關(guān)于防治五大慢性病的提案

1、關(guān)于防治五大慢性病的提案摘要：全國政協(xié)十一屆五次會(huì)議提案第2251號(hào)_案 由:關(guān)于防治五大慢性病的提案審查意見：建議國務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會(huì)同國家稅務(wù)總局辦理提 案 人：孫南雄主 題 詞：疾病,控制提案形式：個(gè)人提案內(nèi) 容： 五大慢性病，包括心血管疾病、腦卒中、糖尿病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。2021年7月29日，世界銀行發(fā)布了題為?創(chuàng)立健康和諧生活遏制中國慢性病流行?的研究報(bào)告。該報(bào)告根據(jù)世界銀行2021年至2021年的評(píng)估結(jié)果，由世界銀行與我國衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織合作撰寫。 報(bào)告指出，目前我國每年因病死亡的人數(shù)約1030萬，其中由五大慢性病所致的死亡人數(shù)為824萬，約死亡總數(shù)的80%。2

2、021年，我國5.8億人至少存在一種同五大慢性病有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并在不久的將來開展成為五大慢性病患者。 五大慢性病的發(fā)病率目前在我國處于井噴期。按照前期增長模式計(jì)算，預(yù)計(jì)到2030年，40歲以上人群即2021年20歲以上人群中，五大慢性病的人數(shù)在現(xiàn)在的根底上將再增加2到3倍，其中，糖尿病增加4倍，肺癌增加5倍。 中國人當(dāng)前的健康壽命健康壽命指沒有疾病和殘疾困擾的健康年數(shù)僅為66歲，比二十國集團(tuán)成員國少10歲；慢性病病死率高于二十國集團(tuán)其他主要成員國：其中，中風(fēng)病死率比日本、美國和法國高4到6倍，慢性阻塞性肺部疾病病死率約為日本的30倍。 五大慢性病導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅增加。1985年至2005年的

3、20年時(shí)間，醫(yī)療本錢增加了70%；2000年至2021年的9年里，醫(yī)療本錢那么增加了200%-300%。費(fèi)用增加的主要原因是五大慢性病的支出大幅增長。 隨著五大慢性病的日益流行,更多人長期需要費(fèi)用高昂的住院治療。整個(gè)社會(huì)面臨的關(guān)鍵問題變成“如何控制醫(yī)療本錢的不斷攀升。世界銀行估計(jì),如不采取行動(dòng)，2005-2021年間，我國因四大慢性病而損失的國民收入將到達(dá)3.5萬億人民幣。世界銀行的報(bào)告警示，由于中國老年化社會(huì)的提前到來，再隨著因?yàn)槁圆?dǎo)致勞動(dòng)力的喪失，導(dǎo)致健康勞動(dòng)人口比率下降,中國經(jīng)濟(jì)的放緩將不可防止,并由此將產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)問題。反過來，如果在2021-2040年期間，我國心血管疾病每年以

4、1%的速度減少,由此節(jié)約的經(jīng)濟(jì)效益將超過67萬億人民幣,相當(dāng)于2021年中國國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的68%。 未來10年對(duì)于中國防控五大慢性病是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。只要根據(jù)國情采取國際上證明有效的做法，中國大局部的慢性病負(fù)擔(dān)都是可以防止或控制的。 盡早將防治五大慢性病放在戰(zhàn)略的高度認(rèn)真處理，是各級(jí)政府今后相當(dāng)一段歷史時(shí)期的責(zé)任。為此建議如下： 一、充分認(rèn)識(shí)提倡健康生活方式、防治五大慢性病的重要意義 1，提倡健康生活方式、防治五大慢性病表達(dá)了以人為本的科學(xué)開展觀。 盡早把防治五大慢性病放在戰(zhàn)略的高度，是全面貫徹科學(xué)開展觀，保持國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定開展的必然要求；是貫徹以人為本，把人民的利益作為一切工作的出

