彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤簡介

1、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤簡介彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)是成人淋巴瘤中最常見的一種類型，并且是一組在臨床表現(xiàn)、組織形態(tài)和預(yù)后等多方面具有很大異質(zhì)性的惡性腫瘤。在歐美國家，DLBCL 的發(fā)病率約占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的 31%，在亞洲國家占 NHL 大于 40%，而中國的發(fā)病率缺乏確切的統(tǒng)計(jì)資料。DLBCL 可發(fā)生于任何年齡，但以老年人多見，中位發(fā)病年齡為60-64歲，男性稍多于女性。臨床上以迅速增大的無痛性腫塊為典型表現(xiàn)，約三分之一患者伴有B 癥狀，骨髓累及的發(fā)生率為 16%。腫瘤主要發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi)，約超過 30%的患者表現(xiàn)為

2、局限的淋巴結(jié)外首發(fā)病灶。結(jié)外病灶常見于胃腸道、骨和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)形態(tài)學(xué)，WHO 分類中 DLBCL 可包括中心母細(xì)胞型、免疫母細(xì)胞型、富于 T 細(xì)胞/組織細(xì)胞型、間變細(xì)胞型、漿母細(xì)胞型及表達(dá) ALK 全長型。由于這些亞型對臨床治療和預(yù)后沒有明確的意義，WHO分類中將其歸為一類。DLBCL 典型的免疫組化表達(dá)為：CD20+、CD45+、CD79a+、Ki67+、CD3-。分子遺傳學(xué)檢測可顯示 bcl-2、bcl-1、c-myc 抗原受體基因重排。包括蒽環(huán)類藥物的聯(lián)合化療使 DLBCL 成為有可能治愈的腫瘤，但仍有許多患者因該病而死亡。國際預(yù)后指數(shù)(IPI)包括了侵襲性淋巴瘤(其中大部分為 D

3、LBCL)具有獨(dú)立預(yù)后價(jià)值的5項(xiàng)臨床特征。根據(jù)IPI積分，將侵襲性淋巴瘤患者進(jìn)行危險(xiǎn)性分組：0-1分為低度危險(xiǎn)，2分為低到中度危險(xiǎn)，3分為中到高度危險(xiǎn)，4-5分為高度危險(xiǎn)。各組化療CR 率和5年生存率分別為，低危組87%和73%，低到中危組67%和51%，中到高危組55%和43%，高危組44%和 26%。全組5年生存率52%。為了進(jìn)一步提高DLBCL患者的長期生存率，近年來開展了多方面的臨床研究。其中，提高化療劑量密度的研究，免疫化療的應(yīng)用，從分子生物學(xué)水平研究 DLBCL 的分型取得了令人矚目的進(jìn)展。應(yīng)用生物標(biāo)記預(yù)測免疫化療療效，目前還處于研究階段，尚不足以廣泛應(yīng)用于臨床，但已體現(xiàn)了一定的價(jià)

4、值。人參皂苷Rh2治療惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)或結(jié)外部位淋巴組織的血液系統(tǒng)腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變，危害極大。近年來我國惡性淋巴瘤新發(fā)病例逐年上升，每年至少超過25000例。惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)。多種多樣，淋巴結(jié)腫大為典型特征，以其首發(fā)者約占60%，多發(fā)于頸部，其次為腋下、腹股溝，淋巴結(jié)大，堅(jiān)而有彈性，無疼痛。病變也可見于淋巴結(jié)外組織器官，引起吞咽困難，鼻出血、腹痛、腹瀉、腹水、肝脾腫大、肝痛、黃疸、咯血、胸水、骨瘤、 病理性骨折、中樞神經(jīng)病變、皮膚潰瘍等?；羝娼鹆馨土龃蠖啾憩F(xiàn)為淋巴結(jié)病變，非霍奇金淋巴瘤則多表現(xiàn)為淋巴結(jié)外病變，二者表現(xiàn)不盡相同，全身癥狀有惡寒、發(fā)熱、乏力、盜汗、

