住院精神病患者合并軀體疾病調(diào)查分析

1、住院精神病患者合并軀體疾病調(diào)查分析                 【摘要】 目的 了解住院精神病患者的身體健康狀況。 方法 回顧性查閱621例精神病患者在住院期間合并軀體疾病的臨床資料，采用自制調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 住院精神病患者軀體疾病發(fā)生率為54.27%，依次為循環(huán)、消化、呼吸和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，且發(fā)病年齡多在32 a55 a。結(jié)論 住院精神病患者合并軀體疾病較多，在臨床工作中應(yīng)積極防治，減少其軀體疾病的發(fā)生率。 【關(guān)鍵詞】

2、精神??；住院患者；軀體疾??；調(diào)查為了解住院精神病患者的軀體健康狀況，對我院住院精神病患者合并軀體疾病情況進(jìn)行了時(shí)點(diǎn)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對象與方法1.1 對象樣本選自2006年5月10日17日在我院住院的621例精神病患者中合并軀體疾病的患者。均符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD3）相關(guān)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男576例，女45例，年齡15 a78 a，平均（48.11±9.95） a，病程2 a47 a，平均（24.05±8.76） a。1.2 方法對入組病例采用自制調(diào)查表回顧性查閱住院病歷，記錄患者一般資料、精神疾病種類、用藥及劑量、生物學(xué)異常指標(biāo)、有無合

3、并軀體疾病、軀體疾病的轉(zhuǎn)歸等。軀體疾病均符合國際疾病和相關(guān)健康問題分類第10版（ICD10）診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。2 結(jié)果21 合并軀體疾病發(fā)生率621例精神病患者中合并心血管系統(tǒng)疾病132例（39.2%），消化系統(tǒng)疾病66例（19.6%），呼吸系統(tǒng)疾病47例（13.9%），內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病37例（11.0%），血液系統(tǒng)疾病27例（8.0%），運(yùn)動系統(tǒng)疾病12例（3.6%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病11例（3.3%），泌尿系統(tǒng)疾病2例（0.6%），癌癥2例（0.6%），皮膚病1例（0.3%）。共337例，發(fā)生率為54.27%。其中，合并1種軀體疾病者158例，合并2種軀體疾病者

4、124例，3種55例。2.2 年齡與軀體疾病的關(guān)系將患者分為35 a、36 a55 a、56 a年齡段。結(jié)果顯示，各系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高者大多在32 a55 a年齡段，呈正態(tài)分布。其中，循環(huán)系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病患者年齡比較差異有極顯著性（2=18.242，25.758，P0.01）。2.3 軀體疾病與精神疾病病程的關(guān)系將患者病程分為10 a、11 a20 a、21 a30 a、31 a，結(jié)果各系統(tǒng)疾病與病程之間比較差異無顯著性。2.4 軀體疾病與精神疾病分類精神分裂癥309例（91.7%），情感性精神障礙8例，其他20例。2.5 軀體疾病的轉(zhuǎn)歸治愈104例，好轉(zhuǎn)166例，未治療67例（高脂血癥

5、31例，心電圖異常及肝功能異常26例，高血壓10例）。3 討論本調(diào)查顯示，我院住院精神病患者合并軀體疾病的發(fā)生率為54.27%，與李春陽1報(bào)道基本一致?？梢娢以鹤≡壕癫』颊吆喜④|體疾病者相當(dāng)高，可能原因?yàn)椋海?）多數(shù)住院患者為慢性衰退患者；（2）長期封閉式管理，患者活動少，缺乏鍛煉，使機(jī)體功能下降；（3）抗精神病藥物可能影響患者的痛覺閾。且91.7%的軀體疾病發(fā)生在精神分裂癥中，與王善松等2的報(bào)道不一致，這可能與我院的收治對象及性質(zhì)有關(guān)；53.1%的患者合并2種軀體疾病，同時(shí)19.8%的患者未予治療。提示在臨床工作中應(yīng)重視軀體疾病的治療，避免增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查還顯示，患者常合并高脂血癥、糖尿病、肝功能異常、心電圖異常等，可能與長期應(yīng)用抗精神病藥物導(dǎo)致代謝綜合征3有關(guān)。故提示臨床醫(yī)生在治療過程中，應(yīng)定期監(jiān)測患者血壓、血糖、血脂等，以便早期發(fā)現(xiàn)及治療?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李春陽.精神分裂癥住院患者合并軀體疾病分析J.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2006，16：1002王善松，隋富強(qiáng)，邵明蘭，等.對住院精神病患者軀體健康狀況調(diào)查的結(jié)果J.四川精神衛(wèi)生，2001，14：1113林建榮，張良，彭紅軍，等.氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪對慢性精神分裂癥患者糖脂代謝及體質(zhì)量的影響J.中華精神科雜志.2006，39:73