夏季腸道傳染病預(yù)防和控制

1、夏季腸道傳染病預(yù)防和控制什么是腸道傳染?。?腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見(jiàn)的主要有傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肺炎、細(xì)菌性食物中毒等。腸道傳染病病人的病原體從病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周?chē)h(huán)境，再通過(guò)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂、等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道，在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素引起發(fā)病，并繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。腸道傳染病是怎樣傳播的？ v在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過(guò)病人的排泄物排出體外，污染水、食物及手，或通過(guò)蒼蠅等媒介傳染給健康人，使健康人得病。夏季腸道傳染病發(fā)病的特點(diǎn) 這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染 性

2、強(qiáng)、危害性大、及易引起暴發(fā) 性流行。預(yù)防措施 要預(yù)防腸道傳染病，就要把好“病從口入”關(guān)，做好“三管一滅”。 （1）管好飲食：不吃腐敗變質(zhì)的食物；不吃蒼蠅叮爬過(guò)的食物；不暴飲暴食；飯前便后要洗手；隔夜的飯菜和買(mǎi)回來(lái)的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蠅；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分開(kāi)；生食瓜果要洗滌消毒；杜絕生吃水產(chǎn)品。v（2）管好水源：自來(lái)水要按規(guī)定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河邊洗刷腸道傳染病病人的衣服、用具和便桶；防止糞便、農(nóng)藥、臟水污染水源；使用河水的地方，應(yīng)劃分飲水段和用水段。 v（3）管好糞便：糞便要進(jìn)行無(wú)害化處理；不施鮮肥；病人的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不得亂

3、倒。 v（4）消滅蒼蠅：保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消除和控制蒼蠅孳生地；采取各種措施消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠。常見(jiàn)的腸道傳染病v手足口?。℉and-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主,主要是5歲以下兒童。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。 v大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。一、手足口病病原體及生物特性v引起手足口病的病毒很多，主要為腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒的某些血清

4、型。以EV71及Cox Al6型最為常見(jiàn)。vEV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。v腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將其滅活，但對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50可被迅速滅活，病毒在4可存活1年，在-20可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。臨床表現(xiàn) v手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見(jiàn)的無(wú)癥狀或僅有輕度不適，至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。 v潛伏期一般37 d，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病

5、前12d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38左右。v主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。 臨床表現(xiàn)（續(xù)）v部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。v口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周?chē)屑t暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5d左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后

6、不留痕跡。v手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。合并癥 v手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。v本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。v近年發(fā)現(xiàn)可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)于2歲以內(nèi)患兒。流行環(huán)節(jié)v手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，常見(jiàn)于月份。v本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此

7、類發(fā)病集聚現(xiàn)象。流行環(huán)節(jié)v醫(yī)院門(mén)診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。v此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。傳染源v人是腸道病毒唯一宿主。v患者和隱性感染者均為本病的傳染源。v病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1。 v帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播途徑v主要經(jīng)由胃腸道(糞-口，水或食物污染)或呼吸道(飛沫，咳嗽或打噴嚏)傳染。v病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食

8、具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。v亦可經(jīng)由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。v接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。傳播途徑（續(xù)）v門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。v在發(fā)病前數(shù)天，喉嚨部位與糞便就可發(fā)現(xiàn)病毒，此時(shí)即有傳染力，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)。v患者在發(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。因此，該病易于傳播，容易發(fā)生流行，預(yù)防控制難度大。 易感人群v人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無(wú)交叉免疫。v各年齡組均可感染發(fā)病，但以

9、3歲年齡組發(fā)病率最高。 4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%95%。病例定義（臨床診斷病例)v急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。臨床診斷病例v重癥病例：1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2. 手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等 臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。 1病毒分離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛

10、拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。 2血清學(xué)檢驗(yàn)：病人血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。 3核酸檢驗(yàn)：自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸 實(shí)驗(yàn)室診斷病例疫情報(bào)告和調(diào)查v自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照中華人民共和國(guó)法定傳染病防治法和傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。疫情報(bào)告（續(xù)）v局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí)，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、全

11、國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。 二、霍亂v霍亂（cholera）是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，臨床表現(xiàn)輕重不一，典型病例病情嚴(yán)重，有劇烈吐瀉、脫水、微循環(huán)衰竭、代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭等。治療不及時(shí)常易死亡，屬甲類傳染病。過(guò)去將古典生物型（classical biotype）霍亂弧菌所致的感染稱為霍亂，由愛(ài)爾托生物型（EI Tor biotype）所致者稱副霍亂。鑒于霍亂弧菌的兩個(gè)生物型在形態(tài)和血清學(xué)方面幾乎一樣，兩種弧菌感染的臨床表現(xiàn)和防治措施基本相同，因此，分別命名為霍亂和副霍亂并無(wú)必要，而

