醴陵市慢性病防控社會因素調查

1、 湖南·醴陵 醴陵市慢性病防控社會因素調查報告醴陵市慢性病防控社會因素調查報告醴 陵 市 疾 病 預 防 控 制 中 心2016年前 言隨著社會轉型，人們行為方式改變及人口老齡化進程加快，慢性非傳染性疾?。ê喎Q“慢性病”）已成為影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，并呈現(xiàn)高發(fā)病、高致殘、高死亡、高疾病負擔和高危險因素流行的顯著特征，給慢性病防控工作帶來巨大挑戰(zhàn)。盡管如此，慢性病防控并非束手無策，相反通過持續(xù)、系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)測，及行為危險因素干預等措施，大多能有效遏制其高發(fā)態(tài)勢。醴陵市慢性病防控雖具備一定的工作基礎，但轄區(qū)居民慢性病現(xiàn)狀及其影響因素依然不明了，如何采取更科學、切合本地實際

2、的防控措施，應對當前全社會普遍的慢性病高發(fā)態(tài)勢， 已成為必須面對的重要課題。為此，市疾控中心于2016年5月7月在全市范圍內開展了慢性病防控社會因素調查工作，并整合2015年基礎工作資料及死因監(jiān)測報告等回顧性監(jiān)測資料，于2016年8月完成了慢性病社會因素調查報告。本報告主要包括摘要，資料來源，基本情況，疾病特點，行為危險因素流行情況，社區(qū)條件和設施，慢性病防控相關組織機構和人員配備情況，現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策，慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、措施、目標和評價標準八個部分。目 錄摘要1一、資料來源（一）資料收集2（二）專項調查2（三）定性調查3二、基本情況（一）轄區(qū)特點3（二）自然環(huán)境4（三）人

3、口學特征4（四）經濟狀況5（五）社會保障6（六）衛(wèi)生資源配置情況6（七）文化教育7三、疾病特點（一）慢性病患病情況7（二）監(jiān)測10死因監(jiān)測11傳染病監(jiān)測15 （三）重性精神病管理15 （四）就診情況15 （五）兩周患病情況15 （六）居民醫(yī)療費用情況16四、行為危險因素流行情況（一）吸煙行為17（二）飲酒行為19（三）飲食行為20（四）體育鍛煉22（五）健康相關知識知曉率23（六）超重和肥胖24五、社區(qū)條件和設施（一）健身設施25（二）環(huán)境改善25六、慢性病防控相關組織機構和人員配備情況七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策八、慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、措施、目標和評價標準（一）主要發(fā)現(xiàn)25（二）防

4、控重點人群和優(yōu)先干預的疾病26（三）優(yōu)先策略與措施26（四）工作目標30（五）評價標準30摘 要目的: 為掌握轄區(qū)人群慢性病及危險因素流行狀況，明確轄區(qū)慢性病防控重點人群，為制定慢性病防控策略和措施提供科學依據。方法: 利用基礎資料，18歲以上人群慢性病防控社會因素調查專項調查資料，定性調查資料，死因監(jiān)測、傳染病監(jiān)測報告等資料進行統(tǒng)計分析。結果: 18歲以上人群高血壓患病率為16.63%，知曉率為60.7%；糖尿病患病率為6.62%，知曉率為52.0%； 15歲以上成人吸煙率為23.09%，飲酒率為10.33%，人均日食鹽量為7.2克，人均日食油量為48.3克，超重率為25.56%，肥胖率為5

5、.71%，中心性肥胖率為26.6%；慢性病核心知識知曉率為61.7%，體重、腰圍、血壓、血糖自我知曉率分別為96.33%、22.16%、37.91%、22.79%，慢性病高危人群標準知曉率為32.57%，營養(yǎng)標簽知曉率為25.24%，健康素養(yǎng)水平為12.16%。結論:高血壓、糖尿病、冠心病和腦血管疾病是我市流行的主要慢性非傳染性疾病， 吸煙、飲酒、膳食結構不合理等是我市居民的主要慢性病患病危險因素，超重/肥胖率和慢性病患病率較高。做好健康教育與健康促進，倡導健康生活方式,加強慢性病綜合綜合干預,是今后慢性病防治工作的重點。一、資料來源社會因素調查資料來源于現(xiàn)有資料的收集、專題調查、定性調查等。

