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1、公務(wù)員考試申論模擬試卷(三) 一、注意事項(xiàng) 1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對(duì)分析駕馭材料的能力與對(duì)表達(dá)能力并重的考試。 2.作答參考時(shí)限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。 3.仔細(xì)閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。 二、資料 1.2003年8月24日,一產(chǎn)婦楊某在綦江市趕水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院死亡。事發(fā)的一個(gè)原因讓人心酸:血站離此50多公里,血液送到時(shí),大出血的產(chǎn)婦剛剛落氣。
2、據(jù)該衛(wèi)生院楊自福院長(zhǎng)稱(chēng),當(dāng)天早上,一產(chǎn)婦送到醫(yī)院生產(chǎn),進(jìn)院時(shí)診斷是平產(chǎn),后發(fā)現(xiàn)異常決定剖腹產(chǎn)。孩子取出后,產(chǎn)婦的傷口縫好。產(chǎn)婦子宮卻難復(fù)舊,出現(xiàn)大出血。上午血站送來(lái)的1000毫升血已用完,又緊急聯(lián)系血站趕送1600毫升血,但還是沒(méi)來(lái)得及。楊的死亡不是偶然,邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供血一直是個(gè)難題。綦江市血站趙站長(zhǎng)稱(chēng),獻(xiàn)血法出臺(tái)后,對(duì)獻(xiàn)血進(jìn)行了規(guī)范。邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院不能自己采血,因?yàn)闄z驗(yàn)的技術(shù)無(wú)法保證,對(duì)肝炎、梅毒、艾滋病等的把關(guān)容易留下漏洞,使疾病通過(guò)血液傳染。城里的大醫(yī)院都有血庫(kù)或離血站很近,而邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院保存血液的技術(shù)不過(guò)關(guān),加上使用不多,保存太久容易變質(zhì),只能在血站取血。
3、;2.在2003年3月的一個(gè)夜晚,成都市血液中心從2萬(wàn)多無(wú)償志愿獻(xiàn)血者身上采集的23739袋血漿,被隱秘倒進(jìn)了下水道。造成這批血液被污染的原因,是因?yàn)槌啥际醒褐行氖褂昧擞杀本┑律L剌斞鞑目萍奸_(kāi)發(fā)中心生產(chǎn)的采血袋。據(jù)了解,北京德桑特輸血器材科技開(kāi)發(fā)中心所生產(chǎn)的血袋,在2002年國(guó)家藥監(jiān)局進(jìn)行一次性無(wú)菌醫(yī)療器械的專(zhuān)項(xiàng)整治工作之中,未獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局重新?lián)Q發(fā)的產(chǎn)品注冊(cè)證。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局“國(guó)藥2002153號(hào)”文關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督工作的通知中的規(guī)定,北京德桑特在沒(méi)有獲得產(chǎn)品注冊(cè)證的情況下繼續(xù)生產(chǎn),屬于“依照有關(guān)規(guī)定按無(wú)證生產(chǎn)查處”之列。 3.中華人民共和國(guó)
4、獻(xiàn)血法第23條規(guī)定:衛(wèi)生行政部門(mén)及其工作人員在獻(xiàn)血、用血的監(jiān)督管理工作中,玩忽職守,造成嚴(yán)重后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。 4.山東省膠南市瑯琊鎮(zhèn)居民李明坤的兒子李龍2003年3月9日出生,經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院診斷,患有先天性巨結(jié)腸。7月31日,市兒童醫(yī)院為李龍成功實(shí)施了手術(shù)。在此后的休養(yǎng)觀察期間,李龍每天都要輸入一些血漿。醫(yī)生說(shuō),這樣做是為了讓傷口愈合的好一些。8月2中午,李明坤的妻子潘洪蕾無(wú)意中發(fā)現(xiàn),兒子正在輸入的血漿袋上赫然印著:采制日期2002年6月24日,保存日期一年。潘洪蕾的第一反應(yīng)就是血漿已經(jīng)超過(guò)保存期了,她急忙找來(lái)當(dāng)班護(hù)士。
