傳染病科衛(wèi)生高級職稱考試模擬題

1、傳染病科 ( 含結(jié)核病科 )分類模擬題 1-(9)401、患者，女， 30 歲，咳 2 月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、 無淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無異常體征。你認為最可能的診斷A. 肺癌B. 肺結(jié)核C. 支氣管炎D. 支原體肺炎E. 支氣管內(nèi)膜結(jié)核402、患者，男 22 歲，患肺結(jié)核 5 年，近二個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。 2 小時前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選A垂體后葉素B. 輸液C氧氣吸入D 鎮(zhèn)咳劑E 鎮(zhèn)靜劑403、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是A 胸部壓痛B 語顫減弱C 胸膜摩擦音D 呼吸音減低E 呼吸運動減弱404、以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

2、A 原發(fā)型肺結(jié)核B 浸潤型肺結(jié)核C 急性粟粒型肺結(jié)核D 慢性血行播散型肺結(jié)核E 慢性纖維空洞型肺結(jié)核405、肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起A 喉、腸結(jié)核B 膿氣胸C 肺心病D 腦膜結(jié)核E 支氣管擴張癥406、結(jié)核菌進入血循環(huán)可引起A 喉、腸結(jié)核B 膿氣胸C 肺心病D.腦膜結(jié)核E 支氣管擴張癥407、慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起A. 喉、腸結(jié)核B. 膿氣胸C. 肺心病D. 腦膜結(jié)核E 支氣管擴張癥408、廣泛應(yīng)用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥A 喉、腸結(jié)核B 膿氣胸C 肺心病D 腦膜結(jié)核E 支氣管擴張癥409、晚期肺結(jié)核可發(fā)生A 喉、腸結(jié)核B 膿氣胸C 肺心病D 腦膜結(jié)核E 支氣管擴張癥410、判定

3、肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A 肺部體征B 痰菌檢查C. 胸部X線征象D 結(jié)核菌素試驗E 全身中毒癥狀411、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是A INHB RFPC EMD PASE PZA 412、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括A 激素治療B 胸腔抽液C 對癥治療D 支持療法E 抗結(jié)核治療413、利福平A. 結(jié)核菌抑菌劑B. 結(jié)核菌全殺菌劑C. 結(jié)核菌半殺菌劑D. 對結(jié)核菌無影響E. 對末梢神經(jīng)有損害414、人類結(jié)核病的主要病原菌是A牛型結(jié)核菌B. 鼠型結(jié)核菌C. 人型和鼠型結(jié)核菌D. 牛型和鼠型結(jié)核菌E 人型和牛型結(jié)核菌415、抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則是A 早期B 適量C 規(guī)律D 全程

4、E 以上都正確416、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是A 查痰抗酸桿菌B. 胸X線檢查C. 胸 CTD 血沉E 血清特異性抗體的檢查417、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的A. 生長緩慢，46周繁殖成明顯菌落B 抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌C 在陰濕處能生存 5個月以上D 煮沸一分鐘能被殺滅E 烈日曝曬兩小時可被殺滅418、患者，女性， 25 歲，近 2 月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、 消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，其診斷是A 肺結(jié)核B 支氣管內(nèi)膜結(jié)核C 肺泡細胞癌D 過敏性肺炎E 慢性支氣管炎419、患者，女性，發(fā)熱一周，體溫38.539.5 C,周身痛，近兩天輕微咳嗽,

5、無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下 2cm脾大左肋下1cm，WBC6O 109/L，中性60% 淋巴40% ESR74mm/h痰結(jié)核菌涂片(-)，血細菌 培養(yǎng)(-) ，肥達反應(yīng) (-) ，胸片兩肺可見細小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診 斷最可能是A傷寒B. 敗血癥C. 急性血行播散型肺結(jié)核D. 細支氣管-肺泡細胞癌E. 以上都不是420、患者，男性， 48 歲， 5 年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰， 間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動性結(jié)核病變，進一步應(yīng)首先檢 查A. 胸 CTB支氣管碘油造影C. 血沉D. 結(jié)核菌素試驗E. 右肺門X線斷層421、患者，女性， 34歲，

6、 3年來胸痛，干咳，有時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱， 從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭 形影，血沉正常，臨床診斷A原發(fā)性肺癌B. 結(jié)核球C. 浸潤型肺結(jié)核D 葉間積液E 克雷白桿菌肺炎422、患者，女性， 17 歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心 肺(-)，胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC72 109/L，結(jié)核菌素試驗(1:10000)48 小時觀察(+ +) ，診斷應(yīng)首先考慮A 淋巴肉瘤B 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C 支氣管肺癌D 淋巴細胞白血病E 肺結(jié)節(jié)病423、患者，男性， 25 歲，發(fā)熱 3 天，體溫 38%，左胸痛，查體：左胸下部可聞 胸膜摩擦音

7、，診斷為A 結(jié)核性滲出性胸膜炎B 肺炎球菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 干性胸膜炎E. 癌性胸膜炎 424、患者，女性， 35 歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯 血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次 (+) ，進一步應(yīng)首先檢查A. 胸 CTB. 血沉C. 纖維支氣管鏡D. 結(jié)核菌素試驗E. 痰脫落細胞425、某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是A立即血壓監(jiān)測B. 輸血、補液C. 腦垂體后葉素510單位+25%S萄糖40ml，緩慢靜脈注射D. 阿拉明 IOmg+多巴胺 20mg+0.85%NaCI 1500m,靜點E. 止血芳酸200mg+25葡萄糖20ml，靜脈