5、發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，促進(jìn)人的全面開展方針的具體表達(dá)。 2，提倡健康生活方式、防治五大慢性病是公民改變不良生活習(xí)慣，移風(fēng)易俗的需要。 不良生活方式是五大慢性病的主要原因。引起五大慢性病的共同危險(xiǎn)因素包括吸煙、飲食中過量的飽和脂肪酸和反式脂肪酸、過量攝入食鹽和糖、缺乏體力活動(dòng)、過量飲酒等。 全世界每年約550萬人死于煙草相關(guān)疾病，約占五大慢性病總死亡數(shù)的40%；每年約1400萬人死于高鹽和高糖引起的疾病。多年來，吸煙、飲食中高鹽、高糖已經(jīng)成為局部人群，局部地區(qū)的生活習(xí)慣。因此，戒煙、限鹽、限糖涉及改變不良生活習(xí)慣、提高生活品質(zhì)的重要內(nèi)容。 3，提倡健康生活方式、防治五大慢性病的成果斷定醫(yī)改的成敗和經(jīng)濟(jì)結(jié)

6、構(gòu)的調(diào)整。 2021年我國啟動(dòng)了規(guī)模達(dá)8000億人民幣的醫(yī)療改革方案,嘗試將根本醫(yī)療保障的覆蓋范圍擴(kuò)大到所有人。在這一努力中，也包括37%的自付費(fèi)用。如果不改變我國居民的生活習(xí)慣，聽任五大慢性病每年以兩位數(shù)的速度增長，不僅使我國尚不成熟的醫(yī)療保障體系不堪重負(fù)，個(gè)人37%的自付費(fèi)用也承當(dāng)不起，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將再次面臨失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)改的成敗既是重要的民生問題，也是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。國人有錢不敢花的局部原因在于醫(yī)保體系不能為人們提供所有的醫(yī)療費(fèi)用。如果沒有一個(gè)符合國人信賴的國家醫(yī)療保障體系，國內(nèi)儲(chǔ)蓄率將繼續(xù)居高不下，必然會(huì)限制國民消費(fèi)，拉動(dòng)內(nèi)需的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。 二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，精心籌

7、劃，確保成效 提倡健康生活方式、防治五大慢性病的工作是社會(huì)需求多、涉及人群面廣，老百姓最關(guān)心的問題之一，需要全社會(huì)的共同努力。其中涉及立法、建立和充實(shí)防治機(jī)構(gòu)、完善防治網(wǎng)絡(luò)、疾病監(jiān)測(cè)與分析、加強(qiáng)健康教育，提高群眾的防治意識(shí)、基層醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與考核、適用技術(shù)和知識(shí)的普及與推廣、經(jīng)費(fèi)的籌集與投入等等。必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，精心籌劃，才能確保成效。 建議成立跨部門慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生、工商、宣傳、財(cái)政、司法等部門組成，明確工作任務(wù)與目標(biāo)，協(xié)調(diào)各部門的工作，確保資金的籌集、投入、績效考核，確保“提倡健康生活方式、防治五大慢性病防控目標(biāo)的完成。 三、制定相關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)公民的健康生活

8、方式 目前我國缺乏相應(yīng)的法規(guī)來強(qiáng)力推行健康干預(yù)制度。公民的健康是政府的責(zé)任。在國家還沒有?國民健康促進(jìn)方法?的情況下，建議由衛(wèi)生部制定“公民健康保障條例，指導(dǎo)和約束公民的生活方式，選擇“低脂“低鹽“低糖飲食，響應(yīng)政府“降低慢性病發(fā)病率的號(hào)召，不斷提高公民的身體素質(zhì)。 健康不僅是每個(gè)公民的權(quán)利，更是每個(gè)公民對(duì)家庭、組織、社會(huì)及政府的義務(wù)。通過政府法律的形式明確個(gè)人養(yǎng)成良好生活方式是政府的責(zé)任，以此逐步建立“健康為人人，人人為健康的理念和環(huán)境。法律應(yīng)當(dāng)要求各種涉及公民健康的企業(yè)如食品生產(chǎn)企業(yè)、餐館等不得損害公民健康；任何新建企業(yè)與工程都必須經(jīng)過環(huán)境與健康的評(píng)估，否那么將依法嚴(yán)厲懲辦。 ?公民健康保