12、統(tǒng)稱為霍亂?；魜y防治知識(shí)v世界第五、六次大流行與古典生物型有關(guān)，第七次則由印尼地方流行的愛(ài)爾托生物型所致，延續(xù)至今未止。而1992年于印度及孟加拉等地流行的霍亂，已證實(shí)是新血清型所致，該菌定名為0139?，F(xiàn)已波及巴基斯坦、斯里蘭卡、泰國(guó)、尼泊爾、我國(guó)香港及歐美等地，似有形成第八次流行之勢(shì)。流行病學(xué) v病人與帶菌者是霍亂的傳染源。典型病人的吐瀉物含菌量甚多，每ml糞便可含107109弧菌，這對(duì)疾病傳播起重要作用。輕型病人易被忽略，健康帶菌者不易檢出，兩者皆為危險(xiǎn)傳染源。潛伏期帶菌者尚無(wú)吐瀉，恢復(fù)期帶菌者排菌時(shí)間一般不長(zhǎng)，兩者作為傳染源的意義居次要地位。本病主要借水傳播，污染的食品和手以及蒼蠅等，

13、對(duì)傳播疾病也起一定作用。v男女老幼均對(duì)本病易感。在新感染區(qū)，成人比兒童易受感染；在地方流行區(qū)，兒童發(fā)病率較成人為高， 臨床表現(xiàn) v潛伏期13天，短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者7天，大多急起，少數(shù)在發(fā)病前12天有頭昏、疲勞、腹脹、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。古典生物型與0139型霍亂弧菌引起的疾病，癥狀較嚴(yán)重，埃爾托型所致者，輕型較多，無(wú)癥狀者也多。v（一）典型病例病程分為3期。 1.瀉吐期絕大多數(shù)病人以急劇腹瀉、嘔吐開(kāi)始。腹瀉為無(wú)痛性，少數(shù)病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛不伴里急后重。大便開(kāi)始為泥漿樣或水樣，尚有糞質(zhì)；迅速成為米泔水樣或無(wú)色透明水樣，無(wú)糞臭，大便量多，每次可超過(guò)1000ml，每日十余次，甚至難以計(jì)數(shù)。

14、臨床表現(xiàn)v2.脫水期由于頻繁的腹瀉和嘔吐，大量水和電解質(zhì)喪失，病人迅速出現(xiàn)脫水和微循環(huán)衰竭。病人神志淡漠、表情呆滯或煩躁不安，兒童可有昏迷。v 3.恢復(fù)期病人脫水得到及時(shí)糾正后，多數(shù)癥狀消失而恢復(fù)正常，腹瀉次數(shù)減少，甚至停止。聲音恢復(fù)、皮膚濕潤(rùn)，尿量增加。約1/3病人有反應(yīng)性發(fā)熱，極少數(shù)病人，尤其是兒童可有高熱。并發(fā)癥v（一）腎功能衰竭由于休克得不到及時(shí)糾正和低血鉀所引起，表現(xiàn)為尿量減少和氮質(zhì)血癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉，可因尿毒癥而死亡。 （二）急性肺水腫代謝性酸中毒可導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，后者又因補(bǔ)充大量不含堿的鹽水而加重。（三）其他低鉀綜合征、心律不齊及流產(chǎn)等。預(yù)防 v（一）控制傳染源及時(shí)檢出病人，盡

15、早予以隔離治療。對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫，進(jìn)行糞便檢查和藥物治療，糞便培養(yǎng)應(yīng)每日一次，連續(xù)2天。v（二）切斷傳播途徑加強(qiáng)飲水消毒和食品管理，對(duì)病人和帶菌者的排泄物進(jìn)行徹底消毒。此外應(yīng)消滅蒼蠅等傳播媒介。預(yù)防v（三）提高人群免疫力以往應(yīng)用全菌死菌苗或并用霍亂腸毒素的類毒素疫苗免疫人群，由于保護(hù)率低，保護(hù)時(shí)間短，且不能防止隱性感染和帶菌者，因而已不提倡應(yīng)用。目前國(guó)外應(yīng)用基因工程技術(shù)制成并試用的有多種菌苗，現(xiàn)仍在擴(kuò)大試用 三、腸道病毒性腦炎v可防可治，不可怕！v進(jìn)入夏季以來(lái)，病毒性腦炎進(jìn)入多發(fā)季節(jié)，引起病毒性腦炎病原很多，如蟲(chóng)媒病毒、腸道病毒、皰疹病毒（單純皰疹和帶狀皰疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒等多

