臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)

1、第四章血漿脂蛋白及代謝紊亂一單項(xiàng)選擇題1. 乳糜微粒的合成場(chǎng)所是在A 血液B肝臟C小腸D肌肉E心肌2.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是A磷脂酶 B 胰脂酶C裂解酶D蛋白酶 E 脂蛋白脂肪酶3.外源性甘油三酯的運(yùn)輸主要靠A CMB VLDLC LDLD HDLE IDL4.IIa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A CM升高B VLDL升高C LDL升高D CM和VLDL升高E IDL升高5.與動(dòng)脈粥樣硬化形成有正相關(guān)的脂蛋白是A CMB VLDLC LDLD HDLE IDL6.下列各種脂蛋白中,蛋白質(zhì)含量最多的脂蛋白是A CMB -脂蛋白C 前-脂蛋白D -脂蛋白E -VLDL7.血漿脂蛋白顆粒

2、的表面由哪些物質(zhì)構(gòu)成A TG和CEB TG和PLC C E和FCD FC、PL和ApoE TG、PL和Apo8.VLDL的主要生理功能是A 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯B 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯C 轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇給肝外組織D 膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)E 轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂9. Apo-C是下列哪一種酶的激活劑A. LPL B LCAT C HL D ACAT E HGL10.血液中LDL的主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)AA膽固醇 B外源性TG C內(nèi)源性TG D磷脂 E糖脂11.a型高脂蛋白血癥的血清檢測(cè)特點(diǎn)是A血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯正常B血清乳白色,膽固醇正?；蛏愿?甘油三酉旨明顯增加C血清混濁,膽固醇稍高,甘油三酯增高D血清混濁,膽

3、固醇正常,甘油三酯稍高E血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯稍高12.哪種載脂蛋白的主要合成場(chǎng)所不在肝臟A ApoAIB ApoB48C ApoBl00D ApoCE ApoE13.可激活LCAT的是CA ApoB48B ApoB100C ApoAID ApoCIIE ApoE14.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是A CM、LDL、VLDL、HDLB HDL、LDL、VLDL、CMC LDL、IDL、HDL、CMD CM、VLDL、LDL、HDLE VLDL、LDL、CM、HDL15.下列各種脂蛋白中含甘油三酯較少的是A CMB VLDLC IDLD LDLE HDL16.由小腸上皮細(xì)

4、胞合成并含有大量甘油三酯的血漿脂蛋白是BA CMB VIDLC LDLD HDLE Lp(a17.外源性TG主要由血漿中哪一種脂蛋白運(yùn)輸A HDLB LDLC VIDLD CME Lp(a18.與纖溶酶原具有高度同源性的載脂蛋白是A ApoAB ApoEC ApoBl00D ApoE Apo(a19.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用A LDLB HDLC CMD VLDLE FFA20.下列哪種物質(zhì)與神經(jīng)鞘磷脂生物合成無關(guān)A 鞘氨醇B 膽堿C 脂酰CoAD CTPE 甘油二填空題1.引起動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白有_,_ ,_ 及_。2.血漿脂蛋白分類主要方法是_和_。3.CM的主要功能是_

5、。4.HDL的主要功能是_。三名詞解釋1. apoprotein2.高脂蛋白血癥3.動(dòng)脈粥樣硬化四簡(jiǎn)答題1.影響血脂測(cè)定的分析前因素有哪些?2.簡(jiǎn)述血漿脂蛋白測(cè)定方法的種類。五論述題1.描述LDL受體途徑的大致過程。第四章血漿脂蛋白及代謝紊亂答案一、1.C 2. E 3.A 4. C 5.C 6. A 7.D 8.B 9.D 10.A 11.A 12. B 13.C 14.D 15. A16.B 17.D 18.E 19.B 20.E二、1.脂蛋白殘粒變性LDL B型LDL L p(a2.電泳超高速離心3.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG和膽固醇4.膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)三、1. 載脂蛋白,指血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部

6、分,是由肝及小腸粘膜細(xì)胞合成的特異球蛋白。Apoprotein2.高脂血癥(。hyperlipidemia是指血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式運(yùn)輸,實(shí)際上高脂血癥也可認(rèn)為是高脂蛋白血癥。近年來,已逐漸認(rèn)識(shí)到血漿中HDLC降低也是一種血脂代謝紊亂。因而,有人建議采用脂質(zhì)異常血癥: (dyslipidemia全面準(zhǔn)確反映血脂代謝紊亂狀態(tài)。3.動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)、血液成分的沉積,平滑肌細(xì)胞及膠;原纖維增生,伴有壞死及鈣化等不同程度病變的一類慢性進(jìn)行性病理過程。四、1.主要有:(1生物學(xué)因素如個(gè)體問、性別、年齡和種族等。(2行為因素如飲食、肥胖、吸煙、緊張、飲

7、酒、飲咖啡和鍛煉等。(3臨床因素如疾病繼發(fā)(內(nèi)分泌或代謝性疾病、腎臟疾病、肝膽疾病及其他2.主要有:(1超速離心分離純化法目前廣泛應(yīng)用于脂蛋白、載脂蛋白代謝的研究中。通?？蓪⒀獫{脂蛋白分為CM、VLDL、LDL和HDL等四大類。(2電泳分離法由于血漿脂蛋白表面電荷量大小不同,在電場(chǎng)中,其遷移速率也不同,從而將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、臼脂蛋白、前口脂蛋白和a脂蛋白等四種。(3血漿靜置實(shí)驗(yàn)若出現(xiàn)奶油樣上層,即CM增加,若下層為混濁者即VLDL增加。如果LDL 增加,血漿仍呈現(xiàn)透明狀態(tài)。這一試驗(yàn)是粗略判斷血中脂蛋白是否異常增加的簡(jiǎn)易方法。健康人,該實(shí)驗(yàn)陰性(無奶油樣上層。五、1. LDL或其他含ApoBl00、E的脂蛋白如VLDL、-VLDL均可與LDL受體結(jié)合,內(nèi)吞人細(xì)胞使其獲得脂類,主要是膽固醇,這種代謝過程稱為L(zhǎng)DL受體途徑(LDL receptor pathway。該途徑依賴于LDL受體介導(dǎo)的細(xì)胞膜吞飲作用完成,。當(dāng)血漿中LDL與細(xì)胞膜上被膜區(qū)域(coated region的LDL受體結(jié)合(第1步,使其出現(xiàn)有被(被膜小窩(coated pit(第2步,并從膜上分離形成被膜小泡(coated vesicles(第3步,其上的網(wǎng)格蛋白(clathrin解聚脫落,再結(jié)合到膜上(第4步,其內(nèi)的pH值降低,使受體與LDL解離(第5步,LDL受體重新