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1、無附件6檔案編號:勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案單位:姓名:性別:無建檔時間:目目錄錄1勞動者個人信息卡(表 6-1)2工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果(表 6-2)3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況(表 6-3)4歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料5其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料無表表 6-16-1勞動者個人信息卡勞動者個人信息卡無檔案號:檔案號:姓名姓名性別性別照照片片籍貫籍貫婚姻婚姻文化程度文化程度嗜好嗜好參加工作參加工作時間時間身份證號身份證號職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間起止時間工作單位工作單位工工種種接觸職業(yè)接觸職業(yè)病危害因病危害因素素防護(hù)措施
2、防護(hù)措施年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日既往病史既往病史疾病名稱疾病名稱診斷時間診斷時間診診斷斷醫(yī)醫(yī)院院治療結(jié)果治療結(jié)果備注備注年月日年月日年月日年月日職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱職業(yè)病名稱診斷時間診斷時間診診斷斷醫(yī)醫(yī)院院診斷級別診斷級別備注備注無年月日年月日年月日表表 6-26-2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓勞動者姓名名:檔案號:檔案號:崗位崗位檢測時檢測時間間檢測機構(gòu)檢測機構(gòu)職業(yè)病危職業(yè)病危害因素名害因素名稱稱職業(yè)病危害職業(yè)病危害因素檢測結(jié)因素檢測結(jié)果果防護(hù)措施防護(hù)措施備注備注無表表 6-36-3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動者姓勞動者姓名名:檔案號:檔案號:檢查檢查日期日期檢查種檢查種類類檢查檢查結(jié)結(jié)論論檢查機構(gòu)檢查機構(gòu)崗位崗位人員處人員處理情況理情況本人本人簽字簽字現(xiàn)場處理情現(xiàn)場處理情況況無注:1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等;3)人員處理情況是指調(diào)離、暫時脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果;檢查結(jié)論為未見異?;蚱渌不嫉膭潯啊?;4)
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