6、（一）現(xiàn)有資料的收集1、基本情況、自然環(huán)境資料來源于醴陵市2015年統(tǒng)計年鑒。2、人口學、經濟狀況、社會保障、社區(qū)條件和設施等資料來源于2015年醴陵市國民經濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報。3、教育資料來源于醴陵市教育局2015年統(tǒng)計資料。4、衛(wèi)生資源配置、居民就診、醫(yī)療費用、重性精神疾病資料來源于醴陵市衛(wèi)計局2015年工作資料。 5、死因監(jiān)測、傳染病監(jiān)測資料來源于2015年中國疾病預防控制信息系統(tǒng)。（二）專項調查居民營養(yǎng)狀況、患病、運動、吸煙、飲酒、食鹽量等慢性病危險因素來源于2015年5-7月醴陵市慢性病及危險因素現(xiàn)場調查資料。本次調查在市衛(wèi)計局的領導下，由市疾控中心和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具體實施，

7、調查按照PPS法抽取五個鎮(zhèn)/街道，每個鎮(zhèn)（街道）隨機抽取4個村（居委會），每個村（居委會）隨機抽取80戶，被抽中戶中選取15歲及以上年齡段中出生日期與調查日期最為接近者作為調查對象，共調查3815人，實際有效問卷3764人，有效率為98.66%。相關定義： 1吸煙者：指調查時吸煙的人,且累計吸煙超過100支。 2戒煙者：指曾經吸煙，調查時已經不吸煙的人。3被動吸煙：指不吸煙者中，每周至少有1天吸入吸煙者呼出的煙霧且時間大于15min/天的人。4戒煙率：指吸煙者和戒煙者總人數(shù)中戒煙者所占的比率。5飲酒：指最近一年內喝過購買或自制的各類含乙醇成分的飲料，包括啤酒、果酒、白酒、黃酒和糯米酒等。6大（

8、高）強度活動：指可引起呼吸急促或者心跳明顯加快的活動，常見如搬運重物、挖掘、中速跑步、足球、籃球等。7中等強度活動：指引起呼吸頻率和心跳輕度增加的活動，如慢跑、騎自行車、游泳、排球、乒乓球等。8每天活動量6000步是指每天活動累積量相當于6000步的運動量。9體質指數(shù)（BMI）計算公式為BMI=體重（kg）/身高（m）2。按照中國肥胖問題工作組的標準，BMI<18.5為低體重，18.5BMI<24.0為體重正常，24.0BMI<28.0為超重，BMI28.0為肥胖。10中心性肥胖：指腰圍男性90cm，女性85cm。11慢性病核心指標知曉：能說出自己體重、腰圍、血壓、血糖具體數(shù)

9、值則判斷為知曉。12高危人群標準知曉：對于慢性病高危人群七項標準知曉其中一項及以上即判斷為知曉。13高血壓：收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg；或者既往有高血壓史，目前正在服降壓藥，血壓已經低于上述標準者。14糖尿?。嚎崭寡?.0mmol/L或糖尿病癥狀+隨機血糖11.1mmol/L或既往有糖尿病史，目前正在服降糖藥，血糖已低于上述標準者。15具備基本健康素養(yǎng)的標準：問卷得分達到總分 80%及以上，即問卷得分80 分，被判定具備基本健康素養(yǎng)。16高血壓知曉率：可被診斷為高血壓的調查對象在調查前就知道自己患有高血壓者的比例。17糖尿病知曉率：可被診斷為糖尿病的調查對象在調查前就知道自