5、消瘦，晚期有貧血及惡病質(zhì)。在臨床治療中,若能早期診斷，及時(shí)對已發(fā)生癌變的細(xì)胞進(jìn)行逆轉(zhuǎn),對提高療效有重要意義。將腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化為正常細(xì)胞或近似正常細(xì)胞，作為抗腫瘤藥物研究的新途徑，而從天然藥物中尋找分化誘導(dǎo)劑為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。而人參皂苷Rh2正是這樣一種逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的誘導(dǎo)分化劑。人參皂苷Rh2對誘導(dǎo)治療、鞏固治療、早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防以及長期維持治療，作用突出。惡性淋巴瘤細(xì)胞在人參皂苷Rh2的作用下，可以改變其生物學(xué)特性，使惡性增殖得到控制，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化表現(xiàn)得尤為明顯。人參皂苷Rh2通過誘導(dǎo)分化凋亡，能抑制多種腫瘤，使腫瘤細(xì)胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變

6、，最終使腫瘤細(xì)胞重新向正常細(xì)胞演變，包括基因表達(dá)方面的諸多標(biāo)志均向正常細(xì)胞接近，甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細(xì)胞。惡性淋巴瘤最常見的治療是化學(xué)治療。病人在經(jīng)過化療后常常吃不下東西，還容易感染、出血。化療同時(shí)還會(huì)侵害重要器官，造成腎毒性、肝損傷、心臟毒性和肺毒性。而人參皂苷Rh2抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)提高免疫力，針對病人所處化療階段以及迫切需要改善的狀況，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、毛發(fā)脫落、胃口不好、睡眠不佳等，人參皂苷Rh2均顯示出較強(qiáng)的作用。人參皂苷Rh2富集人參之精華，不以犧牲病人免疫力等傷害為代價(jià)。人參皂苷Rh2的顯著作用可以幫助眾多惡性淋巴瘤患者，提升治療成功的信心，延續(xù)生命的希望。今幸膠囊（

7、人參皂苷RH2）用法用量指南：（早、晚飯前0.5-1小時(shí)溫開水吞服，每次兩粒，每天兩次病情嚴(yán)重的可適當(dāng)加量，特殊情況請按健康顧問的建議服用）1、 癌癥早期服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長期服用。剛剛確診為癌癥，但尚未確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。功效特點(diǎn)：改善早期癌癥患者貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、吞咽不暢、上腹飽脹、胸悶胸痛、肝區(qū)疼痛、血尿和慢性潰瘍等癥狀。 2、 手術(shù)治療期間服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長期服用。手術(shù)前癌癥患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。功效特點(diǎn):

8、增加術(shù)前癌癥患者心肺儲備功能，扶正固本，提高人體免疫力；針對術(shù)后患者，可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥。3、 放、化療期間服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒長期服用。消除毒副作用，增強(qiáng)藥物的敏感性，提高療效。功效特點(diǎn)：減輕放療時(shí)的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發(fā)、胃口不好和睡眠不佳等，增強(qiáng)患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機(jī)會(huì)，增加病人組織器官對放、化療的耐受性。對抗放、化療對外周血細(xì)胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。4、 癌癥危重、晚期服用方法：加量服用，每日兩次，每次4粒，長期服用。控制病情，改善生活質(zhì)量，延長生命。功效特點(diǎn)：提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情進(jìn)展，改善體質(zhì)虛弱、精神萎頓的狀況，減輕患者疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，促進(jìn)患者食欲、睡眠的改善，延長生命，增加康復(fù)希望。5、 癌癥康復(fù)期服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長期服用。有效消除體內(nèi)殘余腫瘤細(xì)胞和微小病灶，增強(qiáng)體質(zhì)，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。功效特點(diǎn)：治療后0到3年恢復(fù)期內(nèi)是腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高峰期，可以加強(qiáng)此時(shí)期的康復(fù)調(diào)養(yǎng)。改善癌癥患者身體內(nèi)環(huán)境，改善體質(zhì)，扶正固本，根除癌細(xì)胞生存的土壤。預(yù)防前期治療手術(shù)、放療、化療所