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文檔簡介
1、心內(nèi)科常規(guī)用藥擴(kuò)冠藥:一. 1、魯南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、異樂定(膠囊) 50mg 晨服4、異舒吉 10mg (10mg/10ml/支)iv br 從 1-2mg/h開始,予 2-7mg/h維 持(每20-30分鐘遞增2mg/h)每天總量 80-100mg 適應(yīng)癥:不穩(wěn)定性心絞痛,血管痙攣性心絞痛,急性心梗,急性 左心衰和肺水腫5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5- 1 0mg iv gtt qd7、易順脈 20mg bid po(合貝爽為針劑)10mg iv 3-5 分鐘(1
2、-5ug/kg.min ) 從3mg/h開始(5-15ug/kg.min) 從 5mg/h開始8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二. 合心爽/地爾硫卓 15-30mg tid po1、用于室上速、快速房顫、房撲2、用于 UA 10mg+NS 50ml iv br3、用于 HT 50mg+NS 50ml iv br三. 1、倍他樂克6.25mg bid po用于急性心梗,5mg (5mg/支) iv 每隔5 分鐘可重復(fù)使用(連續(xù) 3次)2、比索洛爾(博蘇) 2.5-10mg qd po3、 阿替洛爾12.5-50mg qd po4、卡維地洛(達(dá)利全)7.25-25mg qd po (從3.
3、125mg bid 開始)四. 速效救心丸 5-10 丸 tid po復(fù)方丹參滴丸 5-10 丸 tid po通心絡(luò)2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心寧注射液降壓藥:.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福達(dá) 20mg bid po4、落普思(尼群地平)10mg qd-bid po5、絡(luò)活喜(安氯地平)5mg qd-bid po6、施慧達(dá)(國產(chǎn)安氯地平) 2.5-5mg qd-bid po7、波依定(非洛地平)5mg qd-bid po8、佩爾(尼卡地平 10mg/10ml/支)10mg+NJ40ml iv br (0
4、.5-6ug/kg.min) 二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、開博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林(依拉普利) 20mg qd po4、洛汀新(貝那普利) 10mg qd po5、雅施達(dá)(培垛普利) 4mg qd po6、蒙 諾 (福辛普利) 10mg qd po7、 帝益洛(賴諾普利膠囊)10mg qd po8、一平蘇(西拉普利) 2.5mg qd po三ARB1、安博維(依貝沙坦) 150mg qd po2、代文 (纈沙坦) 80-160mg qd po3、科索亞(氯沙坦) 50-100mg qd po4、海捷亞(氯沙坦 50mg+雙克
5、12.5mg) 1-2# qd po四. a-blocker高特靈(特拉唑嗪) 1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤為合適)酚妥拉明 5mg (10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 從 1-2mg/h開始,予 7-10mg/h 維持烏拉地爾(壓寧定 25mg/10ml/支)25-50mg iv 后,50mg+NS!0ml iv br 從 1-2mg/h 開始,予7-10mg/h維持,監(jiān)測血壓變化,不超過48小時五. 硝普鈉50mg+NS 50ml iv br 從1mg/h開始,予2-5mg/h維持,監(jiān)測血壓變化。六. 硝酸甘油 5-10mg +GS/NS 250ml iv
6、gtt qd七. 拉貝洛爾(25mg/2ml/支)25-50mg +GS 20ml iv20min 后,以 1-4mg/min靜滴 主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者和妊娠時急癥高血壓的治療。倍他樂克 12.5-50mg bid po八. 壽比山(鈉催離、吲噠帕胺)2.5mg qd po類似于噻嗪類的利尿劑,并有CCB擴(kuò)張外周靜脈作用,對血脂的影響較小,但更易引起低血鉀。起 始用量1.25mg qd,服藥4周后達(dá)到最大降壓效果。阿米洛利 不影響醛固酮的活性,有利于保鎂。2.5-10mg qd? Po2小時內(nèi) 起效,作用維持 6-12小時。抗血小板、抗凝藥:1、腸溶阿司匹林 75mg qd po2、拜阿司匹
7、林 100mg qd po3、巴米爾(水溶泡騰阿司匹林) 0.25-0.5mg qd po (第一、二天)4、華法林 0.25 qd-bid po5、波立維 75mg qd po6、肝素鈉 12500u+NS5040ml iv br從600-800u/h 開始(檢測 ACT在200-300秒之間)7、海普寧 5000u ih q12h8、速避凝 0.4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h10、阿惜單抗、替羅非班 降血脂藥: 一.他汀類1、來適可(氟伐他汀) 20-40mg qn2、舒降之(辛伐他?。?20-40mg qn3、普伐他?。腊贅锋?zhèn)) 10mg qn4、普拉固10
8、mg qn5、立普妥(阿托伐他汀) 10mg qn 二.貝特類1、立平之(非諾貝特) 0.2 qn2、諾 衡(吉非貝齊) 0.6 bid 三.其他 脂必妥、彈性酶片、深海魚油、多烯康、絞股蘭總皂苷膠囊、阿昔莫司營養(yǎng)心肌藥1、能氣朗(輔酶 Q10)10ug tid po2、萬爽力(曲美他嗪) 20-40mg tid po3、黃芪 20-40ml+NS 250ml iv gtt qd4、 二磷酸果糖10.0 iv gtt qd 抗心律失常藥1可達(dá)龍(胺碘酮02# , 150mg/支)口服:0.2 tid 5-7 天,0.2 bid 5-7 天,0.2 qd/qod 維持 靜脈:75mg+GS/NS
9、0ml iv 慢,后 300mg+GS/NS4ml iv br 前6小時 1mg/min, 6小時后0.5mg/min維持。負(fù)荷量800-1200mg/日。24小時總量1200mg根據(jù) 血壓、QTC可期(不超過25%),可改為口服藥維持。2、普羅帕酮(心律平)主要用于陣發(fā)性室上速發(fā)作、非心肌梗死和心功能 不全患者的室性早搏的治療,以及房顫的預(yù)防。 50mg/# 50-150mg tid po70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢(10mg/min)副作用:3、慢心律 100mg/# 100mg tid po4、 維拉帕米(異搏定)主要用于終止陣發(fā)性室上速發(fā)作。5mg/支5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢(510 min ),如無反應(yīng),15min后可重復(fù)給藥 5mg/mir5、 艾司洛爾(100mg/支)用于快速房顫或房撲緊急控制心室率。25mg+GS/N 20ml iv(1min),后從 0.05mg/kg.min iv br , 5分鐘 后無效可加至 0.1mg/kg.min,一定0.2mg/kg.min,連
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