10、己患有糖尿病的比例。（三）定性調查定性調查資料來源于對街道、區(qū)、鎮(zhèn)的行政領導、鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、公衛(wèi)人員等進行訪談的記錄。訪談內容包括：社區(qū)類型、人口學特征、轄區(qū)經濟狀況、居民死亡情況、衛(wèi)生服務資源以及居民的衛(wèi)生服務需求等。二、基本情況（一）轄區(qū)特點醴陵市位于中國湖南省東部中段，地處羅霄山脈西北邊沿，東與江西省萍鄉(xiāng)市接界，北界瀏陽市，南接攸縣，西接株洲縣。醴陵市轄26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個街道辦事處、1個經濟開發(fā)區(qū)，總面積2157平方公里，總人口106萬。醴陵盛產陶瓷、花炮，是世界釉下五彩瓷原產地、中國“國瓷”、“紅官窯”所在地和花炮祖師李畋故里，是“中國陶瓷歷史文化名城”和“中國花炮之都”之一。醴陵的綜合

11、實力位居湖南省縣域前五強。醴陵地處江南交通要沖，醴陵市境內有滬昆鐵路橫貫東西，醴茶鐵路連通南北，重要公路干線有滬昆高速、岳汝高速、醴潭高速、G106國道、G320國道、S313省道等，以及在建的蓮株高速和東城大道。（二）自然環(huán)境醴陵市境屬亞熱帶季風氣候。年均氣溫18左右，年平均無霜期288天左右，年平均日照1500至1910小時，年平均降水量在1300至1600毫米之間。地貌以山地、丘陵和崗地為主，平原占16%，水域占5%。（三）人口學特征 根據醴陵市統(tǒng)計局提供的人口統(tǒng)計資料，2015年末全市戶籍總人口106萬人，其中男性54337人，女性516675人，男女性別比例為1.05:1，城鎮(zhèn)化率5

12、2.89%，常住人口97.89萬人，人口出生率15.66，人口死亡率6.09，人口自然增長率9.57，轄區(qū)人口以漢族為主。14歲及以下人口數(shù)為148989人，15-64歲人口數(shù)為732609人，65歲及以上老年人口數(shù)為97302人，老少比為0.65:1，老年人口系數(shù)為9.94%，老年負擔系數(shù)為13.28%，兒童少年人口系數(shù)為15.22%，兒童少年負擔系數(shù)為20.34%，總負擔系數(shù)為33.62%。全市常住人口年齡、性別分布情況見表1。表1 2015年醴陵市常住人口年齡、性別分布年齡組人口數(shù)合計男性女性構成比城鎮(zhèn)農村城鎮(zhèn)農村城鎮(zhèn)農村0-127266894583235312987336328451.

13、31-469872545421533130371103012417105034.85-479662598521981133091125912676107224.910-4131022379189311146296971091792344.2215-549162975025166152381289014512122765.6120-932895053742752258852189724652208559.5325-695033765231851192851631418367155377.130-628453404528800174381475116607140496.4235-817384428

14、037458226801918621600182728.3540-10621157538486732947124930280672374310.8545-871224719739925241742044923023194768.950-622583372728531172751461316452139186.3655-659783574230236183071548717435147496.7460-487492640922340135271144212882108984.9865-29269158561341381216870773565432.9970-276051495412651765

15、96480729561712.8275-2094811348960058124917553646832.1480-126286841578735042964333728231.2985-合計68529789003712530300314044860019012716161609229772181125868415312188280.7100（四）經濟狀況2015年實現(xiàn)生產總值(GDP)531.6億元，按可比價計算，比上年增長10.1%。分產業(yè)看：第一產業(yè)實現(xiàn)增加值48.4億元，增長4%；第二產業(yè)實現(xiàn)增加值340.4億元，增長9.2%；第三產業(yè)實現(xiàn)增加值142.8億元，增長14.4%。按常住人口

