卵巢癌化療病人的心理護(hù)理

1、卵巢癌化療病人的心理護(hù)理            【關(guān)鍵詞】  卵巢     卵巢癌病死率居婦科惡性腫瘤之首，目前治療仍是徹底的細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后輔以聚合化療。病人在化療階段身體功能改變，生活質(zhì)量明顯下降，心理產(chǎn)生不同程度的壓力。其緊張的心理情緒，能直接影響其治療結(jié)果，不利于化療的順利進(jìn)行?；熓遣捎没瘜W(xué)藥物在分子水平上糾正和阻斷各種致癌因素所致的正常細(xì)胞異常增殖的細(xì)胞遺傳變異，是惡性腫瘤治療中頗有前途，很受重視的一種治療方法。對

2、婦科惡性腫瘤，臨床上已廣泛采用化療并收到很理想的療效。但化療藥物在抑制腫瘤細(xì)胞生長同時，也影響正常細(xì)胞代謝，引起一系列毒副反應(yīng)?，F(xiàn)將我科2003年111月對72例卵巢癌化療病人的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，主要的心理問題如下。1 心理因素的分析1.1 恐懼 擔(dān)心治療引起的一系列副作用，如脫發(fā)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。病人大多缺乏對自身疾病的充分認(rèn)識與了解，且視癌癥為不治之癥，對癌癥產(chǎn)生強烈的恐懼心理，對治療失去信心，表現(xiàn)為緊張、害怕和不安。1.2 孤獨感 由于受社會因素和周圍環(huán)境的影響，同時接受化療，往往感覺到自我價值感喪失，感到孤獨無助，對醫(yī)護(hù)人員的言語、表現(xiàn)極為敏感、多疑，希望得到更多的關(guān)愛。1.3

3、 否定化療 害怕化療療物對身體影響大，難以適應(yīng)化療產(chǎn)生的乏力、惡心、脫發(fā)等痛苦，以及對化療藥物的療效缺乏信心，而產(chǎn)生放棄治療的念頭。1.4 悲觀失望 由于癌癥和化療打亂了他們的日常生活，嚴(yán)重影響了事業(yè)、學(xué)業(yè)的發(fā)展。擔(dān)心化療后其社會角色與病人角色形成巨大的反差，因此產(chǎn)生強烈的悲觀失望心理，導(dǎo)致情緒低落，意志消沉，喪失與疾病斗爭的信心。1.5 焦慮 由于手術(shù)及漫長的化療，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)上是否能承受得起，是否可以順利的做完化療的全部過程，擔(dān)心化療的結(jié)果會怎樣，使得病人產(chǎn)生一種懷疑的態(tài)度，嚴(yán)重者有放棄化療的想法。1.6 抑郁 由于病人對化療缺乏正確的認(rèn)識，心理上的不平衡。為什么就讓我得了癌癥呢?各種的疑問，

4、導(dǎo)致他們對待事物的看法有偏見，抑郁，封閉自我，不愿和別人交談，對于任何事物都有“無所謂”或懷疑的心理。2 心理護(hù)理2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 應(yīng)主動接近病人，做到細(xì)心，耐心，有愛心。正確解答病人提出的問題，多講解一些化療成功的病案。以誠懇，親切的語言給病人以安慰，護(hù)理操作時輕柔，細(xì)致，準(zhǔn)確無誤，井然有序，使病人有安全感，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任，以消除病人的恐懼感。2.2 應(yīng)該對病人有高度的同情心和責(zé)任心 痛病人之所痛，想病人之的所想。進(jìn)入病人的內(nèi)心深處與病人進(jìn)行溝通。護(hù)理人員除成為主要的支持者外，還應(yīng)積極鼓勵其家屬、親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常安慰與關(guān)愛，生活上幫助與照顧，讓病人能感受到來自各

5、方面的愛及自己存在的價值，激發(fā)起對生活的信心，消除孤獨感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.3 化療藥物對身體影響大，護(hù)理人員用藥之前應(yīng)向病人介紹所用藥物及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及采取的應(yīng)對措施。如化療出現(xiàn)惡心等癥狀，可在化療前及化療后給予止吐劑;如迪康立舒，立復(fù)丁等，保護(hù)胃粘膜，減輕化療帶來的副作用。讓病人有安全感，可安排用藥后反應(yīng)較輕的病人給予精神道義上的支持，增加患者治愈的信心，建議病人適當(dāng)?shù)幕瘖y和修飾，可提高自信心，維護(hù)自尊。2.4 利用同類病人目前工作、生活順利的實例進(jìn)行現(xiàn)身說法，讓病人覺得自己仍是一個有用之人，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。 2.5 耐心向患者及其家屬說

6、明化療的必要性，與病人共同商量及介紹化療方案，及時將治療中的有關(guān)信息告知病人，如治療的效果，疾病的原因等，使之主動配合治療，并增強治療的信心。對病人提出的問題，給予明確、有效、積極的答復(fù)，消除其顧慮，并說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響，鼓勵病人做些調(diào)劑情緒的活動，如讀書看報、看電視、聽音樂、散步及下棋等活動。2.6 護(hù)理病人主動與病人交談，關(guān)心愛護(hù)，鼓勵并開導(dǎo)病人，設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動病人家屬、親人的一切積極因素，要求其配合，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員。在探視時間多看望慰問病人，表現(xiàn)比過去更照顧，體貼病人，使病人自我感覺并不孤獨，仍生活在幸福溫暖中，變別人的關(guān)心為自己的動力，從而挖掘自身潛力，抵御疾病。3 結(jié)論通過對卵巢腫瘤術(shù)后化療病人的心理護(hù)理中我們認(rèn)識到患者精神因素在腫瘤患者化療中有著不可忽視的作用。癌癥不同于其它疾病，它對機(jī)體所造成的精神損害甚至超過了它所造成的軀體損害。在化療同時進(jìn)行的心理護(hù)理，使其減輕焦慮，樹立信心，以樂觀態(tài)度接受化療。在做好心理護(hù)理前提下，護(hù)士應(yīng)有嫻熟的技術(shù)操作、化療藥物正確使用的方法，積極處理合并癥，提高療效，促進(jìn)病人康復(fù)。了解病人心理狀態(tài)，做好治療前的健康教育，爭取更好的療效。作