公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育課件VIP

1、公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 營養(yǎng)教育相關(guān)理論 第三節(jié) 營養(yǎng)教育的方法和步驟 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述營養(yǎng)教育的概念和主要工作內(nèi)容營養(yǎng)教育的目的和意義營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 營養(yǎng)教育（nutrition education） 已被各國政府和營養(yǎng)學(xué)家作為改善人民營養(yǎng)狀況的主要有效手段之一。 1995年，Contento提出，營養(yǎng)教育是：一套學(xué)習(xí)經(jīng)驗，它促使人們自愿采取有益健康的飲食及其他與營養(yǎng)相關(guān)的行為?！?公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 美國飲食協(xié)會 營養(yǎng)教育是“根據(jù)個體的需要與食物來源，通過認(rèn)識、態(tài)度、環(huán)境作

2、用以及對食物的理解過程，形成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，從而達(dá)到改善人民營養(yǎng)狀況的目的?！?公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述世界衛(wèi)生組織 營養(yǎng)教育是“通過改善人們的飲食行為而達(dá)到改善營養(yǎng)狀況目的的一種有計劃活動?！?由此可見，營養(yǎng)教育主要指通過營養(yǎng)信息交流，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、培養(yǎng)成健康生活方式的教育活動和過程，也是健康教育的一個分支和重要組成部分。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 （一）主要對象 1、 個體層，指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工作對象。 2、 各個組織機(jī)構(gòu)層，包括學(xué)校、部隊或企業(yè)。 3、社區(qū)層，包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會職能結(jié)構(gòu)。 4、政策和傳媒層，包括政府部門

3、、大眾傳播媒介等。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述（二）主要內(nèi)容 1、有計劃地對從事餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè) 、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、計劃等部門的有關(guān)人員進(jìn)行營養(yǎng)知識培訓(xùn)。 2、將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教學(xué)計劃，要安排一定課時的營養(yǎng)知識教育，使學(xué)生懂得平衡膳食的原則，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提高自我保健能力。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述（二）主要內(nèi)容 3、將營養(yǎng)工作的內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健服務(wù)體系，提高初級衛(wèi)生保健人員和居民的營養(yǎng)知識水平，合理利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善營養(yǎng)狀況。 4、利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性營養(yǎng)宣傳活動，倡導(dǎo)合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣等。公共營養(yǎng)營

4、養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 （三）營養(yǎng)教育工作者需要具備的技能 1、掌握營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)理論知識；了解經(jīng)濟(jì)、政策、社會與文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響。 2、具有傳播營養(yǎng)知識技能。 3、具有社會心理學(xué)、認(rèn)知、教育以及行為科學(xué)的基礎(chǔ)。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 （三）營養(yǎng)教育工作者需要具備的技能 4、有一定組織現(xiàn)場協(xié)調(diào)和研究能力。 5、能夠運用定量技術(shù)評價和解釋統(tǒng)計分析結(jié)果。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述營養(yǎng)教育的目的和意義 營養(yǎng)教育的目的在于提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識，消除或減少不利于健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人們健康水平和

5、生活質(zhì)量。 按照現(xiàn)代健康教育的觀點，營養(yǎng)教育并非僅僅傳播營養(yǎng)知識，還應(yīng)提供促使個體、群體和社會改變膳食行為所必需的營養(yǎng)知識、操作技能和服務(wù)能力。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 營養(yǎng)教育可通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的干預(yù)活動，提供人們改變不良膳食行為所必需的知識、技能和社會服務(wù)，普及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識，養(yǎng)成良好的膳食行為與生活方式，使人們在面臨營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問題時，有能力作出有益于健康的選擇。 大量調(diào)查研究表明，營養(yǎng)教育具有多途徑、低成本和覆蓋面廣等特點，對提高廣大群眾的營養(yǎng)知識水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)性疾病切實有效，對于提高國民健康素質(zhì)、全面健康小康社會具有重要意義

