軍人病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作流程

1、軍人病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作流程1、入院 門診護(hù)士通知病區(qū)收治病人后，辦公護(hù)士做好收治病人的準(zhǔn)備（病號(hào)服、科室規(guī)章制度宣教手冊(cè)），傷病員與送病員的干部由門診導(dǎo)醫(yī)送入病區(qū)，辦公護(hù)士在護(hù)士站熱情接待，詢問相關(guān)情況后檢查送檢證、供給關(guān)系證明及身份證件，安排床位、通知責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生。責(zé)任護(hù)士到護(hù)士站做自我介紹，測量傷病員的生命體征，介紹病區(qū)的環(huán)境、科室情況（介紹主任、副主任、協(xié)理員、護(hù)士長、主管醫(yī)生及庫房物品保管護(hù)士、病區(qū)護(hù)士等）及規(guī)章制度后將病人帶到病房，介紹病區(qū)班長、同病房的病友，減輕新入病人的陌生感和恐懼感。2、住院期間（1）病員入院后，主管醫(yī)生到病房看望病人，做好自我介紹，詢問病情、檢查身體。

2、（2）病員入院后，辦公護(hù)士及時(shí)與食堂聯(lián)系，安排好病人的飲食（如果病情特殊的病人，與食堂營養(yǎng)師溝通按治療飲食安排飲食；如果手腳不方便的病人，由食堂送餐到病區(qū)，確保一日三餐在科就餐）。（3）病員入院當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員在科室主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，到床旁看望病人，送上水果籃，詢問病人的需要，做好溝通，減輕病人的心理壓力。（4）庫房物品保管護(hù)士到病房向病人做自我介紹，并協(xié)助病員收拾個(gè)人物品，詢問是否需要幫助購買生活用品，是否需要幫助清洗衣服，告之病人軍裝、便裝、貴重錢物交庫房統(tǒng)一登記保管，如果有任何需要都可以告訴護(hù)士幫助他解決。（5）醫(yī)生開好檢查單后，病區(qū)護(hù)士陪同病人到相關(guān)輔助科室進(jìn)行檢查，隨到隨檢，確保軍

3、人優(yōu)先。（6）按照部隊(duì)正規(guī)管理的要求，組織病人集合開飯，了解病員對(duì)飲食的意見和建議，積極與食堂聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作，確保傷病員在院期間吃得飽吃得好。（7）協(xié)助病員做好標(biāo)本的留取，輸液時(shí)做到一針見血，服藥時(shí)做到送藥到口,并做好宣教工作。（8）做好病房的點(diǎn)名查房制度，夜間巡視病房時(shí)除查看病員在位、病情情況以外，根據(jù)天氣情況為病員添被、蓋被。（9）操作前后、手術(shù)前后、晨晚間護(hù)理的時(shí)候，做好告之溝通工作，讓病員感到護(hù)士對(duì)他的尊重和關(guān)心，使病員感到安全、親切、溫馨。（10）星期一檢查病人的“三短”（即：頭發(fā)、胡須、手腳指甲）情況，協(xié)助病人剪指甲、剃胡須；星期二組織病員統(tǒng)一理發(fā)；星期三組織病員進(jìn)行思想政治教

4、育、健康宣教；星期一和星期四統(tǒng)一組織病員外出取錢及購物。設(shè)立病區(qū)意見箱，收集病員的意見、困難、要求，做好幫助和解決工作；每月進(jìn)行病員的問卷調(diào)查，了解病員對(duì)護(hù)士工作的滿意程度及建議；每季度召開傷病員座談會(huì)，通過醫(yī)務(wù)人員及病員暢談，互相溝通、互相協(xié)調(diào)，增進(jìn)理解，以取得病員對(duì)我們工作的理解、支持和配合。（11）責(zé)任護(hù)士積極主動(dòng)巡視病房，除對(duì)病人進(jìn)行治療、常規(guī)護(hù)理以外，主動(dòng)與病人談心，了解病情及思想狀況，做好健康指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。責(zé)任組長、病區(qū)護(hù)士及護(hù)士長每日深入病房，做好床旁訪視，關(guān)心病員在院期間的治療、生活、飲食、睡眠等方面的情況，根據(jù)病員的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化、人性化的服務(wù)。（12）為病員提供健康的

