執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬測驗(yàn)考試題--傳染科

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（傳染病學(xué)模擬試題） 姓 名: 班 級: 學(xué) 號: 考試成績: 考試日期：A1型題 （共 20題,每題1.5分。每題只能從A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選一個(gè)最佳答案，多選不得分)矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。 1 恙蟲病最有意義的體征是 A 斑疹 B 丘疹 C 焦痂 D 淋巴結(jié)腫大 E 肝脾腫大 2 流腦最常見的皮疹是 A 玫瑰疹B 瘀點(diǎn)瘀斑 C 皰疹D 斑丘疹 E 膿皰疹 3 傷寒發(fā)病第一周，陽性率最高的化驗(yàn)是 A 糞便培養(yǎng) B 肥達(dá)氏反應(yīng) C 血培養(yǎng) D 尿培養(yǎng) E 玟瑰疹刮取液培養(yǎng) 4 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，下列哪一種傳染病需要采取甲類傳染

2、病的預(yù)防、控制措施？ A 病毒性肝炎 B 肺炭疽 C 麻疹 D 傷寒 E 艾滋病 5 霍亂的病理變化為 A 腸粘膜有炎癥性改變，表淺潰瘍 B 腎有變性及炎癥性改變 C 肝、脾腫大 D 膽囊無膽汁 E 以上均不是 6 流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是 A 過高熱 B 昏迷合并肺炎 C 反復(fù)驚厥 D 嚴(yán)重后遺癥 E 中樞性呼吸衰竭 7 艾滋病患者血中哪一種細(xì)胞減少最明顯？ A 中性粒細(xì)胞 B 單核細(xì)胞 C CD4+ 細(xì)胞 D CD8+ 細(xì)胞 E 細(xì)胞 8 中毒型菌痢最主要的病理生理變化是: A 急性微循環(huán)障礙 B 嚴(yán)重吐瀉導(dǎo)致脫水 C 電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂 D 代謝性酸中毒 E 腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓 9

3、 重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是 A 血小板減少 B 凝血因子減少 C 、因子減少 D 毛細(xì)血管脆性增加 E 維生素吸收障礙 10 關(guān)于抗與抗，下列哪一項(xiàng)是正確的？ A 兩者均為自身抗體 B 兩者均為保護(hù)性抗體 C 抗為自身抗體，抗為保護(hù)性抗體 D 抗為保護(hù)性抗體，抗不是保護(hù)性抗體 E 抗不是保護(hù)性抗體，抗是保護(hù)性抗體 11 流行性腦脊髓膜炎確診的有力依據(jù)是 A 典型臨床表現(xiàn) B 有瘀點(diǎn)瘀斑 C 流行季節(jié) D 細(xì)菌培養(yǎng)或免疫學(xué)試驗(yàn)的陽性結(jié)果 E 腦膜刺激征 12 確診流行性出血熱的依據(jù)是： A 鼠類接觸史 B "三痛征"和"酒醉貌" C 異形淋巴細(xì)

4、胞增多 D 特異性IgM抗體滴度升高 E 全身感染中毒癥狀 13 乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確的 A重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情 B重型肝炎時(shí)凝血酶原活動度（PA）應(yīng)40% C慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因 D急性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化 E慢性肝炎無肝外器官的損害 14 有關(guān)重型肝炎的概念，下列哪一項(xiàng)是正確的 ? A重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的2%5% B急性重型肝炎的病程不超過10天 C急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是: 亞急性重型肝炎，肝性腦 病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上者 E在甲乙丙丁戊5種類型的肝炎病毒

5、中，我國以乙型肝炎病毒感染所致重 型肝炎最常見. 15 鉤體顯凝試驗(yàn)(顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)）具有診斷意義的最低抗體效價(jià)是： A1100 B1200 C1300 D1400 E1800 16 痢疾桿菌的主要致病因素是 A、吞入細(xì)菌數(shù)量 B、外毒素 C、神經(jīng)毒素 D、侵襲力和內(nèi)毒素 E、腸毒素 17 間歇性發(fā)熱半個(gè)月，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，患者最明顯最有意義的體征是： A、黃疸 B、肝臟腫大 C、脾臟腫大 D、唇周皰疹 E、貧血 18 傷寒的確診依據(jù)是 A、糞培養(yǎng)傷寒桿菌陽性 B、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失 C、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性 D、肥達(dá)反應(yīng)陽性 E、血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性 19 有關(guān)皮疹的敘述，下列

