患者健康教育制度

1、患者健康教育制度一、入院教育:1、知道自己有哪些權(quán)利義務(wù)。2、知道自己的分管醫(yī)生和護(hù)士。3、熟悉病區(qū)的生活環(huán)境:床頭呼叫器的使用。4、了解醫(yī)院規(guī)章制度:告知吃飯時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間、探視時(shí)間、護(hù)理級(jí)別等,住院期間不擅自離院,未經(jīng)主管醫(yī)生允許不得擅自使用自購(gòu)藥。5、掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點(diǎn)。6、學(xué)會(huì)用教育資料,掌握用藥常識(shí)。二、住院教育:1、常規(guī)住院教育:(1您和家人是否可以參與教育活動(dòng)。(2診療活動(dòng)的一般常識(shí),學(xué)會(huì)反應(yīng)病情、掌握檢查的配合要點(diǎn)。(3了解疾病的一般常識(shí)。(4心理衛(wèi)生教育。(5介紹住院費(fèi)用的查詢(xún)。2、特殊檢查治療前的教育:(1非介入檢查治療前的教育。(2介入性檢查:告知檢查前

2、后的飲食及檢查時(shí)配合要點(diǎn)。3、手術(shù)前后教育;術(shù)前教育:(1了解術(shù)前簽字意義、(2了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容:身體方面、心理方面。術(shù)后教育:(1術(shù)后環(huán)境介紹。(2配合治療、能力鍛煉:配合護(hù)士完成術(shù)后護(hù)理,講解患方對(duì)傷口、引流管的自我保護(hù)、情緒的調(diào)節(jié)、活動(dòng)與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關(guān)知識(shí)等。(3早期康復(fù)、功能鍛煉。三、出院教育:1、出院后如何用藥。2、如何活動(dòng)和休息。3、如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。4、學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧、合理飲食、定時(shí)休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥、適應(yīng)社會(huì)、保持愉快。5、按時(shí)復(fù)查。護(hù)理會(huì)診制度一、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。二、填寫(xiě)護(hù)理

3、會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,打電話(huà)通知護(hù)理部質(zhì)控組。三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。七、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。護(hù)理病例討論制度一、凡病情危重,危急生命或難度較大及大手術(shù)和新開(kāi)展的手術(shù)以及死亡病例,均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論。二、討論由護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師主持,病區(qū)護(hù)士均應(yīng)參加。三、討論時(shí)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,介紹病人病情,目

4、前采取的護(hù)理措施,效果,并提出問(wèn)題。四、主管護(hù)師及與會(huì)的其它護(hù)理人員,根據(jù)病人的病情,并結(jié)合病人的護(hù)理情況,提出個(gè)人對(duì)護(hù)理病人的意見(jiàn)和建議。五、外科大手術(shù)病例,要討論病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理,預(yù)防術(shù)后病人可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥。六、對(duì)死亡病例的護(hù)理討論,參加搶救的護(hù)士,要匯報(bào)搶救的經(jīng)過(guò),護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師就搶救配合,病情觀(guān)察,基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析,找出護(hù)理上存在的不足,并提出改進(jìn)措施。七、討論情況分別記錄在護(hù)理病例討論記錄中。臨床護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容一、為患者及家屬準(zhǔn)確且恰當(dāng)?shù)靥峁┯嘘P(guān)的一般公共衛(wèi)生知識(shí),如傳染病患者不要亂跑;呼吸系統(tǒng)疾病患者不要吸煙,以及宣傳有關(guān)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要

5、性。二、幫助患者了解其疾病的病因、發(fā)病機(jī)理,合理安排飲食、休息和睡眠,合理用藥,掌握適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量,如何配合某些特殊檢查等。三、指導(dǎo)患者及家屬如何減少影響健康的種種因素及防止并發(fā)癥的發(fā)生。如對(duì)一位將接受手術(shù)的患者,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前告訴患者及家屬擬作哪些手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,麻醉蘇醒后會(huì)有什么感覺(jué),應(yīng)采取哪些措施減輕疼痛或不適,應(yīng)注意哪些問(wèn)題以防止手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等。四、心理衛(wèi)生教育。五、指導(dǎo)患者及家屬住院期間及出院后的康復(fù)醫(yī)療知識(shí)以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識(shí)。以上內(nèi)容,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者在疾病不同階段的需求進(jìn)行指導(dǎo),而不是局限于入院介紹或出院指導(dǎo)時(shí)進(jìn)行。也就是說(shuō),對(duì)患者進(jìn)行健康教育應(yīng)貫穿于臨床護(hù)理的