16、計算，人均地區(qū)生產總值54301元。2015年全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入25976元，其中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31093元，同比增加2457元，增長8.6%；農民人均可支配收入20732元，增加1640元，增長8.6%。城鎮(zhèn)居民人均生活消費性支出19995元，其中食品支出5686元；農民人均生活消費性支出13855元，其中食品支出為3756元。2015年，全市實現(xiàn)旅游總收入25.6億元，增長23%，旅游總人數(shù)366萬人次，增長23.3%。全市完成公共財政預算收入45億元，增長17.2%，公共財政預算支出59.6億元，增長20.2%，其中教育、文化體育與傳媒、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、農林水利

17、實務、住房保障等事務支出為7.7億、1.1億、7.6億、5.5億、6億、1.7億，分別增長15.9%、113.2%、32.1%、5.4%、31.1%、114.6%。我市經濟社會發(fā)展面臨主要的問題：一是經濟發(fā)展不夠充分，經濟總量不大，人均水平不高，創(chuàng)新驅動、消費和出口拉動等內生動力不足，發(fā)展后勁不強，難以有效推動城市高水平的發(fā)展。二是經濟轉型升級任務艱巨，第三產業(yè)發(fā)展過于緩慢。三是經濟運行猶存隱憂，財政收支矛盾日益加劇，房地產風險、金融風險和債務風險的疊加影響正在加大。（五）社會保障社會保障體系不斷完善。2015年，民生領域支出41.97億元，占公共財政支出的70.7%。全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)8386

18、人，新增農村勞動力轉移就業(yè)4630人，城鎮(zhèn)人口登記失業(yè)率控制在3.5%以內?！拔宕蟊ｋU”參保人數(shù)達94萬人次，支付各種待遇10億余元。新改擴建農村敬老院3所，農村五保戶分散供養(yǎng)標準達3360元/年。完成農村危房改造1300戶，開工建設公共租賃住房（含廉租住房）1410套，發(fā)放住房困難租賃補貼1200戶，解決近2萬人住房困難問題。實施精準扶貧，開展“一進二訪”活動，完成36758名貧困人口的建檔立卡工作，派出20個工作隊到貧困村開展駐村幫扶，5835名貧困人口“摘帽脫貧”。 （六）衛(wèi)生資源配置情況衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步推進。2015年末，全市擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構714個，其中，駐醴醫(yī)療衛(wèi)生單位2個、市

19、直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個、民營醫(yī)療衛(wèi)生機構6個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個、衛(wèi)生院分院14個、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個、村衛(wèi)生室571個、診所73個、廠礦和企事業(yè)單位醫(yī)務室18個。有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2090人，執(zhí)業(yè)護士1919人，每千人口擁有醫(yī)生1.9人、護士1.8人；有全科醫(yī)生42人，村衛(wèi)生室人員602人，基層公衛(wèi)專（兼）職專干255人，其中婦幼專干62人、防疫專干37人。有編制床位4450張，每千人口擁有4.2張。全市新型農村參合農民78.8萬人，參合率96.57%；累計補助27.67萬人次，補助金額3.6億元，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內補償率75.13%。（七）文化教育文化教育事業(yè)蓬勃發(fā)展。2015年，全市共有

20、各級各類中、小學校266所，其中小學212所（含94個教學點），初中31所，十二年一貫制學校1所，九年一貫制學校11所，完全中學1所，高中5所，特殊教育學校1所，職業(yè)學校4所；共有幼兒園287所。在校學生、在園幼兒142914人，其中：中學生（含中職學生）43454人，小學生60398人。2015年全市高考上線率為99.82%，其中，二本以上上線人數(shù)為1565人，上線率為57.31%；一本上線人數(shù)為472人，上線率為17.28%。全市小學入學率為100%，輟學率為0，升入本市初中學校升學率為97.29%；初中入學率為100%，輟學率為0.4%，升學率為96.68%。2015年末，全市廣播電視有

