呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、12l 3l（一）病因（一）病因l多數(shù)認(rèn)為是多數(shù)認(rèn)為是多基因遺傳多基因遺傳有關(guān)的疾病，同時(shí)有關(guān)的疾病，同時(shí)受受遺傳因素遺傳因素和和環(huán)境因素環(huán)境因素的雙重影響。的雙重影響。l1、遺傳因素、遺傳因素4l2、環(huán)境因素、環(huán)境因素l（1）吸入性變應(yīng)原）吸入性變應(yīng)原l（2）感染）感染l（3）食物）食物l（4）藥物：如普萘洛爾（心得安）、阿）藥物：如普萘洛爾（心得安）、阿司匹林等司匹林等l（5）其他）其他5環(huán)境因素環(huán)境因素遺傳易感個(gè)體遺傳易感個(gè)體炎細(xì)胞、細(xì)胞因子以炎細(xì)胞、細(xì)胞因子以及炎癥介質(zhì)相互作用及炎癥介質(zhì)相互作用氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性環(huán)境激發(fā)因子環(huán)境激發(fā)因子癥狀性哮喘癥狀性哮喘神經(jīng)調(diào)節(jié)

2、失衡神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡上皮細(xì)胞及氣道平滑肌上皮細(xì)胞及氣道平滑肌結(jié)構(gòu)功能異常結(jié)構(gòu)功能異常678910哮喘急性發(fā)作時(shí)病情的程度哮喘急性發(fā)作時(shí)病情的程度程度程度臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治鲅跹躏柡投蕊柡投戎夤苤夤苁鎻垊┦鎻垊┹p度輕度對(duì)日常生活影響不大，可平臥，說(shuō)話對(duì)日常生活影響不大，可平臥，說(shuō)話連續(xù)成句，步行、上樓時(shí)有氣短。脈連續(xù)成句，步行、上樓時(shí)有氣短。脈率率100次次/分，可有焦慮分，可有焦慮基本正?；菊?5%能被能被控制控制中度中度日常生活受限，稍活動(dòng)便喘息，喜坐日常生活受限，稍活動(dòng)便喘息，喜坐位，講話時(shí)斷時(shí)續(xù)，有焦慮和煩躁，位，講話時(shí)斷時(shí)續(xù)，有焦慮和煩躁，哮鳴音響亮而彌漫。脈率哮鳴

3、音響亮而彌漫。脈率100120次次/分，有焦慮和煩躁。分，有焦慮和煩躁。PaO260-80mmHg PaCO245mmHg 91%95%僅有部?jī)H有部分緩解分緩解重度重度喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息時(shí)亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常時(shí)亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦慮和煩躁。脈率有焦慮和煩躁。脈率120次次/分，常分，常有焦慮和煩躁。有焦慮和煩躁。PaO245mmHg 90%無(wú)效無(wú)效危重危重病人不能講話，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸病人不能講話，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸時(shí)，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部時(shí)，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)。脈率矛盾運(yùn)動(dòng)。脈率120次次/分或

4、變慢和分或變慢和不規(guī)則。不規(guī)則。PaO245mmHg90%無(wú)效無(wú)效1112131415護(hù)理診護(hù)理診斷斷 1617 1819觀察癥狀觀察癥狀 監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊头喂δ鼙O(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊头喂δ?加強(qiáng)對(duì)急性期病人的監(jiān)護(hù)加強(qiáng)對(duì)急性期病人的監(jiān)護(hù)2021用藥護(hù)理用藥護(hù)理22 23 24 其他藥物其他藥物l色苷酸鈉及尼多酸鈉色苷酸鈉及尼多酸鈉 用藥后咽喉不適、胸悶、偶見(jiàn)皮疹。用藥后咽喉不適、胸悶、偶見(jiàn)皮疹。 不能突然停藥，以防哮喘復(fù)發(fā)。不能突然停藥，以防哮喘復(fù)發(fā)。 孕婦慎用。孕婦慎用。 l酮替芬酮替芬 用藥期間不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。用藥期間不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。 慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。 25 26272