9、障條例?應(yīng)對(duì)“公民健康年檢做出規(guī)定。應(yīng)以立法形式要求所有企事業(yè)單位、雇主單位或雇主出資為職工或其職工每1-2年體檢一次。體檢工程中要增設(shè)健康指標(biāo)如：腹圍、體重指數(shù)、血壓、血脂、血糖。政府在繼續(xù)承當(dāng)公務(wù)員體檢的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)覆蓋無收入的兒童、老人、農(nóng)民和貧困線以下的人群。 逐步建立全體公民健康檔案并動(dòng)態(tài)跟蹤。政府要每年公布公民健康白皮書，并將公民健康指標(biāo)列為各級(jí)政府政績考核的量化指標(biāo)。 建議將“公民健康管理列為各級(jí)地方政府的重要管理目標(biāo)。健康是公民最根本的需求，也是最終最高的需求。強(qiáng)盛的民族必須首先是強(qiáng)健的民族。政府應(yīng)當(dāng)將全體公民的健康視為最重要的資源加以經(jīng)濟(jì)地和有效的管理，將有限的衛(wèi)生資源更多地

10、用于預(yù)防，幫助居民不生病、少生病、晚生病。健康管理內(nèi)容包括：健康普查體檢及健康檔案；健康教育標(biāo)準(zhǔn)普及教育與個(gè)性定制化的教育；健康干預(yù)主要針對(duì)不良生活方式而實(shí)施的運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等干預(yù)措施；疾病管理主要針對(duì)生活方式疾病人群及根本醫(yī)療效勞保障等。健康管理新理念是我國傳統(tǒng)中醫(yī)“上醫(yī)治未病、新中國成立后的“預(yù)防為主的衛(wèi)生方針及西方“循證醫(yī)學(xué)等理念在新時(shí)代的具體表達(dá)。“公民健康管理是強(qiáng)國之策，是社會(huì)文明與進(jìn)步的標(biāo)志。 四、加強(qiáng)防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善防治網(wǎng)絡(luò) 各級(jí)政府已經(jīng)著手加強(qiáng)五大慢性病防治機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)。建議重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)或縣、社區(qū)或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的五大慢性病防治機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立獨(dú)立科室，并有專人負(fù)

11、責(zé)五大慢性病防治工作，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)各區(qū)縣相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，不斷完善五大慢性病防治工作網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)管理的紐帶作用。 在建立并完善慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的同時(shí)，要重視慢性病防治專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作。市級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心要組織有關(guān)專家對(duì)疾病監(jiān)測(cè)、慢性病社區(qū)綜合防治等工作的相關(guān)技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。 建議加快市級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心關(guān)于“慢性病綜合防治信息管理系統(tǒng)推廣應(yīng)用工作，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病防治工作的統(tǒng)一化、網(wǎng)絡(luò)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理。 五、開展各種大型活動(dòng)，倡導(dǎo)全民健康生活方式 建議積極推進(jìn)全民健康生活方式的大型活動(dòng)，以工作場(chǎng)所干預(yù)、群眾健身、平衡膳食、限鹽限油成人每日食鹽不超過6g、食油不

12、超過25g、煙草控制和示范創(chuàng)立為重點(diǎn)，積極倡導(dǎo)全民健康生活方式，提高慢性病預(yù)防控制水平。建議結(jié)合“世界無煙日5月31日、“全民健康生活方式日9月1日、“全國高血壓日10月8日和“世界糖尿病日11月14日等重大健康宣傳日，每年至少開展2次健康教育和健康促進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)。繼續(xù)推廣“健康步道、“健康主題公園、“健康知識(shí)一條街和“健康加油站等健康環(huán)境建設(shè)。 根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的?全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)立工作指導(dǎo)方案?衛(wèi)辦疾控函2021825號(hào)的要求，積極開展示范創(chuàng)立活動(dòng)。建議全國各縣市區(qū)單位都需完成創(chuàng)立示范單位、示范社區(qū)和示范餐廳。 六、建議逐步增加煙草稅，為公民健康籌集資金 煙草對(duì)健康有百害而無一利。興旺國家對(duì)煙草的征稅平均在65%以上，我國對(duì)煙草的征稅只有35%。所征稅收遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)煙草對(duì)人健康所造成的危害。 建議政府對(duì)煙廠逐年提高征稅率，所征稅收應(yīng)?？钣糜诖龠M(jìn)公民的健康生活方式教育。 來源：中國政協(xié)網(wǎng) of rural drinking