志賀氏菌的危害程度評(píng)估報(bào)告

1、志賀氏菌的危害程度評(píng)估報(bào)告、生物學(xué)特性志賀氏菌屬（ Shigella ） 的細(xì)菌（通稱痢疾桿菌），是細(xì)菌性痢疾的病原 菌人類對(duì)痢疾桿菌有很高的易感性。 在幼兒可引起急性中毒性菌痢， 死亡率甚高。志賀氏菌和大腸桿菌都屬于腸桿菌科， 根據(jù)DNA雜交研究結(jié)果表明，志賀氏 菌屬的四個(gè)種和大腸桿菌屬在生化上是難以區(qū)分的， 因?yàn)橛挟a(chǎn)氣的志賀氏菌， 也 有乳糖陰性、 不產(chǎn)氣、不運(yùn)動(dòng)的大腸桿菌， 有些大腸桿菌也能引起痢疾狀的腹瀉。志賀氏菌屬細(xì)菌的形態(tài)與一般腸道桿菌無明顯區(qū)別， 為革蘭氏陰性桿菌， 長(zhǎng) 約2-3卩m,寬0.5-0.7卩m。不形成芽胞，無莢膜，無鞭毛，不運(yùn)動(dòng)，有菌毛。志賀氏菌需氧或兼性厭氧。 營(yíng)養(yǎng)

2、要求不高，能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，最適溫 度為37C,最適pH為6.4-7.8 。37C培養(yǎng)18-24小時(shí)后菌落呈圓形、微凸、光 滑濕潤(rùn)、無色、半透明、邊緣整齊，直徑約 2nm，宋內(nèi)氏菌菌落一般較大，較不 透明，并常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落。 在液體培養(yǎng)基中呈均勻渾濁生長(zhǎng)， 無菌膜形 成。根據(jù)抗原構(gòu)造的不同，按最新國(guó)際分類法，將本屬細(xì)菌分為四個(gè)群、 39 個(gè) 血清型。二、危害程度分類根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定 人間傳染的病原微生物名錄 該菌危害程 度為第三類。三、致病性和感染劑量志賀氏菌引起的細(xì)菌性痢疾， 主要通過消化道途徑傳播。 根據(jù)宿主的健康狀況和年齡，只需少量病菌（至少為10100個(gè)細(xì)胞）進(jìn)

3、入，就有可能致病。致病因素：志賀氏菌的致病作用， 主要是侵襲力、 菌體內(nèi)毒素個(gè)別菌株能產(chǎn)生外毒素。志賀氏菌引起的細(xì)菌性痢疾可分為兩類一類是急性細(xì)菌性痢疾：又分急性典型、 急性非典型、急性中毒性菌痢三型；二類是慢性細(xì)菌性痢疾：又分慢性遷延型、 慢性隱伏型、慢性急性發(fā)作型三型。病后有一定的免疫力，但免疫期短，也不穩(wěn)四、暴露的潛在后果暴露后可能引起感染， 菌量大時(shí)可使實(shí)驗(yàn)人員顯性感染， 菌量很少時(shí)常呈暫 時(shí)的帶菌狀態(tài)。被感不染后，成為傳染源，可能對(duì)周圍及環(huán)境造成污染，應(yīng)及時(shí) 得到控制。五、感染途徑通過污染食品和水源經(jīng)口傳播，無其它感染途徑。六、微生物在環(huán)境中的穩(wěn)定性志賀氏菌屬在外界環(huán)境中的生存力，以

4、宋內(nèi)氏最強(qiáng)，福氏菌次之，志賀氏菌最弱。一般在潮濕土壤中能存活 34天，37 °C水中存活20天，在糞便內(nèi)（室溫） 存活11天。日光直接照射30分鐘，56-60C 10分即被殺死，對(duì)高溫和化學(xué)消毒 劑很敏感，19石炭酸中15-30分鐘即被殺死，對(duì)氯霉素、磺胺類、鏈霉素敏感， 但易產(chǎn)生耐藥性。七、濃度和濃縮標(biāo)本的容量一般樣本檢測(cè)。八、自然和易感人群宿主人和靈長(zhǎng)類是志賀氏菌的適宜宿主， 營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒、老人及免疫缺陷者更 為易感。九、實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)巳有文獻(xiàn)證明，志賀氏菌可造成實(shí)驗(yàn)人員感染細(xì)菌性痢疾，僅在美國(guó)和英國(guó) 就有數(shù)十例報(bào)告。盡管在捕獲的非靈長(zhǎng)類動(dòng)物中曾有過暴發(fā)， 但人類是惟一重要 的傳

5、染源。然而，實(shí)驗(yàn)室感染的豚鼠、其他嚙齒類動(dòng)物和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物也是被 證實(shí)的傳染源。這種病原體可以存在于受感染的人或動(dòng)物的糞便中， 極少存在于血液中。攝 入及胃腸道外接種該病原體是主要的實(shí)驗(yàn)危害。 人類經(jīng)口感染福氏志賀菌的ID25 50大約是200個(gè)細(xì)菌。暴露在氣溶膠中能否引起感染目前還不清楚。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法對(duì)樣本（糞便、食品、水樣）進(jìn)行分離，培養(yǎng)，鑒定。建 議采用BSL-2級(jí)水平的操作技術(shù)，防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。一旦發(fā)生意外，按照本 實(shí)驗(yàn)室的意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序進(jìn)行處理。十、預(yù)防和治療志賀氏蓖可引起細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾又可分為兩類，一類是急性細(xì)菌性 痢疾：又分急性典型、急性非典型、急性中

6、毒性菌痢三型；二類是慢性細(xì)菌性痢 疾：又分慢性遷延型、慢性隱伏型、慢性急性發(fā)作型三型。目前疫苗還不可用于人類。對(duì)本病的治療，病人應(yīng)予胃腸道隔離，除一般 治療外，可根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用適當(dāng)?shù)目咕幬镒鞑≡委煛?如復(fù)方磺胺甲基異 唑、氯霉素、慶大霉素及卡那霉素等。亦可應(yīng)用氨芐青霉素 或氧哌嗪青霉素等治療。中毒性痢疾應(yīng)予相應(yīng)的搶救措施，如抗休克、冬眠藥物和脫水藥的應(yīng)用等。慢性菌痢可采用保留灌腸的方法治療。預(yù)防沙門氏菌感染，首先是要消滅傳染源是預(yù)防措施之一，除治愈患者外， 必須對(duì)托幼、飲食業(yè)及自來水廠工作人員定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶菌者， 調(diào)離工作 崗位并予以治療。切實(shí)做好飲食衛(wèi)生、水源及

7、糞便管理 ,消滅蒼蠅 ,切斷傳播途徑， 防止病從口入。一、工作人員素質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員，并經(jīng)過生物安全培訓(xùn)后獲得上崗證書 十二、評(píng)估結(jié)論 該菌生物性狀較穩(wěn)定，主要通過污染食品和水源經(jīng)口傳播，感染機(jī)會(huì)多， 感染性 中等，致病后主要是引起急、慢性細(xì)菌性痢疾等。 預(yù)防手段主要控制傳染源和做 好餐飲業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)等的衛(wèi)生管理。試驗(yàn)過程建儀采用 BSL-2 級(jí)水平的操作技 術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。 實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。 離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)， 防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。 用過的工作 服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。 當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套