16、種病毒可引起病毒性腦炎，但腸道病毒最為主要。腸道病毒性腦炎v腸道病毒由脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、艾可病毒及新型腸道病毒所組成，其型別很多，引起的疾病多種多樣，同一個(gè)型別的病毒可以引起不同的臨床癥狀，同一臨床癥狀可由不同型別的病毒引起。目前已進(jìn)入腸道病毒的高發(fā)季節(jié)。腸道病毒的一般流行特征v1、腸道病毒血清型很多，引起的臨床癥狀多種多樣；v2、分布廣，世界各地均有腸道病毒引起疾病的報(bào)告，常呈現(xiàn)散在流行，暴發(fā)流行常發(fā)生在幼托機(jī)構(gòu)；v3流行季節(jié)以夏秋季為主，但一年四季均可發(fā)生；v4、腸道病毒常引起的疾病以亞臨床型為多，大多以不顯性感染為主；v5、臨床表現(xiàn)多種多樣，如腦炎、腦膜炎、心肌炎、心包炎、皰疹

17、性咽炎、手足口病、皮疹和腹瀉等等。腸道病毒的一般流行特征v6、傳播途徑：以糞口傳播為主，少數(shù)可通過(guò)呼吸道傳播；v7、易感人群：人對(duì)腸道病毒普遍易感，成人因多次隱性感染，有特異性抗體的存在，14歲以下兒童感染率高，約占80%左右；v8、腸道病毒一般引起自限性疾病，病人一般預(yù)后良好。腸道病毒性腦炎臨床表現(xiàn)v許多型別的腸道病毒可引起病毒性腦炎，同時(shí)因地區(qū)差異，人群的抵抗力存在差異，故患者臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，輕重不一。腸道病毒性腦炎病前l(fā)3周多有上呼吸道及胃腸道感染史。v患兒呈急性或亞急性起病，主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害及顱內(nèi)高壓。癥狀多有不同程度的發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，表情淡漠、嗜睡；重癥者神志不清

18、、譫妄、昏迷，有時(shí)可出現(xiàn)局限性或全身性抽搐。如及時(shí)治療，預(yù)后一般良好。腸道病毒性腦炎的預(yù)防方法v1、管理傳染源：主要是要管好病人及隱性感染者，一般病人的隔離期為2周左右；v2、切斷傳播途徑：腸道病毒的傳播主要是通過(guò)糞口傳播，部分型別也可通過(guò)呼吸道傳播，因此要做好水源、食品、餐具、玩具等的消毒工作。提出做好公共衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。疾病流行期間減少公共活動(dòng)；v3、保護(hù)易感人群：要做好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手。要開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)整潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力改善環(huán)境衛(wèi)生。日常生活注意事項(xiàng)v一是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；v二是不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其

19、貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品；v三是煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；v四是所有烹飪器具和食具，使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥；日常生活注意事項(xiàng)v五是生熟食品應(yīng)分開(kāi)存放，已消毒食具與未消毒食具需分開(kāi)存放，防止交叉污染；v六是居室要常通風(fēng)、透氣，衣被要常洗曬；v七是注意鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；v八是發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高燒不退或伴有嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)送其至正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以盡量減少后遺癥發(fā)生。v 腸道傳染病預(yù)防控制措施(個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施) v1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避

20、免接觸患病兒童；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；v2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；要洗手，并妥善處理污物； v3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施v4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；v5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。兒童出

21、現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 v1. 疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門(mén)診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；v2. 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；v3. 診療

22、、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施v4. 同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；v5. 對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；v6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；v7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。腸道病毒消毒方法腸道病毒消毒方法v一、環(huán)境消毒要點(diǎn)一、環(huán)境消毒要點(diǎn) （一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。 （二）只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面（如門(mén)把

23、手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書(shū)本等做重點(diǎn)性消毒。 （三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線殺滅病毒。腸道病毒消毒方法（續(xù)腸道病毒消毒方法（續(xù)1）v二、消毒方法的適用二、消毒方法的適用（一）糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。（二）食、飲具：用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。（三）生活用具、玩具、校舍、書(shū)籍：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過(guò)氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。腸道病毒消毒方法（續(xù)腸道病毒消毒方法（續(xù)2）（四）患者衣、被單：陽(yáng)光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。v（五）盛放排瀉物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。v（六）飲用水：用13毫克/升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。腸道病毒消毒方法（續(xù)腸道病毒消毒方法（續(xù)3）v（七）滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲(chóng)劑，按說(shuō)明書(shū)使用。v（八）生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。v（九）垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。我們每個(gè)人要從自己做起，做好15個(gè)字：勤洗手、吃熟食、勤洗手、吃熟食、 喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)喝開(kāi)水、勤通