6、哪項(xiàng)是不正確的？ A 黏膜疹不屬于皮疹。 B 科氏斑（Koplik's spot)對麻疹有極重要的臨床診斷價(jià)值。 C 皮疹的形態(tài)可分為四大類：斑丘疹、出血疹、皰疹、蕁麻疹。有些傳 染病在病程中可同時(shí)出現(xiàn)兩類皮疹。 D 皮疹出疹時(shí)間、部位和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷均有重要參考價(jià)值 。 E 流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、登革熱等常見出血疹。 20 有關(guān)傳染病的預(yù)防措施，正確的是 A 傳染病報(bào)告制度是早期發(fā)現(xiàn)、控制傳染病的重要措施，必須嚴(yán)格遵守 。 B 當(dāng)發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病人時(shí)可在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告疫情。 C 消化道傳染病的預(yù)防措施最主要是給易感人群進(jìn)行疫苗接種。 D 保護(hù)易感人群的措施包括特

7、異性和非特異性兩個(gè)方面，但最關(guān)鍵的措 施是改善營養(yǎng)、鍛煉身體和提高生活水平。 E 對新生兒進(jìn)行乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種不屬于我國計(jì)劃免疫的范疇。A2型題(共15題,每題2分。每題只能從A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選一個(gè)最佳答案，多選不得分) 1 男性，歲，月日起病，頭痛，測體溫，外院診斷上呼吸道感染 ，予退熱片及對癥處理，但無效，熱不退。天后患兒出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，偶 有抽搐，體溫升達(dá)39.5。次日因昏迷伴抽搐而入院。體檢：體溫39.6（肛溫 ），神志不清，血壓及呼吸正常，兩瞳孔等大，皮膚、粘膜無出血點(diǎn)與皮疹，頸 輕度抵抗，病理反射能引出。外周血白細(xì)胞數(shù)12.5×109/L, N

8、0.86。腦脊液清 ，白細(xì)胞0.25×109/L，蛋白g/L。有結(jié)核病接觸史。此患兒診斷考慮為 A 流行性腦脊髓膜炎 B 腦型瘧疾 C 流行性乙型腦炎普通型 D 流行性乙型腦炎重型 E 中毒型細(xì)菌性痢疾 2 男，13歲，發(fā)熱、腹痛、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后 重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視 野內(nèi)有白細(xì)胞1518個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮： A 急性阿米巴痢疾 B 急性菌痢 C 急性血吸蟲病 D 細(xì)菌性食物中毒 E 霍亂 3 霍亂患者，嚴(yán)重瀉吐，無尿6小時(shí)，P 50/0 mmHg, 呼吸深大，眼眶深凹， 血象RBC 6×

9、;1012/L,Hb 180g/L,首先使用哪組液體最合適? A 生理鹽水 B 生理鹽水+低分子右旋糖酐 C 5%葡萄糖+10%氯化鉀 D 血漿+低分子右旋糖酐 E 生理鹽水+碳酸氫鈉 4 一農(nóng)民，歲，月日入院。發(fā)熱、全身軟、腿痛周，左側(cè)腹股溝 淋巴結(jié)大。 血清凝集溶解試驗(yàn)（顯凝試驗(yàn)）：。用青霉素治療，天 退熱，持續(xù)用藥天，又畏寒、發(fā)熱，精神、食欲可。引起發(fā)熱的原因是 A 鉤體病復(fù)發(fā) B 治療后加重反應(yīng) C 鉤體病后發(fā)熱 D 上呼吸道感染 E 瘧疾 5 5歲男孩,持續(xù)高熱14天,體溫3940 ,腹瀉45次/日,肝大肋下2cm,脾肋 下1cm,血白細(xì)胞5.1×109/L,肥達(dá)氏反應(yīng)&q

10、uot;O" 1:160,"H" 1:160,血清ALT 60U,血聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈。 清抗Hs陽性,最可能的診斷是: A 乙型肝炎 B 傷寒 C 瘧疾 D 鉤體病 E 流行性出血熱 6 男，28歲，農(nóng)民，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天 ，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,輕觸痛。周圍血液RBC 4.2× 1012/L, WBC8.5×109/L, Hb 145g/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶460 U/L，總膽紅素殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟。 58mol/L。本例的診斷最可能是 A 急性食物中毒 B 鉤體病 C 急性血

