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1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表(A4紙正反兩面打印)_sample.精品文檔.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表姓 名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片（加蓋體檢 醫(yī)院公章）身份證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病史家族史眼科裸眼視力左右醫(yī)師意見：簽名：矯正視力眼 疾色 覺耳鼻咽喉科聽 力左右醫(yī)師意見：簽名：耳 疾鼻及鼻竇嗅 覺咽喉口腔科粘 膜醫(yī)師意見：簽名：牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸 次/分脈搏 次/分血壓 / mmHg醫(yī)師意見：簽名：發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹 部 包 塊其 他外科身 高厘米體 重千克醫(yī)師意見：簽名：皮 膚淋巴結(jié)頭 、頸

2、甲狀腺脊 柱四 肢肛 門生殖器其 他輔助檢查結(jié)果胸 片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名;肝功能檢驗(yàn)師簽名：血常規(guī)血型檢驗(yàn)師簽名：尿常規(guī)檢驗(yàn)師簽名：體檢結(jié)果結(jié)果：（請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“”表示選定該項(xiàng)體檢結(jié)果）健康或正常 一般或較弱 有慢性病傳染病傳染期 精神病發(fā)病期 身體殘疾說明：一、如選擇上述結(jié)果 請(qǐng)繼續(xù)在下列符合德項(xiàng)目上用“”表示： 1、心血管病 2、腦血管病 3、慢性呼吸系統(tǒng)病 4、慢性消化系統(tǒng)病 5、慢性腎炎 6、結(jié)核病 7、神經(jīng)或精神疾病 8、糖尿病 9、其他： 二、如選擇上述結(jié)果之一者。請(qǐng)具體說明： 體檢醫(yī)院公章 醫(yī)師簽名： 體檢日期： 年 月 日 填報(bào)日期： 年 月 日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公章負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)日期： 年 月 日注：1表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。

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