6、。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述(二)營養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢 要科學(xué)地應(yīng)對營養(yǎng)與健康問題，核心策略之一就是要使人們改變不合理的膳食習(xí)慣，建立有益于健康的行為生活方式。 近年在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別強(qiáng)調(diào)健康教育與健康促進(jìn)的概念和實際應(yīng)用，其目的就是通過一系列的干預(yù)手段，幫助人們改變不利于健康的行為，建立健康的生活方式，從而預(yù)防疾病、增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述健康教育 側(cè)重于對影響人們行為生活方式的內(nèi)在因素進(jìn)行干預(yù)，即通過向人們進(jìn)行健康信息傳播、行為指導(dǎo)，使個體和群體了解衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，掌握保健技能，合理利用現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)。 健康教育的產(chǎn)出表現(xiàn)為人們知識的增加、行為

7、動機(jī)增強(qiáng)、自信心增強(qiáng)以及技能的發(fā)展。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述健康促進(jìn) 不僅強(qiáng)調(diào)了改變影響行為與生活方式的內(nèi)因，同時也針對影響人們行為的外因進(jìn)行干預(yù)，涉及環(huán)境、設(shè)施建設(shè)和政策、組織、財政支持兩方面，如提供必要的資源、服務(wù)與法律保障等。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述健康促進(jìn)的產(chǎn)出表現(xiàn)在多個層面 個體與群體衛(wèi)生知識與能力的增加； 采納有益于健康的生活方式； 社會輿論與準(zhǔn)則的變化； 社區(qū)能力的增加； 政策與法規(guī)健全； 資源配置的調(diào)整等。 健康促進(jìn)策略對人們行為生活方式的影響比健康教育策略的影響更深遠(yuǎn)，更具有可持續(xù)性，是今后營養(yǎng)教育工作的主要努力方向。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-概述 無論作為獨

8、立的健康問題，還是作為其他健康問題的影響因素，營養(yǎng)都與個體和群體的行為生活方式有密切聯(lián)系，運用健康教育與健康促進(jìn)理論和方法改變?nèi)藗兊纳攀承袨椴粌H可行，而且有效。 我國雖然己經(jīng)進(jìn)行了一些將健康教育與健康促進(jìn)理論和方法運用于營養(yǎng)領(lǐng)域的探索，但無論對于營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人員，還是對于健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域的專業(yè)人員，都面臨著如何更好地將兩個專業(yè)領(lǐng)域的知識和技能相融合的挑戰(zhàn)。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育相關(guān)理論一、健康傳播理論 二、行為改變理論 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論健康傳播 (health communication) 傳播學(xué)在公共衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域的引入 誕生于20世紀(jì)70年代中期 我國學(xué)

9、者自上世紀(jì)90年代初確立健康傳播的概念，將健康傳播學(xué)研究納入健康教育學(xué)科體系。 健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的基本策略和重要手段，是健康教育方法學(xué)研究的重要內(nèi)容。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論(一) 傳播的概念與要素 傳播是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動。 特點： 社會性、普遍性、互動性、共享性、符號性、目的性。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論一個基本傳播過程的構(gòu)成要素包括：1 傳播者，又稱傳者 傳播過程中信息的發(fā)出者，可以是個人、群體或組織。2 受傳者 訊息的接收者和反應(yīng)者。 受傳者可以是個人、群體或組織。大量的受傳者稱為受眾； 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論一個基本

10、傳播過程的構(gòu)成要素包括：3 訊息 一組相關(guān)聯(lián)的有完整意義的信息符號所構(gòu)成的一則具體信息。 通過訊息，傳受雙方發(fā)生有意義的交換，達(dá)到互動的目的。 4 傳播媒介，又稱傳播渠道 訊息的載體，也是將傳播過程中各種要素相互聯(lián)系起來的紐帶。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論一個基本傳播過程的構(gòu)成要素包括： 5 反饋 傳播者獲知受傳者接受信息的心理和行為反應(yīng)，是體現(xiàn)社會傳播雙向性和互動性的重要機(jī)制。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論(二)傳播的分類 1、自我傳播 2、人際傳播 3、組織傳播 4、群體傳播 5、大眾傳播 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 (二)傳播的分類 1、自我傳播 又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳

11、播 指個人接受外界信息后，在頭腦內(nèi)進(jìn)行信息加工處理的心理過程。 自我傳播是一切社會傳播活動的前提和生物學(xué)基礎(chǔ)。 任何傳播活動，任何信息必須經(jīng)過個人的認(rèn)知過程，才能引起心理行為變化的反應(yīng)。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 (二)傳播的分類 1、自我傳播 選擇性認(rèn)知是普遍存在的一種心理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶。 選擇性心理是人們傾向于注意、理解、記憶力和自己的觀念、經(jīng)驗、個性、需求等因素相一致的信息，其正面意義在于，促進(jìn)了對 重要信息的認(rèn)知；但如果信息處理不當(dāng)，選擇性心理就會成為一種影響信息交流的干擾因素。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 2、人際傳播 又稱親身傳播 人與

12、人之間面對面直接的信息交流，是個體之間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。 主要形式是面對面的傳播，也可借助書信、電話、電子郵件等一些有形的物質(zhì)媒介。 健康教育與健康促進(jìn)中常用的人際傳播形式包括：咨詢、交談或個別訪談、勸服、指導(dǎo)等。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 2、人際傳播 人際傳播的主要社會功能是： (1)獲得與個人有關(guān)的信息。 (2)建立與他人的社會協(xié)作關(guān)系。 (3)達(dá)到認(rèn)知他人和自我認(rèn)知。 人際傳播是進(jìn)行說服教育、勸導(dǎo)他人改變態(tài)度的重要策略。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論3、組織傳播 現(xiàn)代社會是高度組織化的社會，也是組織傳播高度發(fā)達(dá)的社會。 組織傳播的常用方

13、法包括公共關(guān)系活動、公益廣告等。 健康教育與健康促進(jìn) 社會動員和 社區(qū)參與目標(biāo)的實現(xiàn)，健康促進(jìn) 促成、賦權(quán)、協(xié)調(diào)三大策略的實施，無不與組織傳播息息相關(guān)。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 4、群體傳播 指組織以外的非組織群體的傳播活動。 特點: (1)信息傳播在小群體成員之間進(jìn)行，這是一種雙向性 的直接傳播。 (2)群體傳播在群體意識的形成中起重要作用。 (3)在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個別 人的不同意見，產(chǎn)生從眾行為。 (4)群體中的“輿論領(lǐng)袖”對人們的認(rèn)知和行為改變具有 引導(dǎo)作用。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 目前國內(nèi)常用的群體傳播方法有專題小組討論、自我學(xué)習(xí)、同伴教育等。

14、 以專題小組形式收集或傳遞健康相關(guān)信息；利用群體力量來幫助人們學(xué)習(xí)自我保健技能；改變健康相關(guān)態(tài)度和行為。 利用家人、同伴、朋友的強(qiáng)化因素，為促進(jìn)個人改變不良行為習(xí)慣、采納和保持新行為提供良好的社會心理環(huán)境。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 5、大眾傳播 是指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過廣播、電視、電影、報刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會人群傳遞信息的過程。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 隨著科技的發(fā)展，大眾傳播高度發(fā)達(dá)、發(fā)展神速，對大眾傳播媒介的占有與利用已成為社會文化發(fā)展的重要標(biāo)志。 但人們最常用和最靈活的傳播手段仍然是人際傳播和群體傳播。 在以促進(jìn)全民健康為目標(biāo)的健康教育與健康促

15、進(jìn)活動中，多種傳播手段并用已被證明是最有效的干預(yù)策略之一。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論(三)健康傳播的概念與意義健康傳播 是指以“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。 是傳播行為在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的具體和深化，既有一切傳播行為共有的特性，同時又有其自身的特點和規(guī)律。 它要求從業(yè)者不僅具備新聞與傳播方面的素質(zhì)，而且要掌握公共衛(wèi)生、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、市場營銷和公共政策等方面的知識。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 健康傳播活動，又稱健康傳播項目 以信息傳播為主要干預(yù)手段的健康教育及作為采用綜合策略的健康促進(jìn)

16、項目的一個部分而開展的傳播活動。 是應(yīng)用傳播策略來告知、影響、激勵公眾、社區(qū)、組織機(jī)構(gòu)人士、專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)，促使相關(guān)個人及組織掌握知識與信息、轉(zhuǎn)變態(tài)度、做出決定并采納有利于健康的行為的活動。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 由于不良行為和生活方式與疾病之間的密切關(guān)系，健康教育與健康促進(jìn)成為21世紀(jì)公共衛(wèi)生戰(zhàn)略性策略。 健康傳播活動作為醫(yī)學(xué)研究成果與大眾健康知識、態(tài)度和行為之間的重要聯(lián)結(jié)，在內(nèi)容上實現(xiàn)了從 “提供生物醫(yī)學(xué)知識”到 “促進(jìn)行為和生活方式改變”的重要改變。 倡導(dǎo)合理營養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣等對慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制具有積極作用，健康傳播在其中扮演著重要角色。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳

17、播理論(四)傳播理論在營養(yǎng)教育項目中的應(yīng)用 一個信息傳遞過程比較復(fù)雜，它需要傳播者將精心制作的核心信息通過一定的媒介渠道最終達(dá)到受試者，中間還會有些反映反饋到傳播者的一段，并構(gòu)成一個信息傳遞的環(huán)。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論(四)傳播理論在營養(yǎng)教育項目中的應(yīng)用 首先要找到當(dāng)前最主要的人群健康問題，在此基礎(chǔ)上制定健康教育和健康促進(jìn)的傳播策略； 再通過合適的傳播者和有效的媒介渠道，將營養(yǎng)健康的核心信息向受傳者傳遞，使其知識、態(tài)度、信念和行為發(fā)生有利于健康的轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到增進(jìn)健康水平、提高生活質(zhì)量的目的。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 1 營養(yǎng)信息傳播的概念 是健康傳播的一個組成部分，是通過

18、各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)、改善個人和群體的營養(yǎng)狀況與促進(jìn)健康而制作、傳遞、分散和分享營養(yǎng)信息的過程。 營養(yǎng)信息傳播是一般傳播行為在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生領(lǐng)域的具體和深化，是營養(yǎng)教育與營養(yǎng)改善行為的重要手段和策略之一。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論2 傳播理論在營養(yǎng)教育項目中的應(yīng)用不不同同營營養(yǎng)養(yǎng)教教育育項項目目所所采采取取的的傳傳播播方方式式 項項目目/傳傳播播方方式式 人人際際傳傳播播 大大眾眾傳傳播播 營營養(yǎng)養(yǎng)和和食食品品安安全全教教育育 知知識識競競賽賽、培培訓(xùn)訓(xùn)班班 報報刊刊、廣廣播播、宣宣傳傳冊冊、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò) 家家樂樂士士營營養(yǎng)養(yǎng)教教育育 咨咨詢詢、講講座座 宣宣傳傳冊冊、報

19、報刊刊專專欄欄 兒兒童童營營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)監(jiān)測測與與改改善善 父父母母課課堂堂、咨咨詢詢 宣宣傳傳畫畫、折折頁頁、黑黑板板報報、廣廣播播 05歲歲兒兒童童營營養(yǎng)養(yǎng)改改善善 父父母母課課堂堂、 培培訓(xùn)訓(xùn)班班;專專題題討討論論 宣宣傳傳冊冊、播播放放vcD錄錄像像 食食物物與與營營養(yǎng)養(yǎng)規(guī)規(guī)劃劃管管理理 培培訓(xùn)訓(xùn)班班 宣宣傳傳冊冊 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論2)項目執(zhí)行中信息傳播的特點 a 多種傳播方式相結(jié)合 各個項目中均包括人際傳播和大眾傳播這兩種主要的傳播方式。 人際傳播主要以講座、咨詢、培訓(xùn)班和父母課堂的形式為主。 人際傳播的最大優(yōu)勢是通過傳播者和受試者的互動使?fàn)I養(yǎng)信息較為準(zhǔn)確地傳播到目標(biāo)人群，

20、并能得到及時的信息反饋。 缺點是信息傳播的覆蓋面較大眾傳播小。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論2)項目執(zhí)行中信息傳播的特點 a 多種傳播方式相結(jié)合 大眾傳播主要以宣傳冊、宣傳畫、黑板報、廣播為主要形式，有些項目還運用了網(wǎng)絡(luò)和VCD錄像等新形式。 優(yōu)勢是傳播面廣、傳播速度快，但是信息反饋少、針對性不強(qiáng)。 人際傳播和大眾傳播各有所長，只有把二者有機(jī)結(jié)合起來，才能獲得較好的社會效益。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 b 傳播的廣度和深度相結(jié)合 各項目在開展時均具有點面結(jié)合、以點帶面的特點。 如:“營養(yǎng)和食品安全教育項目” 通過國家級、省級和縣鄉(xiāng)級培訓(xùn)班逐級開展培訓(xùn)，再由鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員通過入戶的機(jī)會向居