6、全過(guò)程,在現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)的指導(dǎo)下,充分利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境有針對(duì)性地實(shí)施健康教育。健康教育制度健康教育是一項(xiàng)科技普及工作。通過(guò)健康教育,使廣大群眾增加衛(wèi)生知識(shí),有利于防病和治病。各病房、科室及門(mén)診應(yīng)定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行健康教育,并使之形成制度,認(rèn)真落實(shí),健康教育的方法有以下幾種:一、個(gè)別指導(dǎo)。內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí),如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常風(fēng)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí),簡(jiǎn)單的急救知識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等?？稍谧o(hù)理患者時(shí),結(jié)合病情,家庭情況和生活條件作具體指導(dǎo)。二、集體講解。門(mén)診利用患者候診時(shí)間,病房則根據(jù)工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解,還可結(jié)合示范

7、,配合幻燈、模型等,以加深印象。三、文字宣傳。利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫(xiě)短文、圖畫(huà)或詩(shī)詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗。四、衛(wèi)生展覽。如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容定期更換。五、衛(wèi)生廣播、錄像。利用患者候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行宣教。T型管引流的管理制度一、標(biāo)準(zhǔn):病人施行總膽道探查術(shù)后,常規(guī)放置T型管引流,以維持膽道的通暢。二、標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟:1、向病人及其他重要人員解釋引流的原因。2、分為因定T 型管。保證有效引流。3、檢查任何異常,并相應(yīng)的給予適當(dāng)?shù)奶幚?如有導(dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。4、觀(guān)察、記錄并報(bào)告引流出的膽汁量及性狀。三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1、病人及其他重點(diǎn)人員對(duì)解釋及護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2、T

8、型管不宜太短,盡可能不固定在床上,嚴(yán)防因翻身、搬動(dòng)、起床活動(dòng)時(shí)牽拉而脫落。3、下床活動(dòng)時(shí),引流袋的位置應(yīng)低于腹部切口高度,平臥時(shí)不能高于腋中線(xiàn),防止膽汁返流逆行感染。4、觀(guān)察膽汁引液的顏色、質(zhì)、量、有無(wú)鮮血或碎石等,必要時(shí)送膽汁作常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約300-500ml,色清亮、呈黃或黃綠色,以及逐漸減少至200ml/d左右。5、術(shù)后放置10-14天,如體溫正常,黃疸消失,膽汁減少至200-300ml/d左右無(wú)結(jié)石殘留,可考慮拔管。胃腸減壓的管理制度一、標(biāo)準(zhǔn):病人通過(guò)胃管抽吸安全地清除胃內(nèi)容物。二、標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟:1、向病人及其他重要人員解釋原因及操作步驟2、確定胃管開(kāi)

9、放且置入正確。3、按醫(yī)囑所指示的間隔,用注射器以適當(dāng)壓力抽吸胃內(nèi)容物。4、如有醫(yī)生指示,需將胃管連接負(fù)壓吸引裝置。5、檢查任何異常,并相應(yīng)地給予適當(dāng)?shù)奶幚?。如有?dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。6、觀(guān)察、記錄并報(bào)告抽出的胃液的量及性狀。三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1、病人及其他重要人員對(duì)解釋及護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2、按醫(yī)囑所指示的間隔抽吸胃內(nèi)容物或引流至引流瓶?jī)?nèi)。3、及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并相應(yīng)地給予適當(dāng)處理。4、準(zhǔn)備記錄。留置導(dǎo)尿管理制度標(biāo)準(zhǔn):留置導(dǎo)尿病人接受會(huì)陰護(hù)理,以減少尿道感染。結(jié)構(gòu)/程序標(biāo)準(zhǔn):1向病人/家屬說(shuō)明原因及過(guò)程。2確保尿管在正確的位置。3使病人尿液引流袋在膀胱以下的位置。4每天會(huì)陰護(hù)理5鼓勵(lì)病人

