氣、血、津液的形成及作用要點

1、氣、血、津液參考資料：氣血津液的生成都是來源于水谷的精微，但又各有其特殊的本質(zhì)。人體生命活動的維持，全靠臟腑的功能活動，而臟腑功能的正?；顒樱忠蕾嚉庋蛞簽槠湮镔|(zhì)基礎(chǔ)。這些營養(yǎng)物質(zhì)由于臟腑機(jī)能活動而不斷地被消耗，又不斷地得到補(bǔ)充與滋生。它們之間是互為消長，互相聯(lián)系，互相促進(jìn)的。氣（一）氣的生成及其作用氣的含義有二：一是指維持生命活動的精微物質(zhì)；一是指人體臟腑組織機(jī)能活動的動力。氣的生成來源：一是與生俱來的，稱“元?dú)狻?，藏之于腎，又稱“先天之氣”。一是吸入自然之氣和水谷所化生的精氣，兩者結(jié)合于肺，稱“宗氣”，藏之于胸，又稱“后天之氣”。先天和后天之氣，是相互資生，相互促進(jìn)，相輔相成的，二者結(jié)合

2、起來，名為“正氣”，亦稱“真氣”。由于氣的活動范圍及其作用不同，而氣的名稱，亦因之而異?！罢龤狻睘橹T氣之本。各種不同名稱之氣，都是在正氣支配下發(fā)揮作用的。人體各部的功能以及機(jī)體的一切生命活動過程，無不體現(xiàn)于氣的推動作用?？偟膩碚f，氣有溫胸、保衛(wèi)、化生、固攝及動力等作用?！霸?dú)狻笔苡诟改?，為先天之精所化生，元?dú)馔ㄐ杏谌恚芗ぐl(fā)和推動臟腑功能活動，是人體生命的原動力?！白跉狻鄙铣鰵獾酪运竞粑?，下注心脈以推動血液的循環(huán)。凡言語，聲音，呼吸的強(qiáng)弱和氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫，生理活動機(jī)能等，都和宗氣的盛衰有關(guān)。宗氣中具有營養(yǎng)作用的部分，經(jīng)肺入血，稱為“營氣”。行于脈道之中，運(yùn)行于周身上下，表里各部，營養(yǎng)

3、五臟六腑，四肢百骸。宗氣輸布于體表，行于脈外的部分，稱為“衛(wèi)氣”。宣發(fā)于體表，充盈于肌肉、膜理、皮膚之間。具有溫養(yǎng)肌肉、皮膚，滋潤廢理，管理毛孔開闊和防御外邪的作用。另有把臟腑的機(jī)能活動，稱為臟腑之氣，簡稱“臟氣”。如肺的呼吸機(jī)能稱為“肺氣”；胃的飲食消化機(jī)能稱為“胃氣”。還有心氣、肝氣、脾氣、腎氣等。脾胃居于中焦，故脾胃的機(jī)能活動除稱脾胃之氣外，又稱為“中氣”。它具有增強(qiáng)消化、吸收，升清降濁，統(tǒng)攝血液等作用。（二）氣的病證氣來源于脾腎，出入升降于肺，疏散發(fā)泄于肝，帥血貫脈行于心。由此可見氣與五臟的關(guān)系極為密切，所以某臟發(fā)病都會直接或間接反映出不同氣的病證。一般臨床常見氣的病證，不外氣虛、氣滯

4、和氣逆等。1氣虛：造成氣虛的原因，多系體質(zhì)虛弱或久病失調(diào)以及各組織器官機(jī)能衰退。其主要表現(xiàn)為少氣，懶言，語言低微，心悸，自汗，頭暈，耳鳴，倦怠乏力，食少，脈虛等。此外，脫肛、子宮下脫等，亦屬氣虛的范疇。2氣滯：氣應(yīng)通暢，周流全身，一旦精神抑郁，情志不舒，或因食滯，痰濕郁阻，影響氣機(jī)不得宣暢，均可引起氣滯。其主要表現(xiàn)為胸痞院悶，脅肋脹痛，腹痛食減，便秘，痰多喘滿等。3氣逆：外邪束表，邪迫肺胃或停痰留飲，積于中院或肝氣抑郁，橫逆犯胃，都可導(dǎo)致肺失肅降或胃失和降，而致氣逆。其主要表現(xiàn)為喘咳，嘔吐，暖氣，呢逆等。血（一）血的生成及其作用血是營養(yǎng)機(jī)體和維持人體生命活動的重要物質(zhì)。血的化生來源有二，一是來