5、報(bào)刊書籍、牌類、棋類、球類等活動(dòng)器材，豐富娛樂生活；安裝201電話，方便病員與家人聯(lián)系；利用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和內(nèi)部電話，方便病員與支隊(duì)、中隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，匯報(bào)他們?cè)谠浩陂g的治療、思想情況；放置雨傘架，方便病員雨天外出檢查。（13）病員生日時(shí)，主任、護(hù)士長帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員為病員送上生日蛋糕、鮮花及祝福。（14）病員家人來隊(duì)，做好病人的思想工作，病情允許的情況下，按照請(qǐng)銷假制度請(qǐng)假外出，并協(xié)助病員安排好家人的食住問題，保證病員能夠在醫(yī)院安心治療。（15）8小時(shí)工作時(shí)間以外，病員如有特殊情況，值班護(hù)士積極與領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)護(hù)理人員聯(lián)系，保證能夠盡快解決事情。3、出院病員出院由支隊(duì)干部到醫(yī)院做好交接工作，干部到醫(yī)院警務(wù)

6、辦簽出院單的同時(shí)，辦公護(hù)士做好協(xié)調(diào)工作。病區(qū)護(hù)士協(xié)助病員辦理供給關(guān)系、退飯票；庫房保管護(hù)士幫助病員整理衣物、物品；責(zé)任護(hù)士做好出院的宣教工作，講解出院后的鍛煉、注意事項(xiàng)和疾病的預(yù)防等，并贈(zèng)送健康祝福卡。干部到病區(qū)辦理出院的同時(shí)，辦公護(hù)士留取病人支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)和中隊(duì)的電話，以方便日后進(jìn)行電話回訪，通知相關(guān)部門派車送病員到車站，病員離開病區(qū)時(shí)全體醫(yī)護(hù)人員將病員及干部送上車。大理學(xué)院附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)工作流程隨著醫(yī)學(xué)模式及健康概念的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理服務(wù)由以“疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心”。2010年全國開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)熱潮，我們心胸外科當(dāng)選為我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房，在科主任、護(hù)士長

7、的帶領(lǐng)下，全科護(hù)理人員積極投入到這一項(xiàng)護(hù)理改革中，到目前這項(xiàng)活動(dòng)已實(shí)施一個(gè)多月，通過這一個(gè)多月的活動(dòng)，讓我們更深的體會(huì)到三分治療，七分護(hù)理的重要意義。我們的服務(wù)措施大致歸納為以下幾個(gè)方面：     一、入院時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系     1護(hù)士面帶微笑迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象；2.備好床單元，完成入院體重、生命體征的收集；護(hù)送病人至床前, 妥善安置并通知醫(yī)生。3.責(zé)任護(hù)士主動(dòng)自我介紹，并進(jìn)行入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知清潔員送去

8、熱水瓶；4.了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況；5.鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。     二、 主動(dòng)巡視病房，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作     1.過去病床呼叫玲響了，家屬或者患者呼叫后才能見到護(hù)士，而現(xiàn)在是護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)；2.在巡視病房的過程中及時(shí)幫助患者傾倒各種引流液，這更有利于護(hù)士準(zhǔn)確的觀察到患者引流液的量及性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種問題，為醫(yī)生及時(shí)診斷病情提供依據(jù)。     三、中午2:3

9、0增加一次全病區(qū)的床單元整理     1.通過整理床單元，發(fā)現(xiàn)床單元污染時(shí)及時(shí)予以更換，強(qiáng)化患者參與病區(qū)管理的意識(shí)，保持病床單元的整潔；2.整理理順各種管道，進(jìn)行健康宣教，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥；3.根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，指導(dǎo)有效咳嗽；4.加強(qiáng)巡視壓瘡及皮膚高?；颊撸⒓皶r(shí)采取有效的預(yù)防措施。      四、加強(qiáng)患者安全管理，有效的預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生      1.增加護(hù)理人員的數(shù)量，實(shí)行中夜班倆人值班；2.按分

10、級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人“十知道”；3.對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施；4.危重患者外出檢查由醫(yī)務(wù)人員陪同 。     五、簡化護(hù)理文書書寫     根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，除危重及一級(jí)護(hù)理病人外，其余患者每班僅有一次護(hù)理記錄，記錄簡化了，護(hù)士可以有更多的時(shí)間去接觸患者、了解患者。   六、定期自查，交流總結(jié)。      作為試點(diǎn)病房，雖然奉行的都是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的理念，但卻一直還沒有形成系統(tǒng)的操作規(guī)范，這就需要我們對(duì)新的護(hù)理舉措結(jié)合患者的反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比

