頻繁?105.你是否小便時(shí)經(jīng)常有燒灼感(火燒樣的疼痛)?106.你是否有時(shí)有尿失控(不能由意識(shí)來(lái)控制排尿)?107.是否醫(yī)生說(shuō)過(guò)你的腎、膀胱有病?108.你是否經(jīng)常感到一陣一陣很疲勞?109.是否工作使你感到筋疲力竭?110.你是否經(jīng)常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力盡?111.你是否稍做一點(diǎn)工作就感到累?112.你是否經(jīng)常因累而吃不下飯?113.你是否有嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱?114.你的家屬中是否有患神

20、經(jīng)衰弱的人?J115.你是否經(jīng)常患病?116.你是否經(jīng)常由于患病而臥床?117.你是否總是健康不良?118.是否別人認(rèn)為你體弱多病?119.你的家屬中是否有易患病的人?120.你是否曾經(jīng)因嚴(yán)重疼痛而不能工作?121.你是否總是因?yàn)閾?dān)心自己的健康而受不了?122.你是否總是有病而且不愉快?123.你是否經(jīng)常由于健康不好而感到不幸?K124.你得過(guò)猩紅熱嗎?125.你小時(shí)候是否得過(guò)風(fēng)濕熱或四肢疼痛?126.你曾患過(guò)瘧疾嗎?127.你由于嚴(yán)重貧血而接受過(guò)治療嗎?128.你接受過(guò)性病治療嗎?129.你是否有糖尿病?130.是否醫(yī)生曾說(shuō)過(guò)你有甲狀腺腫(粗脖子病)?131.你是否接受過(guò)腫瘤或癌的治療?13

21、2.你是否有什么慢性疾病? 或你曾接受過(guò)原子輻射嗎?133.你是否過(guò)瘦(體重減輕)?134.你是否過(guò)胖(體重增加)?135.是否有醫(yī)生說(shuō)過(guò)你有腿部靜脈曲張(腿部表筋暴露)?136.你是否住院做過(guò)手術(shù)?137.你曾有過(guò)嚴(yán)重的外傷嗎?138.你是否經(jīng)常發(fā)生小的事故或外傷?L139.你是否有入睡很困難或睡眠不深易醒的現(xiàn)象? 或你經(jīng)常做夢(mèng)嗎?140.你是否不能做到每天有規(guī)律地放松一下(休息)?141.你是否不容易做到每天有規(guī)律地鍛煉?142.你是否每天吸20支以上紙煙?143.你是否每天喝兩次以上的白灑?144.你是否喝茶與咖啡比一般的人要多?M145.當(dāng)你考試或被提問(wèn)時(shí)是否出汗很

22、多或顫抖的很厲害?146.接近你的主管上級(jí)時(shí)你是否緊張和發(fā)抖?147.當(dāng)你的上級(jí)看著你工作時(shí),你是否不知所措?148.當(dāng)必須快速做事情時(shí),你是否有頭腦完全混亂的現(xiàn)象?149.為了避免出錯(cuò),你做事必須很慢嗎?150.你經(jīng)常把上級(jí)的指令或意圖體會(huì)(理解)錯(cuò)嗎?151.是否生疏的人或場(chǎng)所使你感到害怕?152.身邊沒(méi)有熟人時(shí)你是否因孤單而恐慌?153.你是否總是難以下決心(猶豫不決)?154.你是否總是希望有人在你身邊給你出主意?155.別人認(rèn)為你是一個(gè)很笨的人嗎?156.除了在你自己家以外,在其它任何地方吃東西都感到煩擾嗎?N157.你在聚會(huì)中也感到孤獨(dú)和悲傷嗎?158.你是否經(jīng)常感到不愉快和情緒抑郁(情緒低落)?159.你是否經(jīng)???160.你是否總是感到凄慘與沮喪(灰心失望)?161.是否你對(duì)生活感到完全絕望?162.你是否經(jīng)常想死(一死了事)?O163.你是否經(jīng)常煩惱(愁眉不展)?164.你

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