醫(yī)院科室考核細(xì)則

1、臨床科室考核細(xì)則（共100分）考核項(xiàng)目考核細(xì)則考核方法考核分值備注一、醫(yī)療設(shè)備管理1、各類(lèi)大型設(shè)備使用登記是否準(zhǔn)時(shí)全面2、醫(yī)療設(shè)備是否專(zhuān)人專(zhuān)管3、醫(yī)療設(shè)備變換管理人員是否有交接記錄4、醫(yī)療設(shè)備及幫助設(shè)備是否有破損（破損記錄及處理意見(jiàn)）5、各類(lèi)設(shè)備配件是否齊全，有無(wú)丟失6、設(shè)備管理卡是否保持完整7、有沒(méi)有違規(guī)操作現(xiàn)象檢查設(shè)備登記各項(xiàng)記錄及設(shè)備現(xiàn)狀發(fā)覺(jué)一項(xiàng)不合格扣0.5分二、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)1、設(shè)備是否做日常保養(yǎng)及保養(yǎng)記錄2、設(shè)備表面是否有污跡，有積塵檢查記錄及設(shè)備發(fā)覺(jué)一項(xiàng)不合格扣0.5分三、氧氣、傳呼、吊架系統(tǒng)1、天軌式吊架是否有懸掛衣物及非醫(yī)療雜物2、呼叫系統(tǒng)是否齊全正常3、嚴(yán)禁非醫(yī)療電器使用治療

2、帶上的電源檢查病房及設(shè)備發(fā)覺(jué)一項(xiàng)不合格扣0.5分四、醫(yī)護(hù)工作站及HIS管理系統(tǒng)1、移做它用2、轉(zhuǎn)變系統(tǒng)設(shè)置3、安裝其它軟件4、非操作人員操作5、改動(dòng)硬件檢查系統(tǒng)、操作過(guò)程發(fā)覺(jué)一項(xiàng)不合格扣0.5分對(duì)全部使用HIS系統(tǒng)的科室進(jìn)行考核五、資產(chǎn)管理1、閑置設(shè)備是否整齊，清潔存放。2、設(shè)備閑置后要在三個(gè)月內(nèi)向設(shè)備科申請(qǐng)回收（以單機(jī)記錄為準(zhǔn)）。3、器械設(shè)備建賬，賬目清楚、齊全。4、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意，私自使用或外借醫(yī)療設(shè)備檢查設(shè)備及登記發(fā)覺(jué)一項(xiàng)不合格扣0.5分六、器材、衛(wèi)生材料管理1、各類(lèi)衛(wèi)生材料是否按要求保管，是否有過(guò)期、重復(fù)使用2、各類(lèi)器材、衛(wèi)生材料是否有積壓鋪張3、各類(lèi)器械是否按常規(guī)清潔保養(yǎng)

3、4、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意私自外采器械5、私自試用未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意的衛(wèi)生材料6、高值耗材的使用狀況檢查現(xiàn)用材料及庫(kù)存，使用登記發(fā)覺(jué)一項(xiàng)不合格扣0.5分 幫助科室考核細(xì)則（共100分）考核項(xiàng)目考核細(xì)則考核方法考核分值備注一、醫(yī)療設(shè)備管理1、各類(lèi)大型設(shè)備是否有操作規(guī)程2、醫(yī)療設(shè)備要專(zhuān)人專(zhuān)管，設(shè)備上有明確專(zhuān)管人標(biāo)識(shí)3、醫(yī)療設(shè)備變換管理人員是否有交接記錄4、設(shè)備要有對(duì)應(yīng)的操作制度或操作流程5、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員操作醫(yī)療設(shè)備需經(jīng)本科室主任批準(zhǔn)，并報(bào)設(shè)備科備案6、醫(yī)療設(shè)備及幫助設(shè)備是否有破損（破損記錄及處理意見(jiàn)）7、各類(lèi)設(shè)備配件是否齊全，有無(wú)丟失8、是否有違規(guī)操作現(xiàn)象檢查各項(xiàng)制度、設(shè)備、記錄一次不

4、合格扣1分二、設(shè)備保養(yǎng)1、各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備要有保養(yǎng)制度，是否按制度進(jìn)行保養(yǎng)，是否有保養(yǎng)記錄2、醫(yī)療設(shè)備表面清潔、無(wú)污跡、積塵3、各類(lèi)設(shè)備是否按常規(guī)清潔保養(yǎng)檢查保養(yǎng)記錄及設(shè)備一次不合格扣1分三、設(shè)備修理1、設(shè)備消滅故障要記錄，并準(zhǔn)時(shí)向設(shè)備科請(qǐng)修2、設(shè)備消滅故障未經(jīng)設(shè)備科同意自行拆修檢查記錄及設(shè)備一次不合格扣1分四、醫(yī)護(hù)工作站及HIS管理系統(tǒng)1、移做它用2、轉(zhuǎn)變系統(tǒng)設(shè)置3、安裝其它軟件4、非操作人員操作5、改動(dòng)硬件6、不按流程操作檢查系統(tǒng)有無(wú)改動(dòng)；維護(hù)申請(qǐng)；操作規(guī)范。一次不合格扣0.5分對(duì)全部使用HIS系統(tǒng)的科室進(jìn)行考核五、資產(chǎn)管理1、閑置設(shè)備是否整齊，清潔存放2、設(shè)備閑置后要在三個(gè)月內(nèi)向設(shè)備科申請(qǐng)回收3、器械設(shè)備建賬，賬目清楚、齊全4、設(shè)備管理卡是否保持完整5、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意，私自試用或外借醫(yī)療設(shè)備檢查設(shè)備、記錄一次不合格扣0.5分六、器材、衛(wèi)生材料管理1、各類(lèi)器材、衛(wèi)生材料是否有積壓鋪張2、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意私自外采器械3、私