8、注射426、患者，男， 30 歲，咳嗽 3 個月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā) 熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕噦音，最可能的 診斷是A肺癌B. 肺結(jié)核C. 肺炎D 肺膿腫E 支氣管擴張427、某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為 治療方案應(yīng)改為A 異煙肼、利福平B 異煙肼、利福平、卡那霉素C 利福平、乙胺丁醇D 卷曲霉素、氨硫脲E 卷曲霉素、異煙肼428、患者， 50歲，男性， 20年前咳嗽，低熱，當時胸片示右上肺浸潤型結(jié)核 伴空洞，曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成， 未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治

9、療方法為好A 異煙肼、利福平、乙胺丁醇B 卡那霉素、吡嗪酰胺C 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D 肺葉切除術(shù)E 異煙肼、氨硫脲429、患者，女性， 25 歲，突然大咯血，已妊娠 5 個月，胸片示右上浸潤型肺 結(jié)核，下列哪種藥不能使用A. 垂體后葉素B. 安絡(luò)血C 6-氨基己酸D. 抗血纖溶芳酸E. 普魯卡因430、患者，女， 26 歲，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出 性胸膜炎，治療應(yīng)選A. 異煙肼、鏈霉素B. 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸C. 異煙肼、鏈霉素、青霉素D. 利福平、對氨水楊酸E. 利福平、異煙肼、乙胺丁醇431、患者，女性， 25歲，5 年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核， 5天前過勞

10、后高熱，體溫3940C，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊 緣，WBC1X109/L，分類正常，胸片心肺未見異常，臨床診斷最大可能是A. 敗血癥B. 傷寒C. 急性粟粒型肺結(jié)核D. 急性白血病E. 急性膽道感染432、關(guān)于結(jié)核菌素試驗，下列哪項正確A. 舊結(jié)素(0T)是活結(jié)核菌的稀釋物B. 陽性反應(yīng)對肺結(jié)核診斷提供證據(jù)C. 反應(yīng)強弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)D. 結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強E. PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng) 433、患者，女性， 29 歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片 (+) ， 首選哪項治療方案A. 異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個月B. 異煙肼+利福平+吡嗪酰

11、胺2個月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個月C. 對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個月D. 異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸18個月E異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個月 434、患者，男性， 30 歲， 3 月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰 胺治療 2個月胸水吸收。 2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。 x 線檢查示右上肺浸潤性陰 影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案A. 異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇B. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇C. 異煙肼、利福平、乙胺丁醇D. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)E異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 435、患者，男性，60歲，咯血20

12、0ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是A. 吸氧B. 輸血C. 靜推垂體后葉素D. 去除呼吸道梗阻E 靜點呼吸興奮劑436、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療 3 個月。出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪 種藥物A 異煙肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E 鏈霉素437、患者，男性， 35歲，低熱 2周，咯血 3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價值 的檢查為A 血沉B 肺功能C. 胸部 CTD 細菌學檢查E 結(jié)核菌素試驗438、患者，女性， 40歲，確診為浸潤型肺結(jié)核，最重要的治療是A 臥床休息B 加強營養(yǎng)C 合理化療D 預防咯血E 肝臟保護439、男性患者， 30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌

13、(+)，應(yīng)用 常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱 盜汗。你考慮以下哪種情況A 診斷無誤B 肺內(nèi)可能合并感染C 合并肺外結(jié)核D 同時患有其他發(fā)熱性疾病E 抗結(jié)核藥量相對不足440、男性患者， 30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌 (+)，應(yīng)用 常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱 盜汗。該患者需要進行下列哪項處置A. 加用糖皮質(zhì)激素B. 加大抗結(jié)核藥物劑量C. 進行其他疾病相關(guān)的檢查D. 繼續(xù)目前治療不變E. 安宮牛黃丸每日一次口服441、化學藥物預防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的A開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗陽性且

14、與患者密切接觸的成員B. 結(jié)核病房護士，結(jié)素試驗(+)，咳嗽，發(fā)熱一周C. 結(jié)素試驗新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童D. 非活動性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者E. 右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者442、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項正確A好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B. 多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C. 極少發(fā)生血行播散D 原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死E 肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見443、下列哪項中的病人，不需要進行抗結(jié)核化療A 發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗 5單位強陽性B 胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C 慢纖洞型患者三年中復查 5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力D 左結(jié)核性胸膜

15、炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連E 女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片 (+) 444、浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A 急性血行播散B 亞急性血行播散C 干酪性壞死D 空洞形成E 引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核445、對疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進行下列哪項檢查A. 肺部 CTB 肺部放射性核素掃描C 痰脫落細胞D 痰結(jié)核菌E 纖維支氣管鏡446、肺結(jié)核的基本病變是A. 變質(zhì)、滲出、增生B. 纖維化、鈣化、結(jié)核球C. 浸潤性病體，干酪性病變D. 干酪樣壞死，支氣管播散E結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變 447、考核抗結(jié)核治療效果的主要指標是A. 痰菌檢查B. 胸部X線C. 結(jié)核中毒癥狀的消失D. 咳嗽減輕，痰量減少E 體力明顯恢復448、肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是A 休克B 結(jié)核支氣管播散C 肺不張D 窒息E 肺部感染449、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A 結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B 胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C 5單位結(jié)素試驗強陽性D 痰巾找到結(jié)核菌E 血沉明顯增快450、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是A 血壓監(jiān)測B 測出血時，預防 DICC 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D 保持呼吸道通暢E 患側(cè)臥位答案:401、E402 、A403 、C404 、B405 、B406 、D407 、E408 、