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河道采砂許可申請書申請人：日期：河道采砂許可申請書采砂場名稱采砂河流申請單位（個人）企業(yè)代碼法定代表人（負貴人）職務身份證號碼單位性質單位地址郵政編碼聯(lián)系電話年開采量采砂種類開采時間年月日至年月日開采地點市縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村開采位置和范圍（附具范圍圖）具體位量：開采范圍：距左堤（岸）腳米，距右堤（岸）腳米，砂坑上口長米，寬米深米，開采邊坡。控制點坐標：作業(yè)方式砂石堆放地點棄料處理方案距橋梁距通訊光纜距其他重要工程采砂設備基本情況采砂技術人員基本情況是否存在與第三人有利害關系其他有關事項法定代表人申請單位（個人）（印章）年月日縣縱水行政主管部門受理人受理日期年月日初審意見負貴人（單位印章）年月日市級水行政主管部門經辦人收到日期年月審查意見負責人（單位印章）年月日河系管理機構經辦人收到日期年月復核意見負貴人（單位印章）年月日S部省水行政主管部門經辦人收到日期年月日河道采砂許可證編號批準年月曰總工程師年月日審核意見年月日

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