21、線數(shù)字用戶8.96萬戶，全市廣播綜合覆蓋率為100%，電視綜合覆蓋率為100%。廣播電視臺主辦醴陵新聞300期、出版今日醴陵報101期；完成制作播出瓷城環(huán)線、法治視點、安全在線瓷城房產等專題節(jié)目190期；完成自采新聞稿件近4000條。舉辦大型文化體育活動131場次，送戲下鄉(xiāng)136場，送電影下鄉(xiāng)4092場；結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設開展“一周一樂、半月一賽”系列活動72場次；市文化館、圖書館、博物館、紀念館和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站已經全部實現(xiàn)免費開放。三、疾病譜特點（一）慢性病患病情況1、調查的基本情況此次調查3804人，回收有效問卷3764份，其中男性1797人，女性1976人，男女構成比為0.91:1。

22、不同年齡階段調查人數(shù)分別為：18-25歲109人（2.9%），25-35歲 523人（13.89%），35-45歲485人（12.89%），45-55歲1040人（27.63%），55-65歲803人（21.33 %），65歲及以上804（21.36%）。文化程度以小學、初中為主，未接受正規(guī)學校教育人數(shù)為4.44%，而大專及以上僅為1.89%，人群整體文化水平較低；婚姻狀況以已婚為主，占87.51%；職業(yè)以農林牧漁水利業(yè)生產人員最多，占48.96%，職業(yè)結構較為簡單。見表2-1、表2-2。表2-1 3764名調查對象年齡、性別構成年齡組調查人數(shù)男女18109466325523263260354

23、852412444510404655755580337442965804408396合計376417971967 表2-2 3764名調查對象文化程度、婚姻狀況、職業(yè)構成城鎮(zhèn)農村合計人數(shù)構成人數(shù)構成人數(shù)構成文化程度48432803764未接受正規(guī)學校教育153.11524.631674.44小學16033.06133240.61149239.64初中18939.05145244.27164143.59高中/中專9219.013019.1839310.44大專及以上285.79431.31711.89婚姻狀況未婚306.21775.42075.5已婚40283.06289288.17329487

24、.51離異112.27280.85391.04喪偶418.471835.582245.95職業(yè)機關、企事業(yè)等單位負責人30.62250.76280.74專業(yè)技術人員 153.1952.91102.92辦事人員和有關人員142.89250.76391.04商業(yè)和服務業(yè)人員336.821594.851925.1農林牧漁水利業(yè)生產人員6513.43177854.21184348.96生產、運輸設備有關人員449.09792.411233.27軍人0030.0930.08家務153.166320.2167818.01無業(yè)或待業(yè)5310.9538511.7443811.64離退休人員24049.5955

25、1.682957.84學生20.41130.4150.42、慢性病患病總體情況（一年內自報）3764 名18歲及以上人群慢性病及危險因素調查資料結果顯示，居民自報一年內慢性病患病人數(shù)為1809人，患病率為48.03%，患病率前10位的依次是高血壓（16.63%）、糖尿病（6.62%）、冠心?。?.23%）、腦血管疾?。?.85%）、椎間盤疾?。?.48%）、心臟?。?.08）、慢性阻塞性肺部疾?。?.42%）、腎結石（1.86%）、類風濕性關節(jié)炎（1.81%）和消化道潰瘍（1.78%）等，其中男性、女性、全人群慢性病患病順位前三位均為高血壓、糖尿病、冠心病，詳見表3-1，表3-2。 表3-1

26、醴陵市18歲及以上居民分性別前10位慢性病患病率及順位病 名合計男性女性患病患病率（%）順位患病患病率（%）順位患病患病率（%）順位人數(shù)人數(shù)人數(shù)高血壓62616.63 126514.75 136118.35 1糖尿病2506.64 2904.95 21608.13 2冠心病1975.23 3713.95 31266.41 3腦血管疾病1453.85 4593.28 5864.37 4椎間盤疾病1313.48 5603.34 4713.61 7心臟病1163.08 6432.39 6733.71 5慢阻肺912.42 7191.06 10723.66 6腎結石701.86 8412.28 729

