心臟的體格檢查

1、編輯ppt心臟的體格檢查編輯ppt心臟的視診、觸診、叩診、聽診，對(duì)于判心臟的視診、觸診、叩診、聽診，對(duì)于判斷有無心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、斷有無心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、部位和程度均有重要意義。部位和程度均有重要意義。編輯ppt一、視診（先側(cè)視，再俯視）側(cè)視內(nèi)容為心前區(qū)隆起及異常搏動(dòng)俯視內(nèi)容為心尖搏動(dòng)范圍及位置 正常成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第正常成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處，搏動(dòng)范圍的直徑約為處，搏動(dòng)范圍的直徑約為2.0-2.5cm。編輯ppt二、觸診右手手掌尺側(cè)（小魚際）觸診右手手掌尺側(cè)（小魚際）觸診或食指、中指、環(huán)指指腹并攏觸診或食指、中指、

2、環(huán)指指腹并攏觸診右手手掌尺側(cè)（小魚際）觸診右手手掌尺側(cè)（小魚際）觸診或食指、中指、環(huán)指指腹并攏觸診或食指、中指、環(huán)指指腹并攏觸診編輯ppt觸診順序同心臟聽診順序編輯ppt心包摩擦感 可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及，見于急性心包炎 觸診的最佳條件：坐位、稍前傾、收縮期、呼氣末 操作過程中需注意與胸膜摩擦感鑒別：囑患者屏住呼吸，若仍存在，則為心包摩擦感編輯ppt三、心臟叩診16字原則： 先左后右 先下后上 由外向內(nèi) 逐肋叩診編輯ppt編輯ppt3.測量心界 正常人心臟相對(duì)濁音界 右界(cm) 肋 間 左界(cm) 2-3 2-3 2-3 3.5-4.5 3-4 5-6 7-9正常成人正常成人

3、左鎖骨中線至前正中線的距離為左鎖骨中線至前正中線的距離為8-10cm。編輯ppt四、聽診聽診區(qū)：二尖瓣區(qū)：心尖區(qū)，左側(cè)第二尖瓣區(qū)：心尖區(qū)，左側(cè)第5肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)。肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)。M肺動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨左緣第肺動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨左緣第2肋間。肋間。P主動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨右緣第主動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨右緣第2肋間。肋間。A主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)：胸骨左緣第主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)：胸骨左緣第3肋間。肋間。E三尖瓣區(qū)：胸骨體下端近劍突秒偏左或稍偏右。三尖瓣區(qū)：胸骨體下端近劍突秒偏左或稍偏右。T編輯ppt聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始，依聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始，依次聽診二尖瓣區(qū)（心尖部）一肺次聽診二尖瓣區(qū)（心尖部）一肺動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨左緣第動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）一肋間）一主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣第主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）肋間）一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第緣第3肋間）一三尖瓣區(qū)（胸骨左肋間）一三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第緣第4、5肋間）肋間） 聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音及心包