21、民宣傳有關(guān)的營養(yǎng)知識，既有宣傳的廣度又有一定的深度。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 c 信息傳播的側(cè)重點不同 各個營養(yǎng)教育項目的目的和目標(biāo)不同，其宣傳教育的側(cè)重點自然不同，而且對不同的目標(biāo)人群采用了不同的傳播方式和教育途徑。 如營養(yǎng)和食品安全教育項目、家樂士營養(yǎng)教育項目是面向大眾人群的，就采取了張貼宣傳畫、在報刊上開辟營養(yǎng)知識專欄和舉辦營養(yǎng)知識講座等形式； 對老年人則以咨詢和知識講座的方式來共同探討生活中存在的營養(yǎng)與健康問題。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育一、健康傳播理論 c 信息傳播的側(cè)重點不同 兒童營養(yǎng)監(jiān)測與改善項目、05歲兒童營養(yǎng)改善項目主要是針對兒童家長的宣傳教育，通過播放錄像使家長掌握兒童喂養(yǎng)

22、和輔食制作的有關(guān)知識；再針對兒童營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏病等問題組織家長座談，使其獲得相關(guān)的營養(yǎng)與健康信息。 食物與營養(yǎng)規(guī)劃管理項目則是針對教育、計劃、婦聯(lián)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等不同政府部門的行政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員開展的食物與營養(yǎng)規(guī)劃方面的培訓(xùn)。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 健康教育的目的是幫助人們形成有益于健康的行為和生活方式，進(jìn)而通過行為生活方式的改善來預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。 為此，需要研究人們的行為生活方式形成、發(fā)展與改變的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)影響健康相關(guān)行為的因素，為采取有針對性的健康教育干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 目前運用較多也比較成熟的行為理論包括 知信行模式

23、 健康信念模式 合理行動理論 計劃行為理論等公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 (一)知信行理論模式 knowledge，attitude，belief，and practice，KABP或KAP 將人們行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為3個連續(xù)過程。 “知”是知識和學(xué)習(xí) “信”是正確的信念和積極的態(tài)度 “行”指的是行動公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 (一)知信行理論模式 知信行理論： 信念是動力，行為改變過程是目標(biāo)。 知識是行為的基礎(chǔ)，通過學(xué)習(xí)改變原有目標(biāo)，消除過去舊觀念的影響，重新學(xué)習(xí)獲取達(dá)到新目標(biāo)的知識和技能。 信念或態(tài)度，是行為改變的動力，通過對知識進(jìn)行有根據(jù)的獨立思考，逐步形

24、成信念與態(tài)度，由知識轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍詈蛻B(tài)度就能支配人的行動。 行動就是將已經(jīng)掌握并且相信的知識付之行動，促成有利于健康的行為形成。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 行為改變理論模式 行為的改變有兩個關(guān)鍵步驟:確立信念和改變態(tài)度。 以預(yù)防艾滋病為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑幫助人們了解艾滋病在全球蔓延趨勢及其嚴(yán)重性、傳播途徑和預(yù)防方法等。人們接受了這些知識，通過思考加強(qiáng)了對保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任感，確信只要杜絕作為艾滋病傳播途徑的行為，就一定能預(yù)防艾滋病。在這樣的信念支配下，對象通過對行為結(jié)果的評價等心理活動，形成采納預(yù)防艾滋病行為的態(tài)度，最終可能摒棄艾滋病相關(guān)危險行為。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、