10、每天飲水2000毫長(zhǎng)以上(除非不允許。6發(fā)現(xiàn)任何尿道感染的病狀和體征,并對(duì)癥處理。7觀(guān)察、記錄、報(bào)告尿液的性質(zhì)和量,如有脫管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥善處理。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1病人/家屬對(duì)所給予的解釋及護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2病人尿管通暢,緊密連接。3保持病人會(huì)陰部清潔。4及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并對(duì)癥處理。5準(zhǔn)備記錄。胸腔閉式引流管理制度標(biāo)準(zhǔn):病人在閉式引流的作用下,維持肺的最佳擴(kuò)張能力。結(jié)構(gòu)/程序標(biāo)準(zhǔn):1向病人/家屬解釋保持有效的胸腔閉式引流的步驟及重要性。2定期評(píng)定病人的肺功能及生命體征。3確定胸腔引流的位置,避免扭轉(zhuǎn)和牽拉。4使引流裝置固定在胸導(dǎo)管插入部位以下。5保持胸腔閉式引流通暢。6給胸腔引流裝置以低位吸引

11、。7如果暫時(shí)將引流器的位置高出引流口,需將胸腔導(dǎo)管用鉗子夾住。8如果引流處敷料已污染,在無(wú)菌操作技術(shù)下更換敷料。9協(xié)助病人翻身,促進(jìn)肺的擴(kuò)張及引流。10鼓勵(lì)病人進(jìn)行呼吸及咳嗽運(yùn)動(dòng)。11發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)反應(yīng),給予對(duì)應(yīng)處理,如有脫管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥善處理。12觀(guān)察、記錄、報(bào)告引流液的性質(zhì)及護(hù)理。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1病人/家屬對(duì)所給予的解釋及護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2病人的肺功能改善。3及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并對(duì)癥處理。4準(zhǔn)確記錄腦室體外引流管的管理制度 標(biāo)準(zhǔn)：病人通過(guò)硅膠管置入側(cè)腦室，使腦脊液引流通暢，以緩解顱內(nèi)壓增高。 標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟：1、向病人及其他重要人員解釋引流的原因。2、將引流袋懸掛 于床頭，高于腦室 15

12、20cm 為宜。3、確定引流管位置正確，保證有效引流。4、檢查任何 異常，并相應(yīng)地給予適當(dāng)?shù)奶幚?，如有?dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。5 觀(guān)察、記錄并 報(bào)告引流出的腦脊液的量及性狀。 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1、病人及其他重要人員對(duì)解釋及護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2、嚴(yán)格保持引流 液的高度：高于腦室 1520cm 為宜。3、注意引流液的速度：禁忌流速過(guò)快。驟然降壓有發(fā) 生出血或腦疝的危險(xiǎn)。4、控制引流液的量：每日引流量以不超過(guò) 500ml 為宜。5、觀(guān)察腦脊 液的顏色與改性狀：術(shù)后 12 日腦脊液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。術(shù)后腦脊液的顏色 逐漸加深，常提示腦室出血；腦脊液渾濁，常提示顱內(nèi)感染。6、嚴(yán)格按無(wú)菌要求

13、操作：每 日更換引流袋，整個(gè)裝置應(yīng)保證無(wú)菌，必要時(shí)作腦脊液常規(guī)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。 中心靜脈導(dǎo)管管理制度 標(biāo)準(zhǔn)：安全地將中心靜脈導(dǎo)管插入，并保留。 結(jié)構(gòu)/過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)：1）向病人/主要親屬解釋原因和程序。2）使用無(wú)菌技術(shù)協(xié)助醫(yī)生插 入中心靜脈導(dǎo)管。3）整個(gè)過(guò)程中不斷地提供精神上的支持并監(jiān)視病人的一般情況。4）應(yīng)用 透明的敷料覆蓋插管部位并固定連接處。5）如果能夠使用，可將靜脈系統(tǒng)用適當(dāng)?shù)念伾N 上標(biāo)簽。6）根據(jù)生產(chǎn)公司的指示安放中心靜脈壓監(jiān)測(cè)儀。7）由一名注冊(cè)護(hù)士如醫(yī)囑所示地 進(jìn)行輸液。8）在給予輸液的過(guò)程中遵循：“三查、五對(duì)”原則。9）確保系統(tǒng)的正常功能， 并保持它是一個(gè)密閉的系統(tǒng)。10）使用中心靜脈監(jiān)護(hù)儀時(shí)應(yīng)確保安全，如有脫管應(yīng)立