臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之燒傷創(chuàng)面處理的方法（2）（2021最新版）作者：編寫日期：2021年一月一日（三）包扎、暴露和半暴露療法1暴露療法即在清創(chuàng)后置傷員于消毒或'八. ® a F o * > °清潔的床單紗布墊上，創(chuàng)面暴露在溫暖而干燥的空氣中（室溫250-300 為宜）使創(chuàng)而烤干，有利于防治感染。大面積燒傷傷員睡翻身床，每日 翻身4次,徹底暴露創(chuàng)面防止受壓是一個良好的辦法。實(shí)施暴露療法時, 應(yīng)整頓室內(nèi)衛(wèi)生，定時流通空氣。做好床邊接觸隔離。接觸創(chuàng)而時，必 須注意無菌操作。創(chuàng)面有滲出物，隨時用消毒棉球或吸干，保持創(chuàng)而干 燥。床單或紗布墊如浸濕應(yīng)隨時更換。淺II度燒傷可

2、選擇適當(dāng)中藥制劑U!外涂，深I(lǐng)I度及III度創(chuàng)而涂磺胺喀唳銀洗泌太糊劑、磺酊，保持創(chuàng) l " 4 "ft * «r " fl 干燥。暴露療法適用于頭而部、會陰部及肢體一側(cè)燒傷，嚴(yán)重大而積燒傷，污染重的或己感染的燒傷創(chuàng)而，炎夏季節(jié)尤為適用。暴露療法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)面干燥不利于細(xì)菌生長，便于觀察創(chuàng)而，節(jié)省敷料。缺點(diǎn)是要求 消毒隔離環(huán)境；寒冷季節(jié)需要保暖裝備；不適于后送。2.包扎療法即在 清創(chuàng)后用中藥紗布或凡士林紗布覆蓋創(chuàng)而，加蓋多層消毒紗布與棉墊, 以繃帶加壓包扎，全層敷料應(yīng)有3-5厘米厚，必要時上石膏托固定四肢 于功能位。包扎時壓力應(yīng)均勻，患肢遠(yuǎn)側(cè)端雖無燒傷亦應(yīng)

3、包扎在內(nèi)，防 止腫脹。指（趾）尖應(yīng)露出，以便觀察血循環(huán)改變。抬高患肢，井保持 敷料干燥。如敷料被滲透，應(yīng)及時加蓋消毒敷料包扎。如浸濕較廣泛,o . D.-T ： 兀片仁b f«:.L £ <、Pb- LQI,則可將外層敷料解除，在無菌操作下重行包扎。對于包扎療法的傷員, 注意體溫變化、傷區(qū)有無疼痛加劇、臭味或膿性分泌物等。發(fā)現(xiàn)有感染可疑征象時,及時檢查創(chuàng)而更換敷料。如無感染現(xiàn)象，可延至10天左 右更換敷料。包括療法用于四肢或軀干部的燒傷、轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員以及寒冷 季節(jié)無條件使用暴露療法者。優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理方便，對病室環(huán)境要求較低;病員較舒適，肢體便于保持功能位；適于后送，缺點(diǎn)是炎熱季節(jié)或地區(qū)， 傷員不易耐受，消耗大量敷料，不適于大批傷員，更換敷料時有一定的痛苦。3.半暴露療法半暴露是用單層的抗菌藥液紗布或凡士林紗布粘附固定所植皮片，保于創(chuàng)而，任其暴露變干，用以保證去痂后的II度創(chuàng)對去痂后感染不太重，創(chuàng)面較淺的