25、行為改變理論 知信行理論模式直觀明了，應(yīng)用廣泛。 但在實踐中，要使獲得的知識和信息最終轉(zhuǎn)化為行為改變，仍然是一個漫長而復(fù)雜的過程。 影響知識到行為順利轉(zhuǎn)化的因素很多，任何一個因素都有可能導(dǎo)致行為的順利轉(zhuǎn)化，也有可能導(dǎo)致行為形成/改變的失敗。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 知、信、行三者之間的聯(lián)系并不一定導(dǎo)致必然的行為反應(yīng)。 例如人們接收到信息，了解了知識，但感到這些知識與自身的健康需求無關(guān)，或者對信息來源不信任，都不能促使行為發(fā)生相應(yīng)的改變，這也是知信行理論在預(yù)測和解釋健康相關(guān)行為時的不足之處。 在健康教育實踐中，只有全面掌握知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過程，才能及時、有效地消除或減弱不利影響，促進(jìn)

26、形成有利環(huán)境，進(jìn)而達(dá)到改變行為的目的。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 (二)健康信念模式 (health believe mode) 產(chǎn)生在20世紀(jì)50年代 該理論強(qiáng)調(diào)感知在行為決策中的重要性，是運用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。 在健康信念模式運用和發(fā)展過程中，又加入了自我效能這一因素。 自我效能：成功執(zhí)行某行為并導(dǎo)致所期望結(jié)果的信念，屬于自信的范疇。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 (二)健康信念模式 (health believe mode) 該理論認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ)和動因，強(qiáng)調(diào)個體的主觀心理過程，即期望、思維、推理、信念等行為的主導(dǎo)作用，認(rèn)為人們?nèi)?/p>

27、果具有與疾病、健康相關(guān)的信念，他們就會有意愿采納健康行為，改變危險行為，而對采納行為并能取得成功的信心則是行為實現(xiàn)的保障。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 在健康信念模式中，是否采納有利于健康的行為（預(yù)測健康行為發(fā)生與否）與下列因素有關(guān): 1 感知疾病的威脅 2 感知健康行為的益處和障礙 3 自我效能 4 社會人口學(xué)因素 5 提示因素公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 1感知疾病的威脅 對疾病威脅的感知由對疾病易感性的感知和對疾病嚴(yán)重性的感知構(gòu)成。 對疾病易感性和嚴(yán)重性的感知程度高，即對疾病危險的感知程度高，是促使人們產(chǎn)生行為動機(jī)的直接原因。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 1感知疾病的威脅

28、(1) 感知疾病的易感性 指個體對自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問題的可能性的判斷。 人們越是感到自己患某疾病的可能性大，越有可能采取行動避免疾病的發(fā)生。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 1感知疾病的威脅 (2)感知疾病的嚴(yán)重性 疾病的嚴(yán)重性既包括疾病對軀體健康的不良影響，如疾病會導(dǎo)致疼痛、傷殘和死亡，還包括疾病引起的心理、社會后果，如意識到疾病會影響到工作、家庭生活、人際關(guān)系等，人們往往更有可能采納健康行為，以防止嚴(yán)重健康問題的發(fā)生。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 2 感知健康行為的益處和障礙 (1)感知健康行為的益處 指人體對采納行為后能帶來的益處的主觀判斷，包括對保護(hù)和改善健康狀況的益

29、處和其他邊際收益。 只有當(dāng)人們認(rèn)識到自己的行為有效時，比如可減緩病痛，減少疾病產(chǎn)生的社會影響等，才會自覺地采取行動。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 2 感知健康行為的益處和障礙 (2)感知健康行為的障礙 指個體對采納健康行為會面臨的障礙的主觀判斷，包括行為復(fù)雜、時間花費以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。 如果感覺到障礙多，會阻礙個體對健康行為的采納。 因此，個體對健康行為益處的感知越強(qiáng)，采納健康行為的障礙越小，個體采納健康行為的可能性越大。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 3 自我效能 也稱為效能期待 是指對自己實施和放棄某行為的能力的自信。個體對能力的評價和判斷，即是否相信自己有能力控制自己與外在因素而成

30、功采納健康行為，并取得期望結(jié)果。 自我效能的重要作用在于當(dāng)認(rèn)識到采取某種行動會面臨的障礙時，需要有克服障礙的信心和意志，才能完成這種行動。 自我效能高的人，更有可能采納所建議的有益于健康的行為。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 4 社會人口學(xué)因素 包括人口特征 (年齡、性別、種族)和社會心理因素 (人格、社會地位、同事、團(tuán)體等)。 具有衛(wèi)生保健知識的人更容易采納健康行為。 對不同類型的健康行為而言，不同年齡、性別、個體特征的個體采納行為的可能性相異。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 5 提示因素 指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素，如傳媒活動、他人忠告、醫(yī)護(hù)人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗、某種標(biāo)志物等。 提