11、。護(hù)士長定期組織大家開交流總結(jié)會(huì)，交流各自工作中的心得，請(qǐng)做得好的同志把她們的經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜砼c大家分享，針對(duì)工作中存在的問題和困難，大家一起進(jìn)行討論分析，尋找有效的解決辦法。     通過開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，增加了護(hù)理人員的數(shù)量，減輕了護(hù)士的工作壓力，使護(hù)士越來越熱愛護(hù)理工作，同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任，優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。（大理學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科）普外C區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施舉措為了積極落實(shí)在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，響應(yīng)我院護(hù)理部的號(hào)召，

12、我們普外C區(qū)于十月初開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)系列活動(dòng)，先將我科的具體做法報(bào)告如下。1、科內(nèi)動(dòng)員，集思廣益。科內(nèi)一共召開動(dòng)員大會(huì)三次。同時(shí)結(jié)合科內(nèi)實(shí)際征集意見和建議，以確“保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”順利實(shí)施。2、具體做法2.1院內(nèi)進(jìn)修，取人所長，補(bǔ)己不足。先后派多名護(hù)士到骨科A和泌尿科跟班進(jìn)修，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵及實(shí)施方法，借鑒兄弟科室的寶貴經(jīng)驗(yàn)，回科室交流學(xué)習(xí)感受，改變護(hù)理服務(wù)理念，便于科內(nèi)開展。2.2實(shí)行分組整體護(hù)理，責(zé)任包干到人。將科室護(hù)理人員根據(jù)職稱能力分為兩個(gè)大組，新老搭配，每個(gè)大組設(shè)組長一名。每個(gè)護(hù)士分管4-6個(gè)病人。每個(gè)大組每天保證兩名護(hù)士在班，對(duì)自己所管病人做到“十知道”，全面負(fù)責(zé)所管病

13、人的治療、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件書寫、口服藥物指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、標(biāo)本留取指導(dǎo)、特檢護(hù)送等等。不再像以前那樣單純的執(zhí)行醫(yī)囑、機(jī)械的重復(fù)配藥打針，而是給所管病人一個(gè)整體的無縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓護(hù)士在病人從入院到出院的全過程都體現(xiàn)出專業(yè)的素養(yǎng)，獲得病人的信賴和尊重。2.3結(jié)合科內(nèi)實(shí)際，實(shí)行A/P/N的排班模式。A、P、N的排班，實(shí)行8小時(shí)上班制，減少了護(hù)士的交接班次數(shù)，盡量讓護(hù)士為患者提供連續(xù)的護(hù)理。排班遵從分層管理原則，組長由科內(nèi)選舉產(chǎn)生，危重病人由組長和護(hù)士長親自護(hù)理。 2.4實(shí)施績效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)老多得。（1）制定了基礎(chǔ)護(hù)理量化評(píng)分表，共含洗發(fā)、沐浴、口腔護(hù)理等26個(gè)基

14、礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)護(hù)理難度大、用時(shí)多、平時(shí)護(hù)士不愿意做的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目提高分值。每天組長檢查落實(shí)情況后計(jì)分，護(hù)士長不定期抽查。(2)滿意度調(diào)查?？苾?nèi)制定了“病人滿意度調(diào)查表”，對(duì)所有出院病人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查員由護(hù)士長或管藥員擔(dān)任。調(diào)查前給病人講解調(diào)查的原因及方法，充分體現(xiàn)調(diào)查的真實(shí)性，認(rèn)真計(jì)算滿意率，針對(duì)病人提出的意見和建議及時(shí)認(rèn)真整改。（3）月考核量化。制定科內(nèi)護(hù)士月考核量化表，每月全科護(hù)士進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)。主要從思想品德、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)考試、護(hù)理安全科內(nèi)質(zhì)控得分等方面 考核。以上三方面各占一定比例，綜合得分就是護(hù)士每月的績效。2.5落實(shí)分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理?？苾?nèi)規(guī)定對(duì)生活不能自理者必須由護(hù)士為其實(shí)施生活護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天病人必須由護(hù)士為其床上擦浴。晨午晚間護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行到位，翻身、叩背咳痰、腹部環(huán)形按摩等行為訓(xùn)練方法能落到實(shí)處。3、初見成效。在護(hù)