27、1.47 10類風濕性關節(jié)炎681.81 9221.22 9462.34 8消化道潰瘍671.78 10291.61 8381.93 9表3-2 醴陵市18歲及以上居民分年齡前10位慢性病患病率及順位順位18-44歲45-64歲65歲及以上疾病名稱患病率（%）疾病名稱患病率（%）疾病名稱患病率（%）1高血壓3.22高血壓18.83高血壓30.222糖尿病1.52糖尿病7.92冠心病12.443椎間盤疾病1.43椎間盤疾病4.77糖尿病10.74腎結石1.34冠心病4.67慢阻肺9.25類風濕性關節(jié)炎1.07腦血管疾病4.12腦血管疾病7.466冠心病0.98心臟病3.04心臟病6.597腦血管

28、疾病0.81腎結石2.39椎間盤疾病3.368心臟病0.63消化道潰瘍2.28類風濕性關節(jié)炎2.499消化道潰瘍0.63類風濕性關節(jié)炎1.95消化道潰瘍2.2410慢阻肺0.36慢阻肺0.71腎結石1.37合計11.99合計50.68合計86.073、重點慢性病患病情況（1）高血壓患病情況調查3764名居民中，高血壓患者626人，患病率為16.63%，知曉率為60.7%（380/626）。其中男性高血壓患病率為15.00%，知曉率為69.8%（185/265），女性高血壓患病率為18.35%，知曉率為54.01%（195/361），女性高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（2=8.81，P<0.0

29、5 ）；1834歲組高血壓患病率為2.3%，35歲組高血壓患病率為19.5%，不同年齡組高血壓患病率差異有統(tǒng)計學意義（2 =111.35，P<0.05）。見表4。表4 不同性別、年齡調查對象高血壓患病情況調查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）2 P性別男179726514.748.81<0.05女196736118.35年齡組（歲）18-632152.3111.35<0.0535-313261119.5合計376462616.63（2）糖尿病患者情況調查3764居民中，糖尿病患者250人，患病率為6.64%（250/3764），知曉率為52.0%（130/250）。其中男性糖尿病患病率

30、為5.01%（90/1797），知曉率為57.7%（52/90），女性糖尿病患病率為8.13%（160/1967），知曉率為48.75%（78/160），男、女患病率差異有統(tǒng)計學意義（2 =14.79，P<0.01）。1834歲組糖尿病患病率為0.63%，35歲組糖尿病患病率為7.85%，不同年齡組糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學意義（2 =44.22，P<0.01）。見表5。表5 不同性別、年齡調查對象糖尿病患病情況調查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）2 P性別男1797905.0114.79<0.01女19671608.13年齡組（歲）18-63240.6344.22<0.0135

31、-31322467.85合計37642506.64（二）監(jiān)測1、死因監(jiān)測全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構均開展死因監(jiān)測工作，死亡報告網絡覆蓋率達100 %。根據醴陵市人口死亡信息登記管理系統(tǒng)報告分析，2015年醴陵市報告死亡病例5862例，報告粗死亡率為609.36/10萬，與2014年相比死亡病例（3858 ）增加了2004 例，同比上升了34.19%。其中男性死亡3525例，粗死亡率為715.40/10萬；女性死亡2337例，粗死亡率為498.01/10萬。按照ICD-10疾病分類標準，2015年全市報告死因順位前五位依次為心臟?。?97.09/10萬）、腦血管疾病（68.09/10萬）、惡性腫瘤（6

32、4.35/10萬）、損傷及中毒（55.61/10萬）、內分泌營養(yǎng)代謝疾?。?0.25/10萬），前五位報告死亡人數(shù)占全部報告死亡人數(shù)的85.25%，見表6，圖1。 表6 2015年醴陵市居民主要死因疾病死亡率、構成比及位次（前10位）疾病名稱死因順位死亡病例數(shù)構成比（%）死亡率（）心臟病1285849.15297.09腦血管病265511.2668.09惡性腫瘤361910.6464.35其他疾病-5359.255.61損傷及中毒4293530.25內分泌營養(yǎng)代謝疾病51863.219.33呼吸系統(tǒng)疾病61352.1813.2消化系統(tǒng)疾病7771.328神經系統(tǒng)疾病8681.177.07泌尿生