5、源于水谷的精微。飲食入胃，經(jīng)過消化吸收，其精華部分通過脾的運(yùn)化上輸于肺，經(jīng)心肺的氣化作用，化赤而變成血。一是“血之源頭在于腎”，因為腎藏精主骨生髓，精髓為化血之源。血內(nèi)的精微物質(zhì)，循罰；了脈道之中以滋養(yǎng)人體。凡皮膚、肌肉、筋骨和臟腑等，均須血液供給營養(yǎng)，才能維持其功能活動。故有“目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”等說法，這都是由于血的灌注和營養(yǎng)而起的作用。（二）血的病證血的作用主要是營養(yǎng)全身，血液所以能夠正常運(yùn)行脈中，周流不息，主要是依靠心氣的推動，肝臟的調(diào)節(jié)，脾氣的統(tǒng)攝。因此，血的病證和心、肝、脾三臟密切有關(guān)。臨床常見血的病證，不外血虛、血疲和出血等。1血虛：血虛是指血

6、量不足。一是由于某種因素所造成的失血引起血虛；一是久病血虛，如脾胃病日久不愈，影響血液化生而引起血虛。其主要表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌指甲色談無華，眩暈、心悸、氣短、疲倦無力，手足發(fā)麻或脈細(xì)等。2血瘀：是指受某種因素的影響，如熱邪灼傷脈絡(luò)或外傷等，促使血液滲出脈外，停滯于體內(nèi)或局部而言。因經(jīng)絡(luò)受到換血的阻滯，故其主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、痛處不移，痛如針刺，得溫暖不緩解，皮膚呈現(xiàn)紫斑，舌質(zhì)紫暗或有瘓血點。3出血：出血原因頗多，凡外邪傳里化熱，熱入血分，迫血妄動；肝胃郁熱，熱傷脈絡(luò)，中氣下陷，脾失統(tǒng)血；跌撲損傷等，均可出血。其主要表現(xiàn)為吐血、皿血、咯血、便血、尿血或耳、目、肌膚等處出血。此外，還有女子月經(jīng)

7、過多或崩漏等。津液（一）津液的生成及其作用津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱。其中清而稀的為津，濁而稠的為液。津液也是由于飲食水谷所化生。飲食水谷經(jīng)胃的消化，腸的吸收和脾的運(yùn)化上輸?shù)椒危ㄟ^肺氣的肅降，敷布于全身。一部分隨衛(wèi)氣的運(yùn)行而敷布于體表、皮膚、肌肉等組織間，這叫做津。它具有潤澤和溫養(yǎng)皮膚肌肉的作用。另一部分則注入經(jīng)脈，隨著血脈運(yùn)行灌注于臟腑、骨髓、腦髓、關(guān)節(jié)以及五官等處，這叫做“液”。液在耳、目、口、鼻等器官，可轉(zhuǎn)化為沼、涕、唾、涎、汗等。液具有滋養(yǎng)臟腑，補(bǔ)益腦髓，潤澤孔竅，滑利關(guān)節(jié)的作用。津和液雖然名稱不同，但其來源、功用是一致的。在臨證時二者不能截然分開，常津液并提。津液的代謝是一個十分

8、復(fù)雜的過程，律液隨著氣血輸布于全身，在輸布過程中，滋養(yǎng)組織器官，其中剩余部分，通過汗、尿排泄于體外。（二）津液的病證津液的生成、分布、調(diào)節(jié)，和肺、脾、腎、三焦、膀骯等有密切關(guān)系。其中某一臟腑功能失常，都會影響到津液的輸布和排泄而引起病變。當(dāng)高熱、汗多、吐瀉、過利小便等，都可導(dǎo)致津液的損傷。如熱性病，高熱、汗多、口褐、尿黃量少、便秘、煩躁不安等，多是熱盛耗陰津液不足的表現(xiàn)。若臟腑功能失調(diào)、津液環(huán)流障礙，排泄失常，可導(dǎo)致津液潴留，出現(xiàn)痰飲、水腫等。氣血津液相互之間的關(guān)系十分密切，它們不僅是同出一源，而且是相互為用的。血和氣的關(guān)系是相互依存，相互資生的。不僅血的生成與氣有關(guān)，而且血的運(yùn)行也要依靠氣的

