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文檔簡介
1、編輯ppt心臟的體格檢查編輯ppt心臟的視診、觸診、叩診、聽診,對于判心臟的視診、觸診、叩診、聽診,對于判斷有無心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、斷有無心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、部位和程度均有重要意義。部位和程度均有重要意義。編輯ppt一、視診(先側(cè)視,再俯視)側(cè)視內(nèi)容為心前區(qū)隆起及異常搏動俯視內(nèi)容為心尖搏動范圍及位置 正常成人心尖搏動位于左側(cè)第正常成人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處,搏動范圍的直徑約為處,搏動范圍的直徑約為2.0-2.5cm。編輯ppt二、觸診右手手掌尺側(cè)(小魚際)觸診右手手掌尺側(cè)(小魚際)觸診或食指、中指、環(huán)指指腹并攏觸診或食指、中指、
2、環(huán)指指腹并攏觸診右手手掌尺側(cè)(小魚際)觸診右手手掌尺側(cè)(小魚際)觸診或食指、中指、環(huán)指指腹并攏觸診或食指、中指、環(huán)指指腹并攏觸診編輯ppt觸診順序同心臟聽診順序編輯ppt心包摩擦感 可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及,見于急性心包炎 觸診的最佳條件:坐位、稍前傾、收縮期、呼氣末 操作過程中需注意與胸膜摩擦感鑒別:囑患者屏住呼吸,若仍存在,則為心包摩擦感編輯ppt三、心臟叩診16字原則: 先左后右 先下后上 由外向內(nèi) 逐肋叩診編輯ppt編輯ppt3.測量心界 正常人心臟相對濁音界 右界(cm) 肋 間 左界(cm) 2-3 2-3 2-3 3.5-4.5 3-4 5-6 7-9正常成人正常成人
3、左鎖骨中線至前正中線的距離為左鎖骨中線至前正中線的距離為8-10cm。編輯ppt四、聽診聽診區(qū):二尖瓣區(qū):心尖區(qū),左側(cè)第二尖瓣區(qū):心尖區(qū),左側(cè)第5肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)。肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)。M肺動脈瓣區(qū):胸骨左緣第肺動脈瓣區(qū):胸骨左緣第2肋間。肋間。P主動脈瓣區(qū):胸骨右緣第主動脈瓣區(qū):胸骨右緣第2肋間。肋間。A主動脈瓣第二聽診區(qū):胸骨左緣第主動脈瓣第二聽診區(qū):胸骨左緣第3肋間。肋間。E三尖瓣區(qū):胸骨體下端近劍突秒偏左或稍偏右。三尖瓣區(qū):胸骨體下端近劍突秒偏左或稍偏右。T編輯ppt聽診順序:從二尖瓣區(qū)開始,依聽診順序:從二尖瓣區(qū)開始,依次聽診二尖瓣區(qū)(心尖部)一肺次聽診二尖瓣區(qū)(心尖部)一肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第2肋間)一肋間)一主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間)肋間)一主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左一主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第緣第3肋間)一三尖瓣區(qū)(胸骨左肋間)一三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第緣第4、5肋間)肋間) 聽診內(nèi)容:心率、心律、心音、聽診內(nèi)容:心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音及心包
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