11、管內(nèi)溶血 D 病毒性肝炎 E 敗血癥 7 患者持續(xù)發(fā)熱天，伴意識障礙，頸硬，克氏征陽性。腦脊液壓力 200cmH2O，細(xì)胞數(shù)0.5×109/L,多核細(xì)胞0.60,單核細(xì)胞0.40, 糖2.22mmol/L, 氯釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。 化物 120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一種情況? A 流行性乙型腦炎 B 虛性腦膜炎 C 未充分治療的化膿性腦膜炎 D 結(jié)核性腦膜炎 E 鉤體病腦膜炎 8 患者男性，28歲，8月4日入院。10日前開始發(fā)熱，體溫逐漸上升，無明顯畏 寒寒戰(zhàn)，食欲減退，右下腹部隱痛、腹脹，便秘，耳鳴。入院時(shí)體溫39，脈搏 73次/分，右下腹壓痛，肝右肋2cm

12、，脾肋下2cm。白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,N 0.58, L 0.42, ALT 50 U/L, HBsAg陽性，胸片未見異常。該例最主要的診斷可能是： A 傷寒 B 敗血癥 C 急性闌尾炎 D 腸結(jié)核 E 慢性乙型肝炎 9 流行性出血熱患者，乏力、反應(yīng)遲鈍、四肢松軟、腱反射遲鈍。腹脹，腸鳴音減低，心律不齊。心電圖波低平，波出現(xiàn)，段降低。此時(shí)應(yīng)予彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡。 A 補(bǔ)鉀鹽 B 補(bǔ)鈉鹽 C 補(bǔ)鎂鹽 D 補(bǔ)鈣鹽 E 輸葡萄糖 10 患者以往健康，最近檢查發(fā)現(xiàn)300/，血清膽紅素15/ ，血清HAV-IgM陽性，陰性，抗陽性，此病人診斷為 A 急性乙型肝炎 B 甲型肝炎隱性感染

13、C 急性甲型肝炎，無黃疸型 D 甲型肝炎病毒攜帶者 E 甲型肝炎恢復(fù)期病人 11 患者1年來食欲差、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌 ，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清ALT 220uL，白蛋白34gL，球蛋白33gL，總膽紅素37umolL，凝血酶原活動度（PTA）60%，該病人的診斷是 A肝硬化失代償 B慢性肝炎輕度 C慢性肝炎中度 D慢性肝炎重度 E慢性重型肝炎 12 男，15歲，急起畏寒、發(fā)熱，體溫40，伴有劇烈頭痛、嘔吐，腦脊液檢查 ：WBC 1200×106/L,多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L, 糖謀蕎摶篋飆

14、鐸懟類蔣薔。 1.5mmol/L。臨床考慮：（1）流腦，（2）其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎， 確診 有賴于 A、發(fā)病季節(jié) B、皮膚粘膜有無瘀點(diǎn)、瘀斑 C、周圍有無類似病人 D、血、腦脊液涂片革蘭染色鏡檢 E、血、腦脊液培養(yǎng) 13 男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水 腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓13090mmHg，血象：Hb110gL，WBC 38.0× 109L，異型淋巴細(xì)胞0.15，PLT 42.0×109L。尿蛋白+，住院第2天突然出 現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180120mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng) 積極搶救無效死亡，下列哪

15、項(xiàng)診斷可能性大 A急性腎炎并發(fā)高血壓腦病 B腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成 C腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血 D腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭 E腎小球腎炎并急性腎衰和感染 14 男，25歲，突起高熱、抽搐、昏迷、頸硬，貧血、脾腫大，血壓正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是：廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷。 A、腦型瘧疾 B、流行性乙型腦炎 C、中毒性菌痢 D、中暑 E 、流行性腦脊髓膜炎 15 男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，一天來病情加重，高熱、嘔吐2次，于8月29日 入院。體查：T40，頸硬，克氏征陽性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(yàn)（+） ，糖5管（+），氯化物正常，WBC 200×106/L，

16、N 0.36， L0.64，血象：WBC 14×109/L，N0.86，L0.14。近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院， 診斷首選應(yīng)考慮為： A乙腦 B病毒性腦膜炎 C流腦 D腦型瘧疾 E鉤體病A3/A4型題 （共20題,每題1分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚。14題共用題干女，15歲，發(fā)熱、食欲減退1周，行為異常1天，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，躁動不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：A

17、LT 160U/L，總膽紅素190mol/L，HBsAg陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgG陽性，抗HCV陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴。1 最可能的臨床診斷是 A急性黃疸型肝炎 B急性重癥型肝炎 C亞急性重型肝炎 D慢性重癥型肝炎 E中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 2 最可能的病原學(xué)診斷是 A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D丁型病毒性肝炎 E戊型病毒性肝炎 3 對本例患者診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A血清轉(zhuǎn)氨酶 B血清膽紅素 C血漿蛋白測定 D凝血酶原活動度 E腦脊液檢查 4 下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng) A精氨酸 B前列腺素E1 C肝安注射液 D苯巴比妥

