為老人更換體位

1、為老人更換體位第一頁(yè)，共14頁(yè)。1）長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)對(duì)身心的影響n壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死n肌肉張力下降，四肢酸痛、無(wú)力，甚至廢用性萎縮。關(guān)節(jié)僵直，活動(dòng)不便，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)拘攣?zhàn)冃蝞長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)妨礙有效呼吸，限制胸部擴(kuò)張，使得換氣減少，分泌物不易排出，嚴(yán)重者導(dǎo)致墜積性肺炎n由于長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘n排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)n長(zhǎng)期不活動(dòng)的老人與外界交往減少，會(huì)導(dǎo)致抑郁、焦慮、煩躁等心理問(wèn)題第二頁(yè)，共14頁(yè)。2）更換老人體位的目的n協(xié)助老人更換體位，使老人舒適n更換體位可促進(jìn)血液循環(huán)

2、，減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生n加強(qiáng)肌肉張力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)拘攣、n增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生第三頁(yè)，共14頁(yè)。3）搬移和為老人更換體位時(shí)注意事項(xiàng)n準(zhǔn)備必要的物品，確認(rèn)輪椅、平車(chē)的剎車(chē)是否完好n充分考慮老人身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、肢體功能、有無(wú)疼痛等因素n了解老人的心理狀況，向老人講明目的，取得配合n合理應(yīng)用人體力學(xué)，順應(yīng)人體自然運(yùn)動(dòng)曲線，減少摩擦力，擴(kuò)大支撐面，達(dá)到養(yǎng)老護(hù)理員省力并使老人舒適的目的n更換體位過(guò)程中避免拖、拉、推等生硬動(dòng)作，以免擦破皮膚n更換體位過(guò)程中要觀察情況，與老人輕松交談n保護(hù)和促進(jìn)老人自身運(yùn)動(dòng)功能，根據(jù)具體情況提供適當(dāng)協(xié)助第四頁(yè)，共14頁(yè)。4）為老人更換體位和

3、搬移老人的主要方法n協(xié)助老人移向床頭 n協(xié)助老人移向床邊 n協(xié)助老人翻身側(cè)臥n協(xié)助老人坐起n協(xié)助老人站立n協(xié)助老人從床上到輪椅（椅子）上n平車(chē)或擔(dān)架搬運(yùn)老人第五頁(yè)，共14頁(yè)。目的: 促進(jìn)老人舒適，預(yù)防并發(fā)癥。適應(yīng)治 療與護(hù)理的需要。適應(yīng)證: 長(zhǎng)期臥床，自己不能翻身的老人，病情較重者。第六頁(yè)，共14頁(yè)。操作步驟核對(duì)床號(hào)、姓名，向老人及家屬解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，并示范操作要領(lǐng)將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)老人仰臥，整理老人被服，雙手放于腹部一人協(xié)助法二人協(xié)助法先將老人肩部和臀部移向護(hù)理員側(cè)的床緣，再將老人雙下肢移近并屈膝兩人站在床的同一側(cè)，一人托住老人頸肩部和

4、腰部，另一人托住老人臀部和腘窩部，兩人同時(shí)將老人抬起移向近側(cè)一手托肩，一手扶膝，輕輕將老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使老人背向護(hù)理員分別托扶老人的肩、腰、臀和膝，輕輕將老人翻向?qū)?cè)按側(cè)臥位要求，在老二呢的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時(shí)間和皮膚情況 第七頁(yè)，共14頁(yè)。一人扶助老人翻身側(cè)臥法 第八頁(yè)，共14頁(yè)。二人扶助老人翻身側(cè)臥法 第九頁(yè)，共14頁(yè)。注意事項(xiàng):1. 動(dòng)作協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可拖拉。2. 根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔的時(shí)間。3.為帶各種導(dǎo)管的患者翻身時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)以保持引流通暢。4.為手術(shù)后老人翻身時(shí)，應(yīng)先檢查傷口敷料有無(wú)脫落、浸濕，需要時(shí)先換藥后翻身；顱腦手術(shù)后老人一般只能臥于健側(cè)

5、或平臥，以防頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇，引起腦疝；頸椎骨折行顱骨牽引的老人，翻身時(shí)不可放松牽引；石膏固定、傷口較大的老人，翻身后防止患部受壓。5.注意人體力學(xué)原理的應(yīng)用。第十頁(yè)，共14頁(yè)。目的：保持正確的臥床姿勢(shì)，促進(jìn)舒適。適應(yīng)證：長(zhǎng)期臥床，自己不能移動(dòng)的患者。第十一頁(yè)，共14頁(yè)。操作步驟向老人及家屬解釋操作目的、過(guò)程及配合事項(xiàng)將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)根據(jù)病情放平床頭支架，枕橫立于床頭一人協(xié)助法二人協(xié)助法老人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿老人仰臥屈膝護(hù)理員一手托住老人肩部，一手托住臀部護(hù)理員分別站床的兩側(cè)，交叉托住老人肩頸部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窩部，兩人同時(shí)抬起老人移向床頭護(hù)理員抬起老人的同時(shí)，老人腳蹬床面，挺身上移放回枕頭，協(xié)助老