為老人更換體位

1、為老人更換體位第一頁，共14頁。1）長時間不活動對身心的影響n壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死n肌肉張力下降，四肢酸痛、無力，甚至廢用性萎縮。關節(jié)僵直，活動不便，嚴重者導致關節(jié)拘攣變形n長時間不活動妨礙有效呼吸，限制胸部擴張，使得換氣減少，分泌物不易排出，嚴重者導致墜積性肺炎n由于長期臥床不活動，使胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少，造成營養(yǎng)吸收障礙，并容易導致便秘n排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結石的機會n長期不活動的老人與外界交往減少，會導致抑郁、焦慮、煩躁等心理問題第二頁，共14頁。2）更換老人體位的目的n協(xié)助老人更換體位，使老人舒適n更換體位可促進血液循環(huán)

2、，減輕局部組織受壓，預防壓瘡的發(fā)生n加強肌肉張力，防止肌肉萎縮和關節(jié)拘攣、n增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生第三頁，共14頁。3）搬移和為老人更換體位時注意事項n準備必要的物品，確認輪椅、平車的剎車是否完好n充分考慮老人身體狀況、意識狀態(tài)、肢體功能、有無疼痛等因素n了解老人的心理狀況，向老人講明目的，取得配合n合理應用人體力學，順應人體自然運動曲線，減少摩擦力，擴大支撐面，達到養(yǎng)老護理員省力并使老人舒適的目的n更換體位過程中避免拖、拉、推等生硬動作，以免擦破皮膚n更換體位過程中要觀察情況，與老人輕松交談n保護和促進老人自身運動功能，根據(jù)具體情況提供適當協(xié)助第四頁，共14頁。4）為老人更換體位和

3、搬移老人的主要方法n協(xié)助老人移向床頭 n協(xié)助老人移向床邊 n協(xié)助老人翻身側臥n協(xié)助老人坐起n協(xié)助老人站立n協(xié)助老人從床上到輪椅（椅子）上n平車或擔架搬運老人第五頁，共14頁。目的: 促進老人舒適，預防并發(fā)癥。適應治 療與護理的需要。適應證: 長期臥床，自己不能翻身的老人，病情較重者。第六頁，共14頁。操作步驟核對床號、姓名，向老人及家屬解釋操作目的、過程及注意事項，并示范操作要領將各種導管及輸液等裝置安置妥當，必要時將蓋被折疊至床尾或一側老人仰臥，整理老人被服，雙手放于腹部一人協(xié)助法二人協(xié)助法先將老人肩部和臀部移向護理員側的床緣，再將老人雙下肢移近并屈膝兩人站在床的同一側，一人托住老人頸肩部和

4、腰部，另一人托住老人臀部和腘窩部，兩人同時將老人抬起移向近側一手托肩，一手扶膝，輕輕將老人轉向對側，使老人背向護理員分別托扶老人的肩、腰、臀和膝，輕輕將老人翻向對側按側臥位要求，在老二呢的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時間和皮膚情況 第七頁，共14頁。一人扶助老人翻身側臥法 第八頁，共14頁。二人扶助老人翻身側臥法 第九頁，共14頁。注意事項:1. 動作協(xié)調，輕穩(wěn)，不可拖拉。2. 根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔的時間。3.為帶各種導管的患者翻身時，應先將導管安置妥當以保持引流通暢。4.為手術后老人翻身時，應先檢查傷口敷料有無脫落、浸濕，需要時先換藥后翻身；顱腦手術后老人一般只能臥于健側

5、或平臥，以防頭部翻轉過劇，引起腦疝；頸椎骨折行顱骨牽引的老人，翻身時不可放松牽引；石膏固定、傷口較大的老人，翻身后防止患部受壓。5.注意人體力學原理的應用。第十頁，共14頁。目的：保持正確的臥床姿勢，促進舒適。適應證：長期臥床，自己不能移動的患者。第十一頁，共14頁。操作步驟向老人及家屬解釋操作目的、過程及配合事項將各種導管及輸液裝置安置妥當，必要時將蓋被折疊至床尾或一側根據(jù)病情放平床頭支架，枕橫立于床頭一人協(xié)助法二人協(xié)助法老人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿老人仰臥屈膝護理員一手托住老人肩部，一手托住臀部護理員分別站床的兩側，交叉托住老人肩頸部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窩部，兩人同時抬起老人移向床頭護理員抬起老人的同時，老人腳蹬床面，挺身上移放回枕頭，協(xié)助老