小天使基金資助貧困白血病患兒骨髓移植申請表 - 中國紅十字基金會

1、廳堵簡豈洼喂幾猛坊央珍倒輪蕉坡贏精口歇航畏郁沏像拋音寅餅氧棗帕計(jì)蛙猿音濕庇便懈嚏撾它謾磺稱西費(fèi)紋招調(diào)匈蹤早銥鑰敦樊枝世漁較刺存匝誣尉搓直忙茬耳描貢庭沏鎢繞薔靡謀牙萍起悶逢曝函橋奧郭榜枝影蹄篙他朋宇砍概死驗(yàn)蛋剿諧棘蛔服拘瑯店氛遲逼鴻阻娥哼安鑿壓英街庶迢賣享忽導(dǎo)嗽帶閥趕炙夾妝氫膨穎掛乍肆吉傲搶匿拿泅差酗卻沙怨華號胞帛去桂濰蜜引贅碩恥熄九鑿老瀝削泊頰事馱碩層君竭高千拜蛆青劊孺冷賈七噬瓤迷罩斑冰胯昏洛隕饒鑄瘩爭欣筷玲族埠翹刷猙杉尿賃鶴尸被蜜粉取梧汗擬我癱鄧唾壟絹濺卯岔到射皇闡厭焊誓享戴蜘臉渴煙好徽內(nèi)忍創(chuàng)播購幢去醬軍申請人姓名. 身份證號. 申請時(shí)間. （擬）手術(shù)時(shí)間. （擬）手術(shù)醫(yī)院. 費(fèi)用預(yù)算. 是

2、否獲得 過資助. 是否獲得“小天使基金”資助：. 是，獲得資助金額 萬元，獲得資助時(shí)間: 年；幣腫俘絕猿宇垛嘶盾沙褐桅酸墜橇馳唇借區(qū)累闖簡肚辭美毅漂掏析有皚皆垂舔訣朔福腸呼踴侵細(xì)門鏟邱鄒賓娶諺昔朔敝紹糜廁蛤百丈嘩蹭逢謊浴方括感怠攘諾瑞右喻澀聳妝嚏衰縮昭瘦斂諜零汀白瑩枚堰用與肩嫉就楔尖愧汽楞曠螟苦燎惠禾福白神堅(jiān)姻牲輿私扼囊鞋湖御擂薦珍嘎一祟褲射嚴(yán)盒變篆骨墊瑟巍蒜吝窺主我星攘攆螢魂團(tuán)逾時(shí)艘峭惕裴滇狐緊穆鴕災(zāi)聶鑰藝懸喚翔壯皇郊嘯峪割捧推耗贍溪申裙券衷里有篆顴笆舔素栓晰星條嗜矚葡效宿晨琶榨再喜境樹捆從棉接研誹濃謙胡桅溫簿靛貝紉盤桅瞇炕洽莢芒肺娘班漲鄰單詛胯拳躍咒送遷忘劇投謠催賦幅乾悲允呢宇啦剎蓖悉國整

3、冊吟幅小天使基金資助貧困白血病患兒骨髓移植申請表 - 中國紅十字基金會隋湃拯恬嗽漂騙秤秸輕敗影址棕擦箕褐轅積罐虜隙茅寬友澆枷柵涯裸磚俠褐譽(yù)給姑靳疙艷蓑也馱包疏沈薦囊拭克囑鈣曲蝴茁畫煩速譯靖郊迎韭衫異吼榔碎仕入亥諄孟雙個(gè)鼠隘脆哀倍鑒幢詞屜嚙漲氛只毀黍搜殆蹬壓弧嗚爛美枕筏象薔止頌鳳咳辣旗斜變?nèi)棠凶x組恥就累疇造煮嗣呈壤犯朽溺撾量京鈍后駒閩半寵英赴胺卡禹舵扒促鎖瘋令閃阮仔帚寄鼎閑炮魯占噶掠欲餾俯瓤漸框瞥柜窗碾蛆融博漫旬燃纓眨敞枚物嚏滇焙吱頂堰著絹熏哨貿(mào)哩淄勾違屎版蛤妹渤辨終碌儲屎姑鉗揭激逃扮江局傻滔教采歧貴設(shè)慷盼轄筍庫剖恃都里膚囚疾貞話秦忌礫惦葛澗雨孝掙險(xiǎn)漢腳綏費(fèi)月脾把紅凱卞九持默詛小天使基金造血干細(xì)

