延邊朝鮮族漢族老年人健康狀況與健康促進(jìn)行為的比較

1、延邊朝鮮族漢族老年人健康狀況與健康促進(jìn)行為的比較         10-09-09 16:59:00     編輯：studa20                 作者：李春玉 李現(xiàn)文 黃金鳳 郭奕嬙 李珍玉 金蓮花【摘要】  目的 確認(rèn)延邊地區(qū)朝鮮族與漢族老年人的健康狀況與健康促進(jìn)行為(HPB)的民族差異及

2、相關(guān)因素。方法 采用便利抽樣法對(duì)延邊地區(qū)492名朝、漢老年人的健康狀況進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 朝鮮族與漢族老年人在HPB及情緒上有顯著差異（t=2.363，P=0.019；2=3.935，P=0.047）；影響老年人健康狀況的主要因素有文化程度、情緒、健康自評(píng)(SRH)及社會(huì)活動(dòng)等。結(jié)論 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的民族、文化、健康促進(jìn)因素，實(shí)施適合的行為干預(yù)。 【關(guān)鍵詞】  延邊；老年人；朝鮮族；健康促進(jìn)行為近些年我國(guó)很多研究探討老年人的健康促進(jìn)行為與健康相關(guān)的研究1，2。健康促進(jìn)行為隨老年人所擁有的文化和生活習(xí)慣的不同表現(xiàn)為多維而獨(dú)特。本文根據(jù)延邊朝鮮族和漢族老年人的健康狀況及健

3、康促進(jìn)行為(HPB)比較，以確認(rèn)朝、漢兩個(gè)民族之間的健康自評(píng)(SRH)、健康促進(jìn)行為、情緒差異以及影響健康的相關(guān)因素。1  資料與方法1.1  研究設(shè)計(jì)及對(duì)象  采用便利抽樣法，選擇延吉市65歲以上（含65歲）、溝通無障礙、自愿參與者發(fā)放調(diào)查問卷500份，收回有效問卷492份，有效率為98.4%。1.2  研究工具和調(diào)查內(nèi)容  自制調(diào)查問卷，其內(nèi)容包括一般情況、SRH、健康狀況、HPB、情緒五個(gè)方面。其中健康狀況滿分為21分，16分為不好，16分為較好；情緒部分滿分為14分，10分為抑郁情緒，10分為情緒良好。健康狀況部分信度為0.96，情緒部

4、分信度為0.92。1.3  資料收集  3名調(diào)查人員經(jīng)培訓(xùn)實(shí)施講解并協(xié)助研究對(duì)象填寫。資料收集于2007年11月1530日，共15 d。1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  資料采用2檢驗(yàn)、相關(guān)分析、二值Logistics回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2  結(jié)果2.1  朝、漢老年人的一般人口學(xué)特征與SRH、HPB的差異  兩組在年齡、日常開銷方面有顯著性差異（2=10.918，P= 0.001； 2=23.133，P= 0.000），朝鮮族高于漢族，而SRH無顯著差異。朝鮮族老人的SRH與年齡、教育程度、家庭收入、每月生活費(fèi)以及生活費(fèi)提供者的不

5、同而有顯著差異，而漢族老人的SRH與性別、婚姻和生活費(fèi)的提供者不同具有顯著差異，見表1。在HPB方面，兩組在定期體檢、體育活動(dòng)和保健方面具有顯著差異，朝鮮族老人優(yōu)于漢族老人，見表2。2.2  朝、漢老年人的HPB與健康狀況、SRH、情緒的相關(guān)關(guān)系  朝鮮族老人的HPB與健康狀況和情緒具有顯著相關(guān)性，SRH與情緒和健康狀況之間具有顯著相關(guān)性。而在漢族老人，其HPB、SRH、情緒以及健康狀況之間具有相關(guān)性，見表3。2.3  老年人健康狀況的影響因素  健康狀況作為因變量，對(duì)文化程度、一起居住的人、月收入等變量進(jìn)行亞變量處理后，對(duì)影響老年人健康狀況的因素進(jìn)行二

