我院門診高血壓患者用藥情況及服藥依從性調(diào)查分析 醫(yī)學(xué)論文

1、    我院門診高血壓患者用藥情況及服藥依從性調(diào)查分析 醫(yī)學(xué)論文              【摘要】  目的 探討高血壓病患者用藥情況、依從性及 影響 因素。 方法 自制調(diào)查問卷，門診診療時發(fā)放。填表然后跟蹤隨訪、調(diào)查記錄 分析 。結(jié)果 我院門診常用五種抗高血壓藥是：氨氯地平片、美托洛爾片、依那普利片、硝苯地平緩釋片、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片。高血壓人群藥物 治療 依從性佳的比例為30.6%。結(jié)論 患者依從性不佳，對患者的健康 教

2、育 仍需加強。 本文由中國論文范文收集整理?！娟P(guān)鍵詞】  高血壓 藥物利用 依從性    Abstract  Objective  To know antihypertensive drugs utilization,compliance and influence factors of hypertension.Methods  Using a specifically designed questionnaire, we investigated the utilization and compliance of ant

3、ihypertensive drugs in hypertensive population,and analyzed influence factors.Results  The ratio of good CPAT was 30.6%.Conclusion  The compliance of antihypertensive drugs in hypertensive population is low.Health education on hypertensive patients needs to be strengthened.  

4、0; Key words  hypertension;drug utilization;compliance    高血壓是我國一種常見病，近年來我國高血壓的患病率在逐年上升，高血壓是引起冠心病、腦血管病、腎臟病、心腎衰竭的主要危險因素。降壓藥物可有效地降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率，防止腦卒中、冠心病、心臟衰竭和腎臟衰竭的發(fā)生和 發(fā)展 ，但由于多種原因，高血壓控制程度并不理想，本文采用問卷調(diào)查，然后電話跟蹤隨訪調(diào)查方法，統(tǒng)計分析我院門診320例高血壓患者用藥情況及影響用藥依從性的原因。    1  資料與方法

5、    1.1  一般資料  2007年712月在我院門診就醫(yī)的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者320例（共發(fā)放問卷326份，其中6份未能收回或失去聯(lián)系，實際為320例），其中男169例，年齡3579歲；女151例，年齡3682歲。    1.2  方法  采用自制的調(diào)查問卷。在2007年712月在我院門診就醫(yī)的高血壓患者中發(fā)放調(diào)查問卷，問卷 內(nèi)容 主要有：患者的基本情況，如姓名、性別、年齡、職業(yè)，是否有醫(yī)保等；患者用藥的情況，包括種類、用法、是否合并其他疾病等；詢問與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的 問題 ；

6、高血壓患者是否有家屬提醒服藥等；患者用藥依從性情況。并留下家庭住址及電話號碼，以便隨時取得聯(lián)系。    1.3  標(biāo)準(zhǔn)  血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140 mm Hg和（或）舒張壓90 mm Hg，以及有明顯的高血壓史， 目前 正在用抗高血壓藥，血壓低于140/90 mm Hg 者；血壓的測定：用標(biāo)定過的水銀柱式血壓計，按標(biāo)準(zhǔn)方法測量2次血壓，答問卷前測一次，問卷后測一次，其均值作為患者的血壓值；依從性：采用國內(nèi)外廣泛 應(yīng)用 的標(biāo)準(zhǔn)1，用4個小問題確定患者服藥依從性：（1）你是否有過忘記服藥的經(jīng)歷？（2）你是否有時不注意服藥？（3）當(dāng)你自覺癥狀改善

7、時，你是否曾停止服藥？（4）當(dāng)你服藥自覺癥狀更糟時，你是否曾停止服藥？4個問題均答“否”為依從性好，有1個及以上為“是”，即為依從性差。    2  結(jié)果    見表1表4。3  討論    320例患者常用的藥物類型為復(fù)方制劑、鈣拮抗劑、ACEI阻滯劑，受體阻滯劑、利尿劑、中藥制劑等。常用的五種抗高血壓藥依次是：氨氯地平片占35.6%，美托洛爾片占22.5%，依那普利片占20.0%，硝苯地平緩釋片占16.6%，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片占10.3%，其他品種所占比例見表1。單一用藥者占40

8、%，聯(lián)合用藥者占60%，見表2，這與戴俊明等22001年的調(diào)查結(jié)果單一用藥比例為78.6%差別較大。分析原因：（1）人們的保健意識增強了，如果單一用藥不能使血壓正常，人們更容易接受聯(lián)合用藥，而不是特別在意增加藥物的價格；（2） 醫(yī)院 門診診治的高血壓患者有部分是在社區(qū)門診接受一段時間治療后仍然血壓不正常的，通過聯(lián)合用藥能更好地控制血壓。高血壓患者中依從性佳的比例為30.6%，稍低于戴俊明等22000年的調(diào)查結(jié)果（31.2%），也低于彭景濤等32004年的調(diào)查結(jié)果（32.22%），但明顯低于國外20002001年的調(diào)查結(jié)果（50%84%）4。這說明國內(nèi)高血壓患者服藥的依從性低是一個很普遍的現(xiàn)象，

9、也說明提高高血壓患者服藥的依從性是醫(yī)務(wù)工作者既急切又艱巨的任務(wù)。服用一種藥物者依從性（36.7%）優(yōu)于服用兩種和兩種以上藥物者，見表2，這與服藥量少，服藥次數(shù)少有關(guān)。由此可見,高血壓患者用藥依從性較差。高血壓患者藥物治療依從性(compliance of patients with anti-hypertesive therapy, CPAT)是指一個人所選擇的行為與臨床醫(yī)療處方的一致性評價，是按照醫(yī)囑進行治療的一項重要指標(biāo)，它的高低表1  用藥情況表2  聯(lián)合用藥情況表3  藥品不良反應(yīng)情況表4  服藥不依從性原因調(diào)查結(jié)果 關(guān)鍵詞:調(diào)查,分析,情況,用藥,門診,醫(yī)學(xué)論文,我院門診高血壓患者用藥情況及服藥依從性調(diào)查分析 內(nèi)容摘要:【摘要】