31、示因素越多，個體采納健康行為的可能性越大。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 健康信念模式已經(jīng)得到大量實驗結(jié)果的驗證，對于解釋和預(yù)測健康相關(guān)行為、幫助設(shè)計健康教育調(diào)查研究和問題分析、指導(dǎo)健康教育干預(yù)都有很高價值； 但因設(shè)計因素較多，造成模式的效度和信度檢驗較困難。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育二、行為改變理論 (三)計劃行為理論模式 1985年建立 是社會心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)于人類行為最具影響力的理論之一。 社會心理學(xué)家認(rèn)為，人的行為由意向所激發(fā)，而意向又受到信念和態(tài)度的調(diào)節(jié)。 美國社會心理學(xué)家Ajzen在上述基本觀點的基礎(chǔ)上，引入了感知行為控制因素，形成了計劃行為理論，該理論對行為意向及行為本身具有較強(qiáng)的預(yù)測能力。

32、公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育相關(guān)理論 (三)計劃行為理論模式重要概念 1 意向 是個體準(zhǔn)備表現(xiàn)某一特定行為的內(nèi)在傾向性，被認(rèn)為是最直接的行為前身。 2 對行為的態(tài)度 指對某行為表現(xiàn)出的肯定或否定評價的程度，而對行為的評價又取決于行為信念，行為信念反映的是個體對于某行為是否能產(chǎn)生特定結(jié)果的主觀判斷。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育相關(guān)理論 (三)計劃行為理論模式重要概念 3 主觀準(zhǔn)則 是個體感覺到的采納或不采納某行為時的社會壓力，個體關(guān)于這些準(zhǔn)則的基本信念又是主觀準(zhǔn)則的決定因素。 這種感受到的社會壓力完全源于主觀，是個體從自身角度去衡量的結(jié)果； 而準(zhǔn)則信念指的是個體感知到對自己關(guān)系密切的

33、個體或群體對其行為的期望。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育相關(guān)理論 (三)計劃行為理論模式重要概念 4 感知到的行為控制 指個體對自己采納某行為的能力的判別，取決于控制信念，而控制信念與感知到的可能促進(jìn)或阻礙行為表現(xiàn)的因素有關(guān)。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育相關(guān)理論 根據(jù)計劃行為理論，人的行為是意向和感知到的行為控制綜合作用的結(jié)果，意向又受到對行為的態(tài)度、主觀準(zhǔn)則、感知到的行為控制的影響；意向的三個影響因素提供了認(rèn)知個體情感的基礎(chǔ)。 三種信念內(nèi)部整合后，分別形成對某一行為的態(tài)度、主觀準(zhǔn)則和感知到的行為控制，然后這三個因素在進(jìn)行綜合之后，形成了對其行為的意向，并促使行為發(fā)生。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)

34、教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 一個健康促進(jìn)傳播活動的規(guī)范程序可以用傳播金字塔模式加以形象化的說明。 傳播金字塔從塔底到塔頂共有8個層次 第一層 評估危險因素 即對目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查和評估，相當(dāng)于進(jìn)行健康診斷。 例如某種營養(yǎng)缺乏病的危險因素有哪些？ 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 第二層 確定和細(xì)分目標(biāo)人群 即營養(yǎng)健康傳播項目的對象 如鐵缺乏危險人群的特征是什么？ 分得越細(xì)針對性就越強(qiáng)，若營養(yǎng)健康信息適應(yīng)其特殊需要，則其傳播更為有效。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 第三層 確定可轉(zhuǎn)變的行為規(guī)范及態(tài)度 如在碘缺乏或鐵缺乏方面哪些行為可以改變？ 哪些行為不能改變