18、 E20%甘露醇 2 57題共用題干 男，25歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油5天，黃疸逐漸加 深、少尿2天于8月10日入院。體查：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見 出血點(diǎn)，靜脈注射處可見瘀斑，球結(jié)膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-）， 腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 8×109/L，N 0.75，L 0.25，尿蛋白+，尿 RBC+/HP，尿WBC 05/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130mol/L?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)。 5 最可能的診斷是： A病毒性肝炎，急性黃疸型 B病毒性肝炎，急性重癥型 C鉤體病，黃疸出血型 D敗血

19、癥 E流行性出血熱 6 下列治療中，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?A青霉素 B慶大霉素 C氫化可的松 D呋喃苯氨酸 E維生素K，維持熱量、水電解質(zhì)平衡 7 患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是： A肺大出血 B急性腎功能衰竭 C急性肝功能衰竭 D消化道大出血 E心源性肺水腫810題共用題干男，23歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身疼痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月1日入院。體查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰 音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢，血象：WBC 16.0×109/L，N 0.80，L 0.20，尿膽原+，尿蛋白+，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。8 該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查：

20、A血涂片找瘧原蟲 B糞培養(yǎng)+藥敏 C支纖鏡+活檢 D肝功能 E顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)9 哪種診斷可能性最大： A肺癌并肺部感染 B流行性出血熱并ARDS C鉤體病肺大出血先兆 D急性病毒性肝炎 E敗血癥10 該患者的正確治療是： A青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭 B青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭 C青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林 D青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿 E青霉素+維生素K+輸血+氣管切開1113題共用題干男，8歲，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。體查：體 溫39.5，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感， 雙下肢可見散在出血點(diǎn)

21、，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.90,L 0.1011 本例最可能的診斷是 A、中毒性菌痢 B、革蘭陰性桿菌敗血癥 C、流感嗜血桿菌腦膜炎 D、結(jié)核性腦膜炎 E、流行性腦脊髓膜炎12為盡快明確診斷，最重要的檢查是 A、腦脊液常規(guī)涂片革蘭染色 B、腦脊液常規(guī)生化 C、血培養(yǎng) D、腦脊液培養(yǎng) E、咽拭子培養(yǎng)13此例患者病原治療應(yīng)首選 A、慶大霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、紅霉素 E、頭孢菌素1417題共用題干患者20歲，建筑工人，因高熱伴頭痛腰痛4天，無尿2天，于12月入院。體格 檢查：體溫39.6，血壓90/50mmHg，神清，頸

22、軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血 點(diǎn)。周圍血 WBC 16.2×109/L，N 0. 80，L 0.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白 +，血小板為7.3×109/L。14 對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是： A 肥達(dá)反應(yīng) B 檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體 C 肌電圖檢查 D 血液培養(yǎng)細(xì)菌 E 頭顱CT檢查15本例病原治療方法是： A 不用 B 早期用 C 中期用 D 晚期用 E 暫無病原治療藥物16 本病目前最緊急的治療是： A 抗休克 B 脫水 C 強(qiáng)心 D 透析 E 降溫17 目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施? A 抗病毒治療 B 抗休克治療 C 慶大霉素抗感染治療 D 預(yù)

23、防DIC治療 E 透析治療1820題共用題干男，24歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，體查：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴。18 最可能的診斷是： A、傷寒并發(fā)中毒性肝炎 B、間日瘧并發(fā)黑尿熱 C、病毒性肝炎合并急性溶血 D、嚴(yán)重細(xì)菌感染并發(fā)溶血 E、鉤體病 19 下列處理哪項(xiàng)除外： A、靜滴5%碳酸氫鈉 B、靜滴氫化可的松 C、輸同型新鮮全血 D、改服奎寧 E、立即停服伯氨喹啉 20 容易發(fā)生的嚴(yán)重后果是： A、急性肝功能衰竭 B、膽道大出血 C、呼吸衰竭 D、循環(huán)衰竭 E、急性腎功能衰竭B1型題（共 20題,每題1分) 注意：每題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題只能從中選一個(gè)最佳答案。多選不得分。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦。 A 沙門氏菌食物中毒 B 副溶血弧菌食物中毒 C 霍亂 D 痢疾桿菌腸道感