9、推動。所以有“氣為血之帥，血為氣之母”，“氣行則血行，氣止則血止”的論點。氣血的病證，常是互相影響的，故氣病后可引起血證的出現(xiàn)，如婦女因情志不舒，肝氣郁滯，初病脅肋脹癰，胃院滿悶等，繼之又可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量過多或經(jīng)閉等癥。同時，血病亦可引起氣病的發(fā)生，如失血過多，可以引起氣短、自汗、肢冷等氣虛證。因氣的盛衰能影響到血，血的盈虧也能影響于氣。在臨床上往往氣與血互為因果，相互為病。氣血和津液的關(guān)系是：津液是血的組成部分，其生成、輸布和排泄都離不開氣的作用。津掖的損耗，會使氣血同時虧虛，而氣血的虧虛，津液亦必然缺乏。例如病人在大汗、大吐、大瀉耗損津液時，會出現(xiàn)少氣、心跳、四肢發(fā)涼、脈微細(xì)等氣血虧虛

10、的證候；大量失血以后，會出現(xiàn)口渴、尿少、便秘等津液不足的證候?？傊瑲庋蛞菏腔ハ嗷?，互相作用，互相依存的一個整體，它們共同構(gòu)成一個具有營養(yǎng)和保衛(wèi)全身功能的循環(huán)體系，有著不可分離的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)講義上冊遼寧中醫(yī)學(xué)院編223頁1972年10月第1版140908總之，精、氣、血、津液是維持臟腑正常生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。但它們的生成與轉(zhuǎn)化，又是臟腑生理功能聯(lián)合活動的結(jié)果。它們（營養(yǎng)物質(zhì)和機(jī)能活動）之間是互為消長，互相聯(lián)系，互相促進(jìn)的。例如人體的各項機(jī)能活動，必然要消耗一定的精、氣、血、津液等物質(zhì)，而這些物質(zhì)的生成，又必須消耗一定的能量。這樣波長此消，彼消此長，不斷的消長。這種矛盾斗爭正是人體不斷發(fā)展成

11、長的必要條件，但又保持它們之間的相對的平衡。臨床上的觀察：精、氣、血、津液充足，機(jī)能活動正常，人的精神健旺；反之，這些物質(zhì)缺乏，機(jī)能活動衰退，人的精神就萎靡不振等。氣、血、津液氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣是不斷運(yùn)動著的具有活力的精微物質(zhì)；血即指血液；津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。從氣血津液的相對屬性來分陰陽，則氣具有推動、溫煦作用，故屬于陽；血、津液都為液態(tài)物質(zhì)，具有濡養(yǎng)、滋潤等作用，故屬于陰。氣、血、津液之間的相互關(guān)系氣、血、津液三者的性狀及其生理功能雖各有自己的特點，但均是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。三者的組成均離不開脾胃運(yùn)

12、化而生成的水谷精氣。三者的生理功能，又存在著相互依存、相互為用的關(guān)系。因此，無論在生理或病理情況下，氣、血、津液之間均存在著極為密切的關(guān)系。氣和津液的關(guān)系氣屬陽，津液屬陰，這是氣和津液在屬性上的區(qū)別。但兩者都源于脾胃所運(yùn)化的水谷精微，并在其生成、輸布過程中，兩者有著密切的關(guān)系。（一）氣能生津氣能生津，是指氣的運(yùn)動變化是津液化生的動力。津液的生成，來源于攝入的飲食，有賴于胃的"游溢精氣"和脾的"散精"運(yùn)化水谷精氣。故脾胃健旺，則化生的津液充盛。脾胃之氣虛衰，則影響及津液的生成，而致津液不足。（二）氣能行（化）津津液在體內(nèi)的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴

13、于氣的升降出入運(yùn)動。例如，脾、肺、腎、肝等臟腑的氣機(jī)正常，則促進(jìn)津液在體內(nèi)的輸布、排泄過程。若氣的升降出入不利時，津液的輸布和排泄亦隨之而受阻，稱之為氣滯水停。由于某種原因，津液的輸布和排泄受阻而發(fā)生停聚時，則氣的升降出入亦隨之而不暢，稱作"水停氣滯。"另外，氣與津液兩者的病變常互相影響。故臨床治療時，行氣與利水之法須并用，才能取得較好的效果。（三）氣能攝津津液與血，同屬液態(tài)物質(zhì)，同樣有賴于氣的固攝作用，才能防止其無故流失，并使排泄正常。因此，在氣虛或氣的固攝作用減弱時，則勢必導(dǎo)致體內(nèi)津液的無故流失，發(fā)生多汗、多尿、遺尿等病理表現(xiàn)。臨床治療時，亦應(yīng)采用補(bǔ)氣之法，使氣能固攝津

14、液，病則獲愈。（四）津能載氣津液，亦是氣的載體，氣必須依附于津液而存在。當(dāng)發(fā)生多汗、多尿及吐瀉等津液大量流失的情況時，氣在體內(nèi)則無所依附而散失，從而形成"氣隨津脫"之病證。氣和血的關(guān)系氣屬于陽，血屬于陰，氣和血在功能上存在著差別，但氣和血之間又存在氣能生血、行血、攝血和血為氣母四個方面的關(guān)系。（一）氣能生血?dú)饽苌?，是指血液的組成及其生成過程中均離不開氣和氣的氣化功能。營氣和津液，是血液的主要組成部分，它們來自脾胃所運(yùn)化的水谷精氣。從攝入的飲食物，轉(zhuǎn)化成為水谷精氣，從水谷精氣轉(zhuǎn)化成營氣和津液，再從營氣和津液轉(zhuǎn)化成為紅色的血液，均離不開氣的運(yùn)動變化。因此說，氣能生血。氣旺，則

15、化生血液的功能亦強(qiáng)。氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則可導(dǎo)致血虛。臨床治療血虛病證時，常配合補(bǔ)氣藥物，即是氣能生血理論的實際應(yīng)用。（二）氣能行血?dú)饽苄醒獙訇幎黛o，血不能自行，血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，全賴于氣的推動。例如，血液循行，有賴于心氣的推動，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達(dá)，概括為氣行則血行。如氣虛或氣滯，推動血行的力量減弱，則血行遲緩，流行不暢，稱之為"氣虛血瘀"、"氣滯血瘀"。如氣機(jī)逆亂，血亦隨氣的升降出入逆亂而異常，血隨氣升則面紅、目赤、頭痛，甚則出血；血隨氣陷則脘腹墜脹，或下血崩漏。因此，臨床治療血行失常的病證時，常分別配合補(bǔ)

16、氣、行氣、降氣的藥物，才能獲得較好的效果。（三）氣能攝血攝血，是氣的固攝功能的具體體現(xiàn)。血在脈中循行而不逸出脈外，主要依賴于氣對血的固攝作用，如果氣虛則固攝作用減弱，血不循經(jīng)而逸出脈外，則可導(dǎo)致各種出血病證，即是"氣不攝血"。臨床治療此類出血病證時，必須用補(bǔ)氣攝血的方法，引血?dú)w經(jīng)，才能達(dá)到止血的目的。以上氣能生血、氣能行血、氣能攝血這三方面氣對血的作用，概括稱為"氣為血帥"。（四）血為氣母血為氣母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)。由于氣的活力很強(qiáng)，易于逸脫，所以必須依附于血和津液而存在于體內(nèi)。如果血虛，或大出血時，氣失去依附，則可浮散無根而發(fā)生脫失。故在治療大出血時，往往多用益氣固脫之法，其機(jī)理亦在于此。血和津液的關(guān)系血與津液，都是液態(tài)物質(zhì)，也都有滋潤和濡養(yǎng)作用。與氣相對而言，則兩者都屬于陰。因此，血和津液之間亦存在著極其密切的關(guān)系。血和津液的生成都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生