33、殖系統(tǒng)疾病9550.955.72圖1 2015年醴陵市居民主要死亡疾病構成比1.1心臟病的死因構成 2015年死因監(jiān)測結果顯示：男、女心臟病死亡人數(shù)分別為1675人和1183人，死亡率分別為336.12/10萬和249.56/10萬。男、女心臟病的死因均以冠心病為主，心臟病死亡率男性高于女性，見表7。表7 2015年醴陵市居民心臟病死亡率、死因構成及順位死亡原因男性女性合計死亡數(shù)（人）死亡率（/10萬）構成比順位死亡數(shù)（人）死亡率（/10萬）構成比順位死亡數(shù)（人）死亡率（/10萬）構成比順位高血壓性心臟病891178.80 53.19 1681140.21 57.57 11572160.08

34、55.00 1冠心病524105.15 31.28 232366.78 27.30 284786.25 29.64 2其他26052.17 15.52 317942.57 15.13 343947.16 15.36 3合計1675336.12100-1183249.56100-2858297.09100-1.2 惡性腫瘤的死因構成 男、女均以肺癌、肝癌為主，占惡性腫瘤死亡的55.89%。男性惡性腫瘤死亡率高于女性；女性宮頸癌和乳腺癌死亡占惡性腫瘤死亡比例分別為10.95%和6.67%，見表8。表8 2015年醴陵市居民惡性腫瘤死亡率、死因構成及順位腫瘤類型男性女性合計死亡數(shù)死亡率（/10萬）構

35、成比%順位死亡數(shù)死亡率（/10萬）構成比%順位死亡數(shù)死亡率（/10萬）構成比%順位肺癌16232.5139.6114113.5419.52120320.8732.791肝癌10220.4724.9424113.5419.52214314.723.12胃癌326.427.8233110.2314.763636.4810.183結、直腸和肛門癌193.814.654134.296.196323.295.174白血病132.613.185113.635.247242.473.885宮頸癌-237.5910.954232.373.726乳腺癌-144.626.675141.442.267腦及神經系統(tǒng)惡

36、性腫瘤71.41.71661.982.868131.342.18食道癌511.22820.660.95970.721.139前列腺癌61.21.477-60.620.9710其他6340912.6482.0715.4100-282109.2469.3313.33100-916199.3664.3514.7100-合計1.3 腦血管疾病的死因構成 男、女均以腦梗死、腦出血為主，占腦血管病死亡的63.21%。男性腦血管病死亡率高于女性，見表9。表9 2015年醴陵市腦血管病死亡率、死因構成及順位死亡原因男性女性合計死亡數(shù)死亡率（/10萬）構成比順位死亡數(shù)死亡率（/10萬）構成比順位死亡數(shù)死亡率（/

37、10萬）構成比順位腦出血17234.5239.6318216.9537.1125425.8738.781腦梗死9519.0621.8926513.4429.41216016.2924.432中風142.813.23381.653.623222.243.363其他15343430.787.0935.25100-6622114.4846.5229.86100-21965522.7168.0933.44100-合計 1.4期望壽命調查 通過漏報調查，發(fā)現(xiàn)874例死亡病例漏報，漏報率為12.97%，共登記死亡病例6736例，使用期望壽命計算工具，得出我市全人群期望壽命為77.7歲，男性期望壽命為75.

38、79歲，女性期望壽命為79.92歲。見表10，表11。表10 2015年醴陵市全人群期望壽命表年齡組平均人口數(shù)死亡人數(shù)死亡率死亡概率尚存人數(shù)生存人年數(shù)生存總人年數(shù)預期壽命0 12726440.0034570.00345710000099685777034977.71 46987330.0007020.00280499654398058767066476.975 47966160.0003340.00166999375496460727260673.1810 41310100.0002420.00120999209495745677614668.315 5491680.0001460.00073

39、99089495265628040163.3820 93289210.0002250.00112499017494808578513658.4325 69503470.0006760.00337498906493695529032853.4930 62845440.00070.00349498572492000479663348.6635 81738670.000820.00409298228490135430463343.8240 1062111070.0010070.00502297826487903381449838.9945 871221850.0021230.010559973354