5、護(hù)士查看后表示沒(méi)有關(guān)系,但還是拔下了針頭。事后,李龍并沒(méi)有出現(xiàn)其他癥狀,但李明坤夫婦還是希望醫(yī)院對(duì)此給一個(gè)說(shuō)法,或者能寫(xiě)一個(gè)保證書(shū)。當(dāng)李明坤夫婦拿著這個(gè)血袋找到醫(yī)院醫(yī)政科時(shí),接待他們的孫主任表示要調(diào)查一下。李明坤再次到醫(yī)院交涉時(shí),孫主任拿出了一張青島市紅十字會(huì)中心血站開(kāi)出的證明:新鮮冰凍血漿的保存期為一年。若一年未使用改為普通冰凍血漿,保質(zhì)期為4年。孫主任的說(shuō)法是,他們咨詢(xún)了血站方面,對(duì)方給出的答復(fù)是這并不屬于過(guò)期血漿,只是由新鮮冰凍血漿變成了普通冰凍血漿,一樣可以使用。同時(shí),孫主任還表示,值班護(hù)士存在一定的工作差錯(cuò),就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血漿超過(guò)保存期并更換血袋的標(biāo)簽。面對(duì)這樣的說(shuō)法,李明坤夫婦認(rèn)為,
6、根據(jù)血袋上的標(biāo)記,這袋血漿就是過(guò)期了。李明坤說(shuō),雖然輸血后孩子沒(méi)有出現(xiàn)反應(yīng),但這并不能說(shuō)明醫(yī)院的做法就是正確的,血漿過(guò)了保存期,其中的成分肯定會(huì)有所變化。因此他要求醫(yī)院給予一定的賠償和道歉。新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿有什么區(qū)別?記者為此咨詢(xún)了中國(guó)輸血協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)高國(guó)靜教授。高教授告訴記者,兩者的本質(zhì)區(qū)別在于普通冰凍血漿里面的凝血因子失效,目前已經(jīng)很少在臨床上應(yīng)用,雖然輸入人體不會(huì)有害,但這中間存在一個(gè)適應(yīng)癥問(wèn)題。凝血因子的失效,可能導(dǎo)致輸入患兒身體中起不到輸血的目的。按照血站相關(guān)管理規(guī)定,血站應(yīng)該更換血袋標(biāo)簽,標(biāo)注成普通冰凍血漿。 5.延安市民常浩兩年三次在延安血站無(wú)償獻(xiàn)
7、血,因患有丙肝血液被報(bào)廢,血站卻知情不告。獻(xiàn)血者常浩表示,第一次獻(xiàn)血后,若血站及時(shí)告知,他肯定會(huì)及時(shí)治療,也會(huì)采取一定的措施保護(hù)肝臟?,F(xiàn)在病情重了,基本上都是每15天去西安例行一次治療。這次在西安,主治醫(yī)生告訴他此病若在一年前治療比現(xiàn)在治療效果要好得多,治療費(fèi)用也少得多。 嚴(yán)重“貧血”,為此,重慶市衛(wèi)生局號(hào)召全市衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員帶頭獻(xiàn)血。7月26日和9月13日8時(shí)30分,2000多名醫(yī)務(wù)人員分別在解放碑、南坪、觀音橋等5個(gè)地點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血。據(jù)重慶市血站負(fù)責(zé)人介紹,該站血液儲(chǔ)存量為1300袋至1700袋,近幾個(gè)月來(lái),由于非典的原因,加之一些遠(yuǎn)郊的患者集中到主城區(qū)的醫(yī)院就診,導(dǎo)致
8、供血與用血失衡。為此,重慶市衛(wèi)生局發(fā)出白衣天使獻(xiàn)愛(ài)心無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)的通知,號(hào)召全市衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員帶頭獻(xiàn)血。該負(fù)責(zé)人希望廣大市民加入到獻(xiàn)血行列中。 7.2002年10月21日,湖南省疾病預(yù)防控制中心正式宣布,從現(xiàn)在起,全省40多個(gè)血站均可實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床用血100實(shí)施艾滋病病毒檢測(cè)程序。目前,湖南省各相關(guān)單位的檢測(cè)設(shè)備均具備檢測(cè)艾滋病、乙肝、梅毒等病毒的能力,為避免意外事故的發(fā)生,一部分醫(yī)院還確立了使用血液前再次檢測(cè)的制度。 8.2003年5月15日下午,浙江省天臺(tái)縣法院對(duì)天臺(tái)縣原血站站長(zhǎng)金祖平貪污、受賄一案作出一審宣判,以貪污罪判處其有期徒刑八年,受賄罪判處有期徒刑三年,數(shù)罪并罰決定執(zhí)行有期徒刑十年。據(jù)檢察日?qǐng)?bào)報(bào)道,金祖平自1995年6月9日至2002年1月8日任天臺(tái)縣血站站長(zhǎng)。在職期間,他利用職務(wù)便利,在采購(gòu)采血車(chē)、醫(yī)療儀器,發(fā)包單位建筑工程,安排工作等方面多次收受回扣和賄賂,計(jì)人民幣6萬(wàn)元。多付單位的錢(qián),裝入個(gè)人的腰包。2000年9日,金祖平還伙同單位會(huì)計(jì)采用虛報(bào)冒領(lǐng)手段侵吞省血液中心返還給血站血袋差價(jià)3.4萬(wàn)元。更可惡的是,金祖平還把黑手伸向了獻(xiàn)血
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