35、或很難改變？ 均需要做調(diào)查研究。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟第四層 制定初步計劃 應(yīng)考慮確定行為改變的目標(biāo)是什么？ 如何達(dá)到該目標(biāo)？ 采取什么方法？ 轉(zhuǎn)變的原因何在？ 第五層 制定有效的核心信息 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟第六層 選擇有效的傳播渠道 仔細(xì)考慮這些信息如何傳遞出去？第七層 進(jìn)行預(yù)試驗 確保信息與媒介能達(dá)到預(yù)期效果。第八層 行為干預(yù) 即如何制定、實施有效的傳播策略。 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟營養(yǎng)教育主要包括以下主要步驟一、營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計二、選擇教育途徑和資料三、準(zhǔn)備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗四、實施營養(yǎng)教育計劃五、營養(yǎng)教育

36、的評價 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟一、營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計 為確保某項營養(yǎng)教育活動有依據(jù)、有針對性、有目標(biāo)地進(jìn)行，首先必須制定一個好的營養(yǎng)教育計劃。 應(yīng)通過專題小組討論的方式，了解教育對象的需要和接受能力，有針對性地設(shè)計營養(yǎng)教育計劃。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟(1) 發(fā)現(xiàn)和分析營養(yǎng)健康問題 應(yīng)當(dāng)了解服務(wù)對象中存在哪些與營養(yǎng)健康有關(guān)的問題？ 其發(fā)病率、患病率、死亡率以及對生活質(zhì)量的影響如何等？ 公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟(2) 分析問題的深層次原因 分析與知識、態(tài)度、行為有關(guān)的營養(yǎng)健

37、康問題。 如是否與知識、態(tài)度、行為有明確的因果關(guān)系？ 該行為是否經(jīng)常發(fā)生等？公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟 (3) 資源分析 包括人力資源、財力資源、物力資源、政策資源、信息資源和時間資源。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟(4) 確定優(yōu)先項目 根據(jù)與知信行關(guān)系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性以及受累人群數(shù)量確定優(yōu)先項目。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 1設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟 (5) 確定營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo) 包括總體目標(biāo)與具體目標(biāo)。 (6) 制定傳播、教育、干預(yù)策略和實

38、施計劃 包括確定與分析目標(biāo)人群、制定干預(yù)策略、組織實施人員和實施機(jī)構(gòu)以及設(shè)計活動日程等。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 1設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟 (7) 制定評價計劃 包括評價方法、評價指標(biāo)、實施評價的機(jī)構(gòu)和人員、實施評價的時間以及實施結(jié)果的使用等。 (8) 經(jīng)費預(yù)算 預(yù)算應(yīng)與實際條件相符，并考慮實際需要與客觀條件。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 2 學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計 (1)教育對象及其特征是什么？ 例如針對學(xué)生不吃早餐的問題，發(fā)現(xiàn)不吃早餐的問題在小學(xué)生中比較突出，確定教育對象是小學(xué)生。 他們大部分因起床遲，或父母工作忙照顧不周而經(jīng)常不吃早餐。 公

39、共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟 2 學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計 （2）教育計劃的目的是什么？ 該項目的目的是通過宣傳營養(yǎng)知識，了解不吃早餐的危害，糾正不良的飲食行為，使小學(xué)生的早餐就餐率達(dá)95%。 (3) 哪些知識應(yīng)宣傳給教育對象？ 要求教育對象了解營養(yǎng)需要量、營養(yǎng)與健康、合理的膳食結(jié)構(gòu)和飲食行為方面的基本知識。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟2 學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計 (4) 關(guān)于這些知識，宣傳對象已知多少？ (5) 他們還需要了解哪些信息？ 例如吃零食和吃保健食品等問題的相關(guān)信息。 (6)制定什么目標(biāo)能衡量項目成功與否？ 例如要求早餐就餐率達(dá)90%-100%。 (7) 如何進(jìn)行評價？ 例如學(xué)生吃早餐率、體重、身高、學(xué)習(xí)成績的變化等均可作為評價指標(biāo)。公共營養(yǎng)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-營養(yǎng)教育的方法和步驟二、選擇教育途徑和資料 根據(jù)設(shè)計計劃，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，明確教育目標(biāo)和對教育對象的認(rèn)識，選擇適宜的交流途徑和制作有效的教育材料。 為此需要考慮以下幾個方面：1）是否有現(xiàn)成的、可選用的營養(yǎng)宣教材料？ 能收集到與不吃早餐相關(guān)的營養(yǎng)宣傳材料可直接選用；如果收集不到，可以自行設(shè)計制作，如小冊子、掛圖