40、84105332659534.1850 622582470.0039670.0196496307476808284249029.5155 659783160.0047890.02366294416466495236568225.0660 487495070.01040.05068292182449230189918720.665 292697060.0241210.11374687510412665144995716.5770 276057450.0269880.12641177556363270103729213.3775 2094810580.0505060.224219677523007

41、836740229.9580 1262811650.0922550.374826525612135533732397.185 685214100.2057791328601596861596864.86表11 2015年醴陵市全人群分性別期望壽命表年齡組男性女性平均人口數(shù)死亡人數(shù)預期壽命平均人口數(shù)死亡人數(shù)預期壽命0 65182375.7962082179.921 240672175.06229201279.195 245681271.3223398475.3510 211591066.4920151070.4115 28128561.6426788365.4120 477821356.6945

42、507860.4525 355993151.76339041655.530 321893046.98306561450.6235 418664542.19398722245.7340 544016637.4518104140.8545 4462310532.6142499803650 3188817427.97303707331.3255 3379422423.67321849226.6760 2496932619.392378018122.0265 1499145615.531427825017.7770 1413948812.671346625714.1775 107296389.5910

43、21942010.3480 64686357.0761605307.1485 35106965.0433427144.68 2、傳染病監(jiān)測2015年我市共報告法定傳染病22種3019 例，年報告發(fā)病率、病死率分別為 298.94/10 萬、9.09%。通過調查人員的不懈努力共完成調查6736例死亡病例，得出我市全人群期望壽命為77.7歲，男性期望壽命為75.79歲，女性期望壽命為79.92歲 2.1、法定傳染病發(fā)病率2015年我市無甲類傳染病報告；乙類傳染病報告17種1590例，年報告發(fā)病率、病死率分別為152.88/10 萬、9.09%，與去年（2014年1588例）比較：乙類傳染病發(fā)病增加

44、0.13%；發(fā)病主要以呼吸道疾?。ǚ谓Y核）、血源及性傳播傳染病（梅毒、乙肝）為主；丙類傳染病報告5種1429例，年報告發(fā)病率為137.40/10 萬。與去年（2014年1638 例）比較：丙類傳染病發(fā)病減少12.76%。 2.2、傳染病發(fā)病情況及順位 甲、乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)居前5 位的病種依次為：肺結核（810例）、乙肝（409例）、梅毒（188例）、丙肝（83例）、艾滋?。?2例），共占乙類傳染病報告總數(shù)的 95.09，其中肺結核占50.94 %、乙肝占 25.72%、梅毒占 11.82%、丙肝占5.22%、 HIV 占 1.38%。丙類傳染病報告發(fā)病數(shù)依次為：手足口?。?030例）、其他

45、感染性腹瀉（217例）、流行性感冒（146例）、流行性腮腺炎（23例）、急性出血性結膜炎（13例）。3、學生體檢2016年全市共有學校245所，在校學生105453人，完成學生體檢105453人，體檢率100%。體檢發(fā)現(xiàn)視力低下13546人，患病率12.84%；身高下等占4.3%，中等占59.41%，上等占36.29%；體重下等占3.87%，中等占63.25%，上等占32.88%；營養(yǎng)不良275人；肥胖人數(shù)為1016人。4、口腔衛(wèi)生2014-2016年共對12歲以下小學生體檢91871人，患齲齒人數(shù)22067人，患齲齒率24.02%，（三）重性精神疾病管理2015年在全市范圍內開展重性精神疾病患者摸底排查工作，共摸底排查重性精神疾病患者3983人，患病率為4.15，管理3397人，管理率為85.29%。（四）就診情況2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次數(shù)為36.41萬人次，就診人數(shù)較2014年增加19.29%。（五）兩周患病情況調查3764人中，兩周患病人數(shù)為603人，兩周患病率為16.02%。其中15.4%的患者是在兩周內新發(fā)