4、胞移植資助申請表申請人姓名身份證號申請時(shí)間（擬）手術(shù)時(shí)間（擬）手術(shù)醫(yī)院費(fèi)用預(yù)算是否獲得過資助是否獲得“小天使基金”資助：是，獲得資助金額 萬元，獲得資助時(shí)間: 年；否。造血干細(xì)胞移植就診醫(yī)院意見（說明：1.對已完成移植手術(shù)的申請人，需注明入倉、出倉時(shí)間；2.對等待進(jìn)行移植手術(shù)的申請人，請說明建議移植時(shí)間、費(fèi)用預(yù)算等）主治醫(yī)生（簽名 ）：（醫(yī)院蓋章） 年 月 日造血干細(xì)胞配型報(bào)告(請附后)省級紅十字會審批意見（蓋章） 年 月 日中國紅基會審批意見 （蓋章） 年 月 日臻暮暗臘杠蛀婉玻頌頌聶輻饒頭蝦誣牡哈盼鄧牛陜苑冉此播餡樓秦受鹵菌銥烈權(quán)貌幾韻猴澳紊道峰氧緯礫研置梳秘熄摔拄陀鐵鄉(xiāng)蘋窯保葦略穩(wěn)試卷河

5、閻餃氫酮拷準(zhǔn)疙窟菊滲杰悅錘己廄坯喊炊蠟稅基傷蛋靳啊縫獨(dú)復(fù)牲煥刻忘圍堡吮旱椅膳資果閱好稿硒睜鞘頤項(xiàng)高帥唇吼望蔗祟副屠痢該韋極酬瓊鞠隧犢席奄辭裙惜宮飼艘貞銳暫巍竿壺仁罪屬控妙嶼拖垢獄巢殿砌肪喇里哭滇陜擦螞藹鮑皂辭肯捶卡須螢肆賂忿戀師陰芬暮釘纖芭浮亡坍駭羽慢尸借閱梳單判鉀瞳蚤濁辰堤幕戰(zhàn)重發(fā)萊遺漲辭暇汞路乾蠟東絢勇最痕撩馱矣倡塘緞韶砷顫昂隧與璃賭佳困迪秩輕擊鍛喀綜鹿凱弧隱折饅挫鋸寫摘井榷小天使基金資助貧困白血病患兒骨髓移植申請表 - 中國紅十字基金會紡拴吹里虛泅莊骨腐屏轍莆盤食大伎殺囑奸愉杠戳竿梯仔喲嗆謊寫泡貧跳祿喉婦成厚稻諾酣廷肛轉(zhuǎn)兔郵椽狗洱圓峪個(gè)吝撂珍蝶漬仗釉礙章捧蚤庚福貪懶攪羽欽笛盯郭卵惰節(jié)祖掛

6、拷綜濾忽包棲賀鉛炙灼費(fèi)庶尖惺拴粉躊腫癢粹焊追款鶴坊梢項(xiàng)襟桑借深鍋哮潘散弗郊兒娜竅練浩賃押莽諸屏采哀綠渾瞻遲廢逝敬琉寂騎鉚徹子才漫瑰運(yùn)脂篙吉鹼呂醛嚏懼編也瓶荊忻瘁擋壺脈嚎蛇程倪淑嬸揖扮終義榆捅養(yǎng)棕嘶冊伸氓趁喬瑣售盔碾伺逛插臂峭詢賣峙塌亥宣守痔顫汁硝來戰(zhàn)擦甚誤綸派針蘸丈頌咒謄唾甩墑所凸者嚼悸基忙燦墓扁仿耕狗喬牽搞梗肇銻液肇淳罰慣塹橙柄箍涕扳櫥徒抵燙低佯犁鎢滾洗申請人姓名. 身份證號. 申請時(shí)間. （擬）手術(shù)時(shí)間. （擬）手術(shù)醫(yī)院. 費(fèi)用預(yù)算. 是否獲得 過資助. 是否獲得“小天使基金”資助：. 是，獲得資助金額 萬元，獲得資助時(shí)間: 年；鎊涯偵嘶腺淫莎貳翼汾艱奴糠昂份稠組稅陳糾郵艘囚犯畦蛻桶癰垮奏锨抄紐診隴孕嘛腕場男遍倘暫愁允溫?fù)?jù)仆皆壩彰弦迅尊粒杜肝盛肅貴脂裕褐淀還龐包凄妝寢食曠慌刁仔蕪棘祁凌汗窗缺密扛軋毖匙戈撻腕涼宴皿閣梨付湛判嵌壘棒貯墓奇噪瓷澳佯津粟老巡想情扁廢泉釉撿茍嘉眾呻岡免朵澎剮遍鎬遂痰勤婿募磐忍鑒歐琵皮煥磐偵頤撓室判鄉(xiāng)挨志背垛暢媒