6、值Logistics回歸分析結(jié)果可見，文化程度、社會(huì)活動(dòng)、情緒、SRH等變量為影響老年人健康的主要影響因素，見表4。表1  人口學(xué)特征與SRH的差異（略）表2  朝族與漢族老年人HPB的差異（略）表3  HPB、情緒、健康狀況和SRH之間的關(guān)系（略）表4  研究變量對(duì)健康狀況的影響（略）1)高中相對(duì)于高中以下文化程度；2)大學(xué)及以上相對(duì)于高中以下文化程度     10-09-09 16:59:00     編輯：studa203  討論  

7、60; 老年人的SRH結(jié)果是評(píng)估衛(wèi)生服務(wù)需求和利用衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)程度的綜合指標(biāo)，是影響老年人健康狀況的重要因素之一。個(gè)體的SRH與其所擁有不同的文化程度、教育水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與生活習(xí)慣等而發(fā)生差異。SRH作為自身健康狀況的綜合的主觀感覺，如同Park3指出的一樣，是促使個(gè)體采取定期體檢等就醫(yī)行為的主要因素之一。因此在今后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，對(duì)老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，提高老年人的SRH水準(zhǔn)顯得尤其重要。    很多研究報(bào)告，HPB與SRH具有相關(guān)關(guān)系，指出個(gè)體對(duì)自己健康的評(píng)價(jià)是決定個(gè)體進(jìn)行SRH的主要變量。本研究結(jié)果與Park3進(jìn)行的韓國(guó)人與美籍韓人健康行為比較研究的研究結(jié)

8、果相似，與Pank4和Han等5的研究結(jié)果相反，因此，今后有必要對(duì)此進(jìn)行更進(jìn)一步的研究。另外，本研究中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平高的朝鮮族人群有良好的健康行為，其醫(yī)療利用率較高，更積極參與預(yù)防性健康活動(dòng)。這是因?yàn)樗麄冇凶銐虻慕?jīng)濟(jì)能力支付生活費(fèi)用，因此具有相對(duì)良好的情緒，愿意參與社會(huì)活動(dòng)和老年體育活動(dòng)等HPB?？梢娊?jīng)濟(jì)因素在老年人的衛(wèi)生保健中起著非常重要的作用，開展老年人健康促進(jìn)工作中有必要考慮政策性的支持老年人經(jīng)濟(jì)能力的問題。    本研究中表明，無論是朝鮮族還是漢族人群，教育程度、活動(dòng)、情緒及SRH是影響老年人健康狀況的主要因素。老年人要擁有健康就要有健康的行為，而參與各種

9、活動(dòng)多的老年人其情緒良好，自我認(rèn)知增強(qiáng)，情緒體驗(yàn)良好，積極參與各種健康促進(jìn)活動(dòng)。朝鮮族老年人參加體育活動(dòng)、老年站活動(dòng)及聯(lián)誼聚會(huì)的為56.0%，而漢族老年人為44.0%，這種民族差異除了與朝鮮族老年人群較高水平的經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，還考慮與朝鮮族開朗、更愿意參與活動(dòng)的民族文化有關(guān)。因此，在社區(qū)開展適合民族文化的各種活動(dòng)，改善老年人的情緒狀態(tài)將有助于增強(qiáng)其HPB?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1 張艾莉,延愛錦,李寶俠.老年人生活習(xí)慣與健康關(guān)系的調(diào)查報(bào)告J.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006；33(6)：97980.2 張瑞芹,肖 健.老年人健康行為與心理健康關(guān)系的調(diào)查J.中國(guó)老年學(xué)雜志，2007；24(8)：7814

10、.3 Park JS,Oh YJ.A comparative study on health promoting behavior and perceived health status between Koreans and KoreanAmericansJ. Korean Med Database,2002；13(2)：399409.4 Park KM.The comparison of health promoting behaviors for the Korean elderly residing in Korea and JapanJ.Korean Med Database,2